Scopul acestei secțiuni de chirurgie este de a corecta și armoniza ocluzia. corectarea disproporțiilor anormale ale persoanei, îmbunătățirea aspectului său estetic și a zâmbetului.
Concept și aplicare în practică
Cu un deceniu în urmă, gândul de a avea o operație pe față a fost speriat. Chirurgia ortognatică modernă este un serviciu popular, care este utilizat de un număr tot mai mare de pacienți. Acest lucru se datorează eficienței sale în combaterea defectelor maxilo-facial și estetic. Aceasta, spre deosebire de ortodonție. lucrează nu numai cu dinți și mușcături, ci și cu un schelet.
Operațiile ortogonate fac posibilă schimbarea fălcilor, rotirea acestora. Aici este necesară exactitatea absolută a calculelor, tk. o schimbare de 1-2 mm va fi deja vizibilă cu ochiul liber. De exemplu, dacă maxila nu este suficient de avansată - aceasta va duce la pierderea dinților și la vârsta vizuală a pacientului timp de cinci ani.
În cazul în care un pic mai mult decât pus în fața maxilarului inferior - vor exista probleme cu închiderea corectă a buzelor. În plus, prin deplasarea fălcilor, este posibil să se corecteze buzele, bărbia, vârful nasului.
Chirurgia ortognatică este capabilă să îmbunătățească și să determine indicatori funcționali: reducerea sau eliminarea completă a sforăitului și a dispneei, stabilirea dicției, a respirației și a procesului de mâncare a mâncării.
Indicatii pentru interventie
Operația poate fi prescrisă dacă pacientul are următoarele probleme:
- prima operație de corectare a anomaliilor congenitale ale feței a fost efectuată fără succes - acestea pot fi ghiarele palatului - "buză de iepure", "gură de lup", traume la naștere;
- disproporția maxilarului sau, mai exact, abaterile în rapoartele fălcilor ("față de pasăre", "zâmbet gingival");
- mușcături defecte. anomalii ale dentiției;
- caracteristicile genetice ale dezvoltării;
- deplasarea maxilarului sau a dinților, ca rezultat al utilizării îndelungate a mameloanelor în copilărie;
- deformarea ovalului față ca urmare a pierderii sau îndepărtării majorității dinților.
Contraindicații și restricții pentru intervenție
Operațiile ortognate au o serie de contraindicații. Aceste restricții pot fi temporare sau permanente. Astfel, operațiunea nu poate fi efectuată dacă:
Ce pot oferi medicii?
Severitatea stării pacientului și natura patologiei determină tipul de operație necesară. Scopul tuturor intervențiilor este de a rezolva una și aceeași problemă, dar metodele diferă:
- Genioplastia - eliminarea defectelor estetice ale aspectului. Pentru a face acest lucru, bărbia din maxilarul inferior se mișcă exact pe linia de mijloc.
- Osteotomia maxilarului superior - deplasarea în poziția corectă, împreună cu dinții și regiunea palatală. Pentru a face acest lucru posibil, specialistul face incizii peste dinti si sub prize de ochi. Fixarea maxilarului are loc cu ajutorul unui pneu.
- Osteotomia maxilarului inferior este deplasarea în poziția necesară. Pentru aceasta, osul din spatele molarilor este tăiat. Plăcile cu titan păstrează maxilarul într-o nouă poziție până când țesutul osos crește.
- Osteotomia segmentată este concepută pentru a normaliza ocluzia. La momentul intervenției, un fragment al maxilarului este deplasat cu numărul necesar de dinți.
Pregătirea înainte de operare
Înainte de operație, pacientul suferă pregătirea ortodontică necesară, se realizează un diagnostic complet al afecțiunii. Medicul trebuie informat despre toate medicamentele luate de pacient și despre toate reacțiile adverse la medicamente:
- se recomandă să nu se mănânce timp de 8-10 ore înainte de intervenție, pentru a evita posibilitatea ingerării alimentelor în tractul respirator;
- imediat înainte de operare este interzisă băut lichid;
- Cu 12 ore înainte de operație, alcoolul și fumatul nu trebuie luate;
- dacă pacientul a fost bolnav cu boli respiratorii, operația poate fi efectuată nu mai devreme de două săptămâni după recuperare.
Perioada de reabilitare
În timpul perioadei de reabilitare, pacientul trebuie să respecte cu strictețe recomandările medicului curant.
Condiții care adesea însoțesc perioada de reabilitare:
- durere la nivelul gâtului;
- Prima săptămână este dificil de a da o funcție de vorbire;
- congestie nazală, edem;
- greață;
- durerea în procedurile normale de igienă orală;
- poate o ușoară numerotare a zonelor în care sa efectuat intervenția.
Blocarea sensibilității facială este norma în timpul reabilitării.
În prima lună, pacientul trebuie să mănânce alimente tocate, iar prima săptămână - doar una lichidă.
Posibile consecințe
În cele mai multe cazuri, operația este bine tolerată. Dar o calificare insuficientă a unui specialist, factori externi și reacții individuale pot duce la complicații. Aceasta include:
- Aderarea la infecție și dezvoltarea inflamației locale. În astfel de cazuri, asistența postoperatorie va fi revizuită, alte antibiotice, clătiri etc. sunt prescrise.
- Umflarea feței.
- Daune la nervul facial și, ca o consecință, nu aduc amorțeală a feței. Conform datelor statistice, probabilitatea unor astfel de cazuri nu este mai mare de 0,1%.
- Deteriorarea nervului mandibular se produce întotdeauna în timpul manipulării maxilarului inferior. Deteriorarea este însoțită de amorțeală a zonei bărbiei, a mucoasei bucale sau a unei părți a buzei inferioare. Sensibilitatea este restabilită complet după 4-12 luni.
- Ruptura plăcilor de titan are loc atunci când regulile nu sunt respectate în timpul perioadei de reabilitare. De exemplu, cu mestecarea intensă într-un moment în care este încă interzisă.
Au trecut prin ea
Septumul nazal a fost curbat din copilărie, iar maxilarul inferior a ieșit proeminent. Sa dezvoltat în mine o mulțime de complexe. La 26 de ani, mama mea a insistat asupra intervenției chirurgicale. A făcut-o repede, nu era nevoie de bretele. Disconfortul a trecut complet într-o lună sau două. Acum regret doar că nu am făcut asta înainte.
Cu optsprezece luni în urmă, ortodontul diagnosticat - macrognathia maxilarului inferior. Aproximativ un an a mers cu bretele, așa că am fost pregătit pentru o operațiune ulterioară. Intervenția a fost dificilă, durează aproximativ patru ore.
După operație, luna era un autobuz pentru a ține falcile. Psihologic dificil - edem, nutriție prin tub. Toate acestea au trecut, mă uit la noua mea apariție și nu sunt deloc fericit.
După plasticitatea maxilarului
Răspunsuri la întrebări importante
Există întrebări care se referă cel mai adesea la pacienți înainte de intervenție. Iată răspunsurile la cele principale:
- Operațiunea nu lasă urme exterioare, pentru că chirurgul efectuează toate manipulările prin incizii din cavitatea bucală;
- șederea în spital nu durează mai mult de trei zile;
- durata operației depinde de tipul ei și durează de la 1,5 (o maxilară) la 6 ore (cu intervenții la bărbie);
- manipulările se efectuează numai sub anestezie generală;
- perioada de recuperare completă este de 2-4 luni;
- în cazul în care scopul operațiunii este de a elimina defectele estetice, ar fi rezonabil să se planifice un complex de chirurgie plastică și ortognatică;
- pierderea sângelui în timpul manipulării nu depășește 100 ml.
Ce este frumusețea acum?
Operația chirurgicală ortognantă necesită ca chirurgul să fie înalt calificat și profesionist, iar prețul unei astfel de proceduri nu poate fi scăzut.
Prețul intervenției chirurgicale variază de la 90 la 300 de mii de ruble. Totul depinde de complexitatea și natura patologiei.
Costul exact va fi numit direct în centrul chirurgiei maxilo-facială, după examinări și determinarea gravității problemei.