În sala de gardă, spre deosebire de camera de operație, se utilizează cel mai adesea anestezie locală: este mai sigură pentru pacient, nu necesită pregătirea acesteia și anestezicele aplicate sunt eliminate rapid din organism. Cu anestezie locală, nu există nici o pierdere de conștiență, pacientul poate vorbi calm cu chirurgul. Sunt injectate injecții în zona în care lucrează chirurgul, în jurul trunchiurilor principale ale nervilor, în jurul părții măduvei spinării care aduce durere creierului.
Metode de anestezie locală în dressing
Anestezia prin infiltrare constă în infiltrarea zonei câmpului de operare cu novocaină. Sora pregătește o sticlă sterilă cu soluție 0,5% de novocaină, o seringă cu o capacitate de 20 ml.
Efectuarea anesteziei este o blocadă a trunchiurilor nervoase care transportă dureri din zona de operare cu o soluție de novocaină. Cel mai frecvent utilizat în operațiunea pe degetele periei este metoda lui Lukashevich-Oberst. În plus față de un pahar cu novocaină și o seringă, sunt necesare o bandă sterilă de cauciuc și o clemă. Bandă de cauciuc strângeți strâns degetul, fixați-l cu o clemă. Anestezia este efectuată de către chirurg, făcând injecții pe suprafețele laterale ale degetului.
Anestezia intravenoasă locală este utilizată pentru bandaje și operații ale membrelor. Membrele sunt ridicate timp de 2-3 minute, după care un turnichet este aplicat la capătul proximal până când pulsul dispare. După aceasta, câmpul de operare este tratat și se efectuează o puncție a venei saphene situată distal față de mănunchiul aplicat. De obicei, 100-250 mg de novocaină 0,5% este injectată în vena cu o seringă. Anestezia are loc la 10 minute după administrarea unei soluții de novocaină și durează până când se îndepărtează cureaua.
Anestezia intestinală locală este utilizată în operațiile pentru bolile purulente ale mâinii și piciorului, cu repoziționarea dislocărilor, cu tratamentul chirurgical principal al rănilor de mână și picior. Contraindicat la pacienții cu edem sever al membrelor, boli vasculare, erizipel.
Este necesar să se pregătească un ac scurt Bir cu un dorn bine fixat, un turnichet din cauciuc, o seringă de 10 ml, un ac subțire pentru anestezie și o soluție de novocaină de 0,5-2%. Extremitățile dau o poziție înălțată timp de 2-3 minute, apoi turnichetul este aplicat în apropierea câmpului de funcționare până când pulsul dispare la periferie. Câmpul de operare este tratat, delimitat cu o foaie sterilă, cu ajutorul unui ac subțire, un anestezic al pielii, țesutului subcutanat și periostului. Acul Bir cu mandrina este străpuns cu un os. După extragerea mandrinei, se administrează cantitatea necesară de soluție de novocaină. Această cantitate depinde de concentrația de novocaină. Se cere o soluție de 0,5% de la 30 la 100 ml, 1% - de la 20 la 50 ml, 2% - de la 8 la 25 ml. Anestezia are loc la 5 minute după administrarea de novocaină, durează 5 minute după înlăturarea turneului.