În fiecare an, din ce în ce mai mulți compatrioți își aleg tratamentul în străinătate. Motivul pentru aceasta este un decalaj semnificativ în sistemul de îngrijire a sănătății interne din sănătatea țărilor dezvoltate. Din păcate, pentru acești indicatori care determină calitatea asistenței medicale, cum ar fi eficacitatea tratamentului, precizia diagnosticului, confortul de a sta în instituțiile medicale - medicamentele țărilor care conduc turismul medical depășesc cu mult nivelul celui intern.
Din aceste motive, un număr semnificativ de persoane cu diabet zaharat și în CSI aproximativ 20 de milioane își aleg tratamentul diabetului zaharat și complicațiile sale în străinătate. Diabetul zaharat este cauza principală a orbirii la persoanele de vârstă mijlocie.
Retinopatia diabetică (DR) este o leziune foarte specifică a vaselor retinei, la fel de caracteristică atât a diabetului dependent de insulină, cât și a diabetului insulino-dependent. Oftalmologii din țările dezvoltate ale lumii folosesc cele mai moderne metode chirurgicale pentru tratarea bolilor retinei. Tratamentul retinopatiei diabetice a retinei în străinătate începe cu tratamentul diabetului zaharat.
Există mai multe forme de retinopatie diabetică:
Neproliferativă (background), DD - prima etapă a retinopatiei diabetice, care se caracterizează prin ocluzie și creșterea permeabilității vaselor sanguine retiniene mici (angiopatie microvasculare). Retinopatia de fond este caracterizată prin cursuri perene cu absența completă a oricărei tulburări vizuale.
DR pre-proliferativ este retinopatie severă neproliferativă, care precedă retinopatia proliferativă.
Simptomele retinopatiei diabetice.
Majoritatea pacienților cu diabet zaharat cu o durată de boală de peste 10 ani au unele semne de leziuni ale retinei. monitorizarea atentă a nivelului de glucoză din sânge, respectarea dietei necesare si mentinerea unui stil de viata sanatos poate reduce riscul de orbire de boală diabetică a ochiului. Cu toate acestea, cel mai corect mod de a preveni orbirea este respectarea strictă a periodicității examinărilor fundului de către oftalmolog.
Înfrângerea retinei se realizează fără durere, în stadiile incipiente ale retinopatiei diabetice și edemului macular, pacientul nu observă o scădere a vederii. Aspectul hemoragiilor intraoculare este însoțit de apariția în fața ochiului a giulgiului și a petelor întunecate care plutesc, care de obicei, după un timp, dispar fără urmă. Hemoragiile masive din corpul vitros conduc la pierderea completă a vederii. Dezvoltarea edemului macular poate provoca, de asemenea, senzația unui văl înaintea ochiului. Este dificil să faci muncă la distanță sau citit.
Diagnosticul retinopatiei diabetice în străinătate.
În străinătate, rolul principal în formularea și confirmarea diagnosticului este jucat prin scanarea Doppler a vaselor fundului și retinei. Datorită utilizării echipamentului medical modern, această procedură este efectuată rapid, fără durere și cu precizie.
Tratamentul retinopatiei diabetice în străinătate.
Pentru tratamentul retinopatiei diabetice și a edemului macular în străinătate, cel mai frecvent utilizat tratament cu laser, care este adesea efectuat pe bază de ambulatoriu.
În străinătate, tratamentul chirurgical al retinopatiei diabetice (vitrectomie) este indicat cu hemoragie intraoculară masivă sau cu retinopatie proliferativă neglijată. Vitrectomy esență constă în îndepărtarea din cavitatea ochiului de cheaguri de sânge, porțiunile opace ale benzilor vitroase și fibrovascular pe suprafața retinei.
Aspirația vitroasă se realizează în cea mai mare măsură posibilă. Dacă este posibil, membrana hialoid posterioară, situată între retină și cea vitroasă, este îndepărtată și joacă un rol important în dezvoltarea retinopatiei proliferative.
După o creștere suficientă a transparenței mediului optic al ochiului, se efectuează tratamentul cu laser al retinopatiei diabetice. Dacă acest lucru nu se întâmplă în decurs de o lună, este efectuată vitrectomia. Sistemul de îngrijire a sănătății în majoritatea țărilor cu un medicament de tratament conservator organizarea de asigurare a retinopatiei diabetice și nu se realizează prin metode convenționale de tratament a pacienților cu DR sunt managementul sistemic al diabetului zaharat, de coagulare, cu laser și tratamentul chirurgical al complicațiilor oculare ale diabetului zaharat.
Deoarece deteriorarea retinei in diabetul zaharat este secundar în natură, este de mare importanta sistem de management al bolii de bază - controlul atent al glicemiei, tensiunii arteriale, funcția renală. Intr-un studiu de Diabet de control si a complicatiilor Research Group - grup pentru studiul de compensare Diabet si complicatiilor sale (SUA), se arată că, în comparație cu managementul intensiv terapia convențională a diabetului reduce probabilitatea de a dezvolta retinopatiei diabetice cu 74%, iar apariția retinopatiei proliferative - cu 47%.
In mod traditional efectuate in multe spitale ochi de tratament conservator post-sovietică a pacienților cu retinopatie diabetică nu este doar un exemplu al cheltuielilor bugetului irațional, dar, de asemenea, unul dintre principalele motive pentru tratamentul pacienților cu întârziere a tratamentului cu laser.