PROPRIETĂȚI MEDICAMENTOASE ȘI PROPHILACTICE ALE FIBRELOR DE ALIMENTE
Efectele fizice și metabolice ale fibrelor dietetice în diferite condiții patologice ale macroorganismului
Fibrele alimentare (PV) și bolile zonei gastroduodenale
Studiile experimentale și clinice au relevat un efect benefic al PV la persoanele cu boli gastroduodenale, realizate în mai multe moduri:
- O creștere a jumătății perioadei de evacuare din stomac a alimentelor lichide și solide (în principal pectine și mucus), o creștere a indicelui motor al duodenului.
- Stimularea proceselor de reparare în peretele stomacului (cel mai pronunțat în lucernă, păianjen și celuloză microcristalină); restabilirea efectului asupra aparatului glandular al stomacului (o creștere a funcției glandelor cu o activitate scăzută înainte de tratament și o scădere a funcției secretorii cu o stare inițială hiperfuncțională).
- Decelerarea activității secretoare a sucului gastric.
- Creșteți pH-ul în organism și antrum al stomacului.
- Reducerea regurgitării biliari în stomac prin creșterea absorbției acizilor biliari.
Mai important este consumul de PV de către pacienții care au suferit gastrectomie.
Efectul benefic al PV este urmărit:
- Prevenirea cancerului colorectal (efecte asupra secreției gastrice și a metabolismului acidului biliar)
- Prevenirea și tratamentul sindromului de dumping:
- Datorită influenței PV asupra funcției de evacuare a stomacului (creșterea timpului)
- Modificarea incrementării hormonilor intestinali (enteroglucagon și polipeptidă inhibitoare gastrică).
Fibria fibroasă și boala intestinului
boala intestinului într-o serie de studii epidemiologice avea loc între 2-3 alte tulburări gastro-intestinale. Pozitia de lider in bolile lista intestinale retrase colita cronica, diverse etiologii, intestin sindromurazdrazhennogo și alte tulburări funcționale cu narusheniemmotorno-evacuare functie si diverticuloza, cancer de colon, care se dezvoltă ca rezultat al stresului extreme în timpul defecării, ceea ce este tipic în timpul consumului de așa-numitul Western (cu un conținut redus PV).
Așa cum am spus mai devreme. metaboliti responsabili pentru alimentarea cu energie a epiteliului și substraturi de eliberare lipozomale gluconeogeneza menținând schimb ionic (Schema 1) includ acizi grași cu lanț scurt (SCFA) și sărurile acestora produse de microflorei intestinale. Prin urmare, PT, în plus față de efectele directe fizice, ca un substrat pentru microflora, au efecte multifuncționale ale bolii intestinului cronice.
Efectele PV în bolile de colon cronice pot fi rezumate în următoarea listă:
Acțiunea multidirecțională a PV presupune numirea lor în patologia intestinului cu diferite tipuri de tulburări de evacuare a motorului.
- PV modifică activitatea mioelectrică a intestinului, echilibrează contracțiile propulsive și tonice ale musculaturii colonului.
- PV, ca substrat nutritiv pentru microflora, să promoveze normalizarea dimensiunii și a activității microflorei obligatorii, care, la rândul său, furnizează RCMP necesare pentru normale colonocytes troficii, de energie și de diferențiere a populației.
- PV (în special măcinarea grosieră și semințele) reduce presiunea intestinală, prevenind diverticuloza intestinală și complicațiile acesteia.
- MF nu accelerează tranzitul chim în intestin primar, unde procesele mai intensive sunt hidroliza nutrienți și grad considerabil de absorbție a componentelor energetice și plastice ale produselor alimentare, vitamine, oligoelemente, etc ..
Fibria fibroasă și cancerul de colon
Rolul profilactic al PI față de RTC poate fi legat de următoarele mecanisme:
- Reducerea concentrației de agenți cancerigeni datorită legării acestora datorită hidrofilității PV și menținerii mai multor lichide în lumenul intestinului, cu o creștere a masei totale a fecalelor.
- Accelerarea trecerii de șmecherie, adică reducerea timpului de contact al substanței co-și cancerigene și al mucoasei intestinale.
- Legarea co-și a substanțelor cancerigene PV, inclusiv acizilor biliari.
- Modificări ale pH-ului intestinal, de obicei pe o parte acidă, datorită producerii de acizi grași volatili în timpul fermentării bacteriene a PV, ceea ce duce la o scădere a concentrației de amoniac liber, ceea ce promovează carcinogeneza în intestinul gros.
- Modificări în microflorei intestinale cantitativ și calitativ, ceea ce poate conduce la alte efecte asupra unor substanțe cancerigene, în special „indirectă“ sau „activare care necesită“ (sau aflatoxină B1 dimetilhidrazină).
- Formarea digestiei bacteriene a PV, în special cereale, lignani-enterolactonă și enterodiol; acesta din urmă, care nu posedă activitate estrogenică, datorită apropierii structurii lor de structura strobestrolului sintetic și a receptorilor de legare a hexestrolului la estrogeni; deoarece 30-50% din toate tumorile TK au receptori estrogeni, lignanii blochează efectul proliferativ al estrogenilor asupra epiteliului TK.
Fibria dietetică și colelitioza (boala biliară)
Numeroase studii experimentale au demonstrat capacitatea PV de a reduce concentrația de colesterol în bilă și de a preveni apariția colesterolemiei.
Având în vedere metabolismul colesterolului în organism (Schema 2), mecanismul de influență al PV asupra reducerii colesterolului se realizează în următoarele moduri:
- Absorbția colesterolului și acizilor biliari (LC) și excreția crescută a acestora cu fecale.
- Pentru a menține piscina LC, ieșirea din fecale, există o sinteză intensificată de colesterol, reducându-i cantitatea în bilă.
În plus, efectul PV asupra ingredientelor și litogenicitatea bilă este mai mult asociat cu schimbările în metabolismul LC și circulația enterohepatică (Schema 3).
Diagrama 3. Circulația enterohepatică a acizilor biliari la om
Efectul PV asupra schimbării acestui lanț metabolic se realizează:
- Prin schimbarea compoziției calitative a LC: PV sorbitează acizi biliari inegal. LC liberii se leagă mai mult decât conjugații, ceea ce duce la scăderea indicelui de litogenicitate
- Schimbarea activității metabolice și a numărului populației de genuri de microorganisme care iau parte la 7-α-dehidroxilarea LC
- Modificați timpul de tranzit prin tubul intestinal.
Un sindrom amenințător la afecțiunile hepatice este encefalopatia hepatică (PE), care duce la decesul pacientului în stadiul final. Există mai multe ipoteze ale patogenezei PE, dintre care un loc semnificativ este ocupat de "ipoteza glială", unde sunt luate în considerare modelele de amoniac și neurotransmițătoare.
După cum sa stabilit, PV reduce în mod semnificativ gradul de PE, direct.
- PE și acțiune absorbant pe amoniac, acizi grași cu catenă medie (acizi cu catenă ramificată (izomer), și altele. Neurotransmițători (mercaptani și colab.) Și eliminarea lor din fecale.
- Schimbări în timpul tranzitului intestinal.
- Modificări ale activității metabolice și numărul populației microflorei intestinale - care produc acizi grași cu lanț scurt, amoniac, neurotransmițători origine bacteriană (mercaptani, acid-γ-aminobutiric)
- Coborârea permeabilitatea peretelui intestinal, datorită modificărilor potențial redox intraluminal, ceea ce duce la o scădere nu numai neurotransmițători de penetrare bacteriene în fluxul sanguin și limfatic, dar, de asemenea, reduce permeabilitatea la microorganisme direct.
Acesta din urmă este esențială pentru prevenirea altor complicații severe CPU -spontannogo peritonită bacteriană din care rata de mortalitate este de 50%, iar 69% dintre pacienti recidiva in termen de un an, în cazul în care mortalitatea generală în timpul deja ajunge la 61-78%.
Fibre alimentare și boli metabolice
Bolile metabolice sunt, de asemenea, asociate cu o reducere a dietă a omului modern, conținutul de PV, care le include, de asemenea, la bolile civilizației. Ar trebui să se presupună că dieta bolilor de mai sus cu includerea unui număr suficient de PV va oferi cel mai mare efect preventiv și curativ.
Cercetările efectuate au condus la:
- Cu un conținut ridicat de PV în dietă, timpul de absorbție a carbohidraților din tractul digestiv crește, ceea ce duce la o utilizare mai eficientă a carbohidraților de către țesuturile periferice.
- Din fibrele dietetice de diferite origini, numai fibrele din cereale și ierburi au avut un efect pozitiv; fibrele din fructe și legume nu au avut un efect similar.
- PV inhibă absorbția glucozei în intestin (guar).
- Într-o măsură mai mică, glicemia este promovată de legume (mai degrabă decât cereale sau cartofi).
- PV inhibă secreția hormonilor intestinali și inhibă acțiunea anumitor antinutrienți, care contribuie la reducerea glucozei și cetoacidozelor, reduce necesitatea de insulină.
Astfel, MF poate fi modificat prin schimbarea chim tranzitului metabolismului carbohidraților în stomac și în intestinul subțire, incetini absorbtia de carbohidrati simpli, și stimularea glicolizei schimbă hormonii incretion intestinale si insulina.
Tulburări metabolice ale fibrelor și lipidelor în bolile sistemului cardiovascular
Corelația semnificativă negativă dintre consumul de diete vegetariene și mortalitatea datorată bolii coronariene a determinat cercetătorii să evalueze în detaliu efectul aportului alimentar asupra modificărilor metabolismului lipidic și asupra dezvoltării patologiei CCC.
Este cunoscut faptul că substratul morfologic CHD este placi de colesterol. Figura 4 prezintă metabolismul colesterolului în corpul uman. Numeroase studii au demonstrat efecte ale unităților MF pentru diferite lanț metabolic: MF ajută la creșterea conținutului de colesterol din lipoproteine cu densitate mare și scăderea totală a nivelului de colesterol din sânge prin adsorbtie sale, crescând excreția acizilor biliari și a restabili echilibrul între formarea și excreția de colesterol.
Mecanismele de influență a PV asupra adsorbției lipidelor:
- modificați timpul de golire a stomacului;
- schimbați timpul de tranzit al chimmei;
- blocarea fibrei a suprafeței mucoasei intestinale, care reduce absorbția lipidelor;
- sechestrarea acizilor biliari și a altor componente miceliene.
- influența asupra dimensiunii și compoziției bazinului acidului biliar:
- excreția fecală crescută a steroizilor acizi și neutri, ca urmare a încălcării absorbției lor din cauza lipsei de acizi biliari;
- a crescut 7-alfa-hidroxilarea colesterolului;
- modificarea eliberării de glucagon intestinal și insulină pancreatică
- schimbări adaptive în structura și funcția intestinală.
În plus, sa constatat că o scădere a digestibilității zincului, cu un aport ridicat de PV, poate duce la o încălcare a metabolismului colesterolului.
Valabilitatea utilizării PV în tratamentul excesului de greutate este asociată cu mulți factori. De exemplu, fermentarea fibrelor dietetice din microorganisme intestinale formate scurte de acizi grași cu lanț (SCFA), inclusiv acid propionic de interes special, ca propionații stimulează secreția de leptină - un hormon care reglează apetitul și întărește procesul de transfer al grăsimilor la energie.
Factorii influenței PV asupra eficacității tratamentului obezității:
- scăderea digestibilității energiei unei rații;
- umplerea stomacului și menținerea unui sentiment de sațietate;
- prelungirea timpului de golire a stomacului;
- modificarea motilității intestinului subțire (timpul de tranzit al chimiei și agitarea acesteia);
- modificarea profilului pH al conținutului intestinal;
- eliberarea hormonilor gastro-intestinali;
- modificarea digestiei cavitare;
- modificarea absorbției în intestin;
- normalizarea metabolismului carbohidratului lipidic.
În plus, importanța PV este obținută în prevenirea și tratarea leziunilor organelor țintă, în special a steatohepatitei non-alcoolice. In obezitatea creste livrarea la steatoza hepatică hepatice și acizi grași liberi formate, care este considerat ca fiind „prima lovitură“. Secvențial sau simultan dezvoltă stresul oxidativ ( „a doua împușcat“), care apare atunci cand sindromul suprainfectie bacteriana rezultat din secreție endogenă crescute de etanol și lipopolysaccharides care stimulează producerea excesiva de citokine proinflamatorii celule Kupffer. Cercetarea științifică a demonstrat eficacitatea PT destinație, ca mijloc de asigurare a funcționării normale a microflorei intestinale, care contribuie la prevenirea și tratamentul bolilor hepatice, inclusiv la pacientii cu steatohepatita nealcoolică.
Fibrele dietetice și reacțiile alergice și sindroamele pseudoalergice
Mecanismul de expunere la PV este realizat prin:
- Acțiune directă - absorbția alergenilor din tractul digestiv.
- acțiune indirectă - o schimbare a activității metabolice a microflorei intestinale și a redus producția de amine biogene, în particular histamina și crește, de asemenea, immunoresistance.
PV reduce semnificativ nivelul de histamină endogenă și alte amine biologice, care realizează manifestări alergice în bolile sistemului digestiv.
Astfel, ținând seama de diversitatea acțiunii de fibre dietetice și impactul acesteia asupra mecanismelor de bază ale boli ale tractului gastro-intestinal și a altor sisteme au dovedit fezabilitatea utilizării lor în medicina clinică și preventivă.
În prezent, au fost dezvoltate multe medicamente care au fibre dietetice diferite în compoziția lor.