Petr Borisovich HANNUSHKIN
CLINICA PSIHOPATELOR: STATICILE LOR, DINAMICA, SISTEMATICA
DE LA PUBLICITATE
Suntem încântați să vă informăm că Editura Registrului Național al Disciplinelor a deschis o nouă serie - "Biblioteca clasică medicală". Va publica cărți care reprezintă un interes neîngrădit pentru medicii practicieni din orice generație, care au pus bazele științei medicale moderne.
Editura a luat libertatea de a pune în aplicare re-lansarea acestei lucrări în mai multe moduri definite prezentarea psihiatrii interne la granița de psihiatrie. Am încercat să transmită cititorilor cea mai recentă carte PB Gannushkin posibil aproape de original (prima ediție a fost lansat în lumina Moscova editura cooperativă „Nord“ în 1933), ceea ce face doar o schimbare minoră în bucătărie. Așteptăm cu nerăbdare să auzim de la dvs., draga cititor, sugestii și dorințe pentru publicarea altor cărți din seria "Biblioteca medicală clasică".
prefață
Psihiatria clinică este în criză. Această criză este inevitabilă. Psihiatria este cea mai tânără și mai complexă ramură a medicinei clinice. Tocmai scăpase de la îmbrățișarea gândirii speculative, tocmai devenise pe o bază biologică și, agățându-se ferm de această bază, începu să se dezvolte rapid. Succesele și realizările psihiatriei clinice - atât teoretice cât și practice - sunt foarte mari. Cu toate acestea, dacă s-au făcut multe, trebuie făcute mai multe.
În cazul în care o foarte mare parte, în așa-numita exogenă cel mai apropiat mod de psihiatrie clinica a abordat restul de medicament, în cazul în care acest grup de „exogen“ (în sensul larg al cuvântului) de tulburări mintale printre clinici psihiatrice și terapeutice nici o diferență, nici contradicții - nu în sensul de învățare a materialului, fie în ceea ce privește metodele de tratament - care este, într-o clinică de psihiatrie, un grup mare de boli, un grup de o importanță enormă, care aduce încă pe nemulțumire psihiatrie din partea somn Ikov: somatică încă dispuși să vadă psihiatri nu sunt biologi și „psihologi“, în sensul specific al cuvântului, refuză în continuare chiar și o limbă și o concepție comună, încă dispus să nege dreptul de a fi ramura psihiatrie a medicinei.
Acest grup este un grup de așa-numite psihopatii constituționale. Acest grup este foarte divers, până în prezent rămâne extrem de fragmentată, este descrisă în diferite capitole și chiar în diferite volume de manuale psihiatrice și manuale; acest grup include și nebunie intermitentă, paranoia, isterie și „personalități psihopate“ și reacție anormală, și perversiune sexuală, și așa mai departe. d. Ar fi foarte de dorit, și este esențial să se găsească și la acest grup de cazuri baza somatice, sau cel puțin anumite corelații somatice. În acest sens, a făcut numeroase încercări și exclusive: aceste încercări nu numai că au făcut, acestea ar trebui să fie făcut, pentru că acum există mai multe motive să credem că aceste încercări - fie în curând dacă târziu -, dar reușesc. Aceste încercări sunt puternic în toate planurile și instrucțiuni de ghidare: să încerce să studieze și să clasifice psihopatie, în conformitate cu cele mai diverse medii - anatomice, fiziologice, chimice, endocrin si alte structura corpului este comparat cu al său, „caracter.“ distingem psihicul Vagotonicii și simpaticotonicii; distinge psihicul de oameni cu o predominanță de moarte cerebrala din psihicul oamenilor care domină funcția zonelor subcorticale; chiar și în cortexul cerebral secreta diferite tipuri de oameni (un tip de tip frontal, occipital), încearcă să facă o distincție în minte, în cazul în care nu oamenii, animalele, pe baza datelor experimentale privind reflexele condiționate și necondiționate. Pune psihicul în legătură cu proprietățile sistemului vascular, cu proprietățile generale ale țesuturilor organismului, cu calitatea sângelui, etc. câmpul deosebit de mari pentru concluziile acestui gen - .. Rezultatele nu sunt doar interesante și atractive, dar, de asemenea, foarte adesea o foarte serioasă și temeinică - oferă endocrine sistemul: indică temperamentul hipertiroidism și hipotiroidie, tip și bazedovoidnom tip tetanoidnom, despre tipurile de gipogenitalnom, giposuprarenalnom, hipo - si giperpituitarnom. În cazul în care, pe de o parte, este posibil să subliniem încă o dată, toate aceste încercări sunt necesare și va duce în cele din urmă la un rezultate foarte specifice și de încredere, apoi, pe de altă parte, trebuie să ne cu egal, dacă nu spun mai clar că aceste încercări care nu au fost încă acceptabile, ușor de înțeles, și chiar un pic mai greu de explicat materialul enorm în acest domeniu, care are o clinica. Din această poziție, credem că, în mod inevitabil conduce la o alta: în timp ce noi nu avem o bază somatică specifică pentru studiul psihopatie constituționale, trebuie să studiem acest material important în acest aspect în care este disponibil, și pot fi studiate; cu alte cuvinte, trebuie să studiem clinica de psihopatie. Noi nu trebuie să ascundă de noi înșine, dar nu ar trebui să și deranjat de faptul că acesta este studiul nostru clinic de psihopatie ar fi de scurtă durată, că, în timp, cu cunoașterea progresului pe diverse psihopatie vor fi găsite anumite momente somatofiziologicheskie - dar suntem acum la nivelul actual de cunoștințe ar trebui să studieze și sistematiza psihopatie, studiu clinica lor în aspectele sale statice și dinamice; trebuie să luăm toate acest grup mare de psihopatie constituțional într-o singură bucată și să examineze valoarea totală a probelor clinice cu aceleași puncte de vedere, nu razroznivaya ingrediente individuale din această sumă, și dimpotrivă, comparând întotdeauna una cu alți termeni. [1]
În aceste considerații introductive, am dori să subliniem în mod specific că psihopatia constituțional - indiferent cât de diversă afișează lor - până la nivelul actual al cunoașterii un capitol al Clinical Psychiatry. În acest capitol, psihopatul trebuie studiat în același punct de vedere, utilizând aceleași tehnici clinice. Acesta este primul. În al doilea rând, un psihopat ar trebui să fie studiat în ansamblu, ca persoană în întregime, în întregul său domeniu de aplicare; Desigur, corelațiile somatice ale acestei personalități ar trebui studiate mai mult, dar ele sunt încă prea puține; psihopat ar trebui să fie studiat în relație cu mediul său, în toate coliziunile sale cu acest mediu, în toate reacțiile sale la aceasta, toate contradicțiile din mintea lui, dar el trebuie întotdeauna să fie studiat ca o singură entitate, integritate. În cele din urmă, psihopatul ar trebui să fie studiat nu numai în etapele individuale, dureroase ale vieții sale, ci, dacă este posibil, pe parcursul vieții sale; Numai atunci poate fi garantată într-o anumită măsură, de la orice fel de concluzii pripite și generalizări, numai atunci putem distinge temporar, accidentale, tranzitorii de permanentă și stabilă. Aceste trei condiții metodologice par a fi necesare în studiul psihopatiilor.