Hidrocortizonul este un medicament hormonal de origine steroidică, produs de cortexul suprarenale și care participă la metabolizarea proteinelor și carbohidraților.
Acest medicament aparține grupului farmacologic de glucocorticosteroizi. Substanța activă a medicamentului este hidrocortizonul.
În ceea ce privește forma de dozare, medicamentul este produs în astfel de forme:
- unguent oftalmic Hidrocortizon;
- pulbere pentru prepararea injecțiilor;
- picături pentru ochi;
- suspensie hidrocortizon pentru injecții intra-articulare și intramusculare;
- unguent Hidrocortizon;
- tablete.
Conform instrucțiunilor Hidrocortizonul este un preparat glucocorticoid sintetic pentru uz topic și sistemic, cu un pronunțat anti-edematos, anti-inflamator, desensibilizare, antișoc, imunosupresiva si efect antitoxic.
Acest medicament, prin anumite reacții, deprimă eliberarea mediatorilor inflamatori. Iar efectul său imunosupresiv este cauzat de blocarea reacțiilor sistemului imunitar.
Instrucțiuni pentru hidrocortizon: indicații de utilizare
Pentru utilizare externă, utilizați unguent cu hidrocortizon (numai dacă pielea nu este infectată).
În oftalmologie, picături oftalmice și unguent oftalmic sunt utilizate local în astfel de boli cum ar fi:
Suspensie Hidrocortizonul este utilizat intraarticular sau periarticular în boli cum ar fi:
- sindromul de tunel carpian;
- osteoartrita post-traumatică;
- nespecifică tenosinovită;
- epicondilita;
- artrita reumatoidă;
- reacția sinovită;
- bursita subacută și acută.
Injecțiile intraoculare cu o suspensie de hidrocortizon sunt prescrise în următoarele cazuri:
- lupus eritematos;
- reacția de droguri;
- dermatită atopică (neurodermită);
- lichen plat;
- granulomul inelar.
Terapia sistemică cu o suspensie de hidrocortizon, tablete și, de asemenea, pulbere pentru prepararea injecțiilor este utilizată în astfel de boli și afecțiuni precum:
- tulburări endocrine: hipercalcemie datorită procesului tumoral, tiroidită nesupurative, insuficiență suprarenală, hiperplazie suprarenală congenitală;
- condiții urgente;
- reacții alergice acute;
- boli de piele;
- colagen;
- pneumonită respiratorie;
- boli de sânge: anemie hipoplazică, trombocitopenie secundară, eritroblastopenie, anemie autoimună;
- meningita tuberculoasă (împreună cu chimioterapia anti-tuberculoză);
- boli ale sistemului digestiv: boala Crohn (în tratamentul complex);
- otrăvire cu substanțe organofosforice, clor, vitamina D, acizi, chinină,
- cu mușcături de păianjeni, șerpi, insecte;
- trichinoza cu leziuni ale sistemului miocardic sau ale sistemului nervos;
- Scleroza multiplă.
Contraindicații privind utilizarea hidrocortizonului
Hidrocortizonul nu este prescris local și extern în astfel de cazuri:
- la vârsta de până la 2 ani;
- cu hipersensibilitate individuală la medicament;
- într-o perioadă scurtă de timp după primirea vaccinului;
- în caz de încălcare a integrității pielii (răni, ulcere și fisuri), precum și deteriorarea epiteliului ocular;
- cu boli fungale, virale și bacteriene ale pielii și ochilor;
- cu vulgar și rozacee.
Instrucțiunea către medicament indică faptul că trebuie utilizată cu prudență în timpul sarcinii în primul trimestru de sarcină, lactație, diabet și tuberculoză.
În cazul tratamentului sistemic, trebuie să se acorde atenție prescrierii la pacienții cu astfel de boli cum ar fi:
- tensiune arterială crescută;
- sindromul Itenko-Cushing;
- diverticulită;
- ulcer peptic;
- osteoporoza;
- boli fungice;
- perioada postoperatorie;
- endocardită acută;
- lactație și sarcină;
- insuficiență renală;
- jad;
- tendință la tromboembolism;
- artroplastia anterioară;
- febra herpetică;
- miastenia gravis;
- SIDA, infecție cu HIV;
- intoleranța individuală a medicamentului pe fondul hipersensibilității la componentele sale.
Efecte secundare
În cazul aplicării topice a hidrocortizonului, apar reacții alergice, arsuri. În cazul tratamentului prelungit cu picături sau unguent ocular, hidrocortizonul poate dezvolta cataractă subcapsulară, glaucom sau exophthalmos. În cazul aplicării externe a hidrocortizonului, pot apărea manifestări alergice cutanate.
Experții act de faptul că reacțiile adverse locale și generale se dezvolta adesea din cauza utilizării prelungite a hidrocortizonului pe suprafețe mari sau în zone ale pielii deteriorate, precum și aplicarea unguentului sub pansamente ocluzive.
Când se utilizează medicamentul în cazul tratamentului sistemic, aceste reacții adverse se pot dezvolta:
1. Încălcarea sistemului musculo-scheletic: osteoporoză, fracturi vertebrale de compresie, necroza aseptică a capului femural și oasele umărului, artralgii, artropatia, miopatie steroizi.
2. Tulburări ale sistemului endocrin: reducerea toleranței carbohidrați, hiperglicemie, diabet zaharat, întârzierea creșterii la copii, insuficienta suprarenala, sindrom Cushing, dismenoree, hormon obezitatea, necesitatea de a crește doza de insulină la diabetici, suprarenale parte vaca atrofie - cu utilizarea prelungită a hidrocortizonului .
3. Încălcări ale tractului gastrointestinal: dispepsie, perforarea ulcer, ulcer peptic, hemoragie gastrică, esofagită, pancreatită.
4. Reacții din piele și mucoase: alergii, deteriorarea vindecării rănilor, decolorarea pielii.
5. Afecțiuni vizuale și SNC: tulburări psihice, presiune intracraniană crescută, cataractă, glaucom.
6. Alte reacții adverse: stări imunosupresoare, creșterea tensiunii arteriale, vasculită.
Schema de hidrocortizon
În cazul unor condiții de urgență, hidrocortizonul se administrează intravenos. Dozajul pentru adulți este de 100-500 ml, iar în unele cazuri chiar și mai mult, în funcție de gravitatea stării pacientului. Doza maximă de medicament este de 1500 mg pe zi.
Intramuscular, medicamentul este administrat la adulți într-o doză de 125-200 mg pe zi, iar copiii cu vârsta copilului - 15-30 mg pe zi, împărțind doza de mai multe ori.
Unguent ocular Hidrocortizonul este injectat în sacul conjunctival de 1-3 ori pe zi.
Suspensie Hidrocortizonul este prescris intraarticular și periarticular:
- adulți între 3 și 50 mg;
- copiii de la 3 luni la 1 an - 25 mg;
- 1-6 ani - de la 25 la 50 mg;
- 6-14 ani - de la 50 la 75 mg.
Unguent trebuie aplicat un strat subțire pe piele de 2-4 ori pe zi, cu durata de tratament care nu depășește 21 de zile.
Conform instrucțiunilor pentru hidrocortizon, doza inițială de medicament pentru administrare orală este de la 20 la 240 ml, urmată de o scădere. Este important de observat că, în caz de exacerbare a sclerozei multiple, doza trebuie crescută la 800 mg pe zi, urmată de o scădere.
Medicamentul trebuie depozitat la temperatura camerei, într-un loc uscat și întunecat. Păstrați departe de copii.