Procesele inflamatorii inflamatorii în orofaringe în copilărie sunt foarte frecvente. În funcție de tipul de agent patogen (virus, bacterie) și de varianta debitului, simptomele diferă; în plus, localizarea modificărilor inflamatorii poate fi diferită.
Pentru a evita primirea de medicamente care nu sunt necesare, o idee despre natura bolii și de a evalua necesitatea unei examinări de urgență a pacientului medicul trebuie să cunoască motivele și caracteristicile principale ale care se caracterizează prin inflamarea amigdalelor la copii.
De ce amilozele devin inflamate
Amigdalele fac parte din sistemul imunitar. Ei sunt capabili să absoarbă bacterii și particule străine, precum și produse de decădere a țesuturilor care penetrează aparatul lacunar. Există amigdale pereche și neparate, dintre care cea mai mare sunt amigdalele - amigdalele palatine, situate între brațele palatale de pe ambele părți ale faringelui. Ele sunt vizibile clar în faringoscopie (examinarea faringelui).
Inflamația amigdalelor la copii apare din cauza infecției cu viruși, bacterii, mai puține ciuperci, care apare:
- mod exogen;
- de endogen.
Calea exogenă se realizează prin mecanismul de cădere a aerului, precum și prin contact direct (de exemplu, folosirea de prosoape comune, tacâmuri). Infecția endogenă a infecției este posibilă dacă amigdalele sunt deja inflamate (amigdalită cronică) sau există alte focare de infecție cronică în cavitatea nazală orofaringe.
Astfel, inflamația amigdalelor este cauzată de infiltrarea agenților infecțioși în mucoasa lor.
Deși infecția este un provocator al inflamației, de fapt, gradul de reactivitate imună are, de asemenea, importanță. Corpul se confruntă în mod constant cu o infecție, iar dacă sistemul imunitar este consecvent, rezistă cu succes. În același timp, inflamația este o reacție defensivă îndreptată spre combaterea unui agent patogen. Dacă mecanismele primare de apărare nu au funcționat și agentul cauzal încă a pătruns în țesut și nu a fost distrus, se declanșează un proces inflamator. În acest sens, nu trebuie să uităm de factorii care contribuie, prezența cărora crește probabilitatea inflamației:
- Hipotermia.
- Leziuni ale amigdalelor.
- Foci de infecție cronică.
- Schimbare bruscă a condițiilor climatice.
- Dieta necorespunzătoare sau neechilibrată.
Ca agenți anginoase acționează cel mai adesea viruși (adenovirus, coronavirusiri, virusul Coxsackie și ECHO), bacterii (beta-hemolitic Streptococcus, Staphylococcus). În acest caz, beta-hemolitic streptococ este cel mai periculos din punct de vedere prognostic, deoarece acestea a cauzat infecția implică numeroase complicații, glomerulonefrita, artrita, reumatism.
Dacă amigdalele devin roșii, dar nu există nici un punct, film sau insulă pe suprafața mucoasei lor, este vorba de angină catarrală. Aceasta este cea mai ușoară formă de amigdalită clasică, care la copii se combină adesea cu inflamația faringiană - faringita. Cu toate acestea, este considerat a fi ușoară numai în comparație cu alte variante ale cursului bolii. La copiii mici, angina catarrala are un efect dureros, cu un sindrom de intoxicare marcat.
Pentru amigdalele catarale sunt caracteristice următoarele simptome:
- începutul ascuțit;
- durere în gât chiar și cu gâtul gol;
- creșterea febrei la indicii febril (38-38,9 ° C).
La copii și adolescenți mai mari, temperatura corpului în amigdalita catarală poate răspunde la valori scăzute (37,1-37,9 ° C), iar boala se caracterizează prin intoxicație moderată, starea generală rămâne relativ satisfăcătoare.
Copiii în discuție pot indica simptome precum:
- Slăbiciune, cefalee.
- Uscăciune și iritație, furnicături în gât.
- Dureri în gât, mai rău la înghițire.
În mod palpator, poate fi detectată o ușoară creștere și inflamare a ganglionilor limfatici regionali. Cu sinusul cataral nu există edeme ale gâtului, mișcările capului de la o parte în alta nu sunt complicate, focalizarea leziunii este tocmai amigdalele palatine.
Atunci când se evaluează starea copiilor, se iau în considerare nu numai plângerile, ci și caracteristicile generale obiective, deoarece nu fiecare copil (din cauza vârstei) poate spune despre simptomele care îl privesc. Pacienții care suferă de angină catarrală devin capricioși, pot să vadă somnolenți, lenți, nu sunt purtați de jucării, poftele dispar. Uneori, datorită durerii severe, copiii refuză chiar alimente lichide și apă. Dacă există intoxicație severă (vărsături, supararea scaunului), există riscul de deshidratare.
În cazul în care copilul are amigdalită, atunci forma catarală a durerii în gât poate fi înlocuită cu folicular sau lacunar.
Dacă boala limbii albastre daune formă de suprafață, cât și în procesul patologic implică doar mucoasa, lacunare și formele foliculare sunt caracterizate prin acumularea purulente exsudat în golurile de foliculi și amigdalele, respectiv.
Pentru aceste tipuri de angină pectorală caracterizată printr-un curs sever, un risc ridicat de complicații la copii de orice vârstă.
Imagine faringoscopică
În cazul anginei catarale, se poate observa:
- înroșirea și edemul amigdelor, arcade;
- o ușoară creștere și slăbire a amigdalelor;
- uscarea membranei mucoase a limbii, acoperirea albicioasa pe suprafata acesteia.
Semnele principale sunt înroșirea și edemul inflamator, datorită căruia devin mai puține glande. Dacă amigdalele copilului au fost mari înainte de declanșarea simptomelor de amigdalită (hipertrofie), atunci la examinare ele sunt în mod semnificativ mărcate, arătând ca proeminențe ovale pe ambele părți ale faringelui.
În forma clasică de amigdalite, amigdalele palatine pot fi inflamate numai din două părți. În unele cazuri, la debutul bolii, diferența dintre modificările amigdalei stângi și drepte este posibilă - angina pectorală lacunară sau foliculară pe una dintre fețe și catarrala pe cealaltă. De obicei, procesul devine purulent pe ambele glande.
Amigoalele inflamate la un copil sunt dureroase, dar apăsarea lor în formă catarală nu duce la eliberarea de puroi. De asemenea, în lacunele amigdalelor nu există dopuri care ar putea indica natura cronică a procesului inflamator (amigdalită cronică).
Uscarea limbii și o acoperire liberă, albică sau gălbuie pe suprafața sa nu este un semn specific de amigdalită, ci caracterizează mai degrabă prezența unui proces inflamator în orofaringe și o creștere a temperaturii corpului. Aceeași placă poate apărea în cazul multor boli infecțioase (de exemplu, cu faringită), pentru a stabili un diagnostic de angină clasică, detectarea acesteia nu este necesară.
O caracteristică deosebită a fluxului izolat de angina este lipsa edemului și înroșirea membranei mucoase a faringelui, palatului moale.
Dacă aceste zone sunt încă afectate de procesul inflamator, se spune că există și faringită. Tonsilofaringita, adică o combinație de angina și inflamația faringelui, este frecventă la copiii mici. Umflarea parțială a palatului moale cu angina poate fi observată la copii mici.
Caracteristici diagnostice
Diagnosticul diferential - prerogativa medicului, care se află în procesul de implementare a acestuia evaluează plângerile, datele de examinare fizică, integrarea lor în imaginea de ansamblu. Cu toate acestea, să se facă distincția între angina clasică, ARI (infecție virală respiratorie acută), și dureri în gât în difterie trebuie să fie în măsură părinților și altor adulți care au grija de un copil - suficient cel puțin pentru a suspecta diagnosticul în timp pentru a preveni o amenințare serioasă pentru pacient mici.
Se crede că bacteriene gât distinge absența unei răceli pronunțat, în timp ce la sugari dureri în gât este cauzată de obicei rhinopharyngitis - inflamarea membranei mucoase în nas și gât. În cazul în care copilul de inspecție pentru a respira puternic nas din cauza umflarea, este secreții nazale abundente, purjat în principal peretele din spate al faringelui si amigdalele nu - cu o mare probabilitate pacientul suferă nici angina și SARS (infecția cu virusul respirator sever). Merită să ne amintim că, cu ARVI, ambele mâini și amigdale se încleștă numai în jurul marginilor. Nu există raiduri pe suprafața lor.
Comparați simptome de difterie și de angină clasică este utilă atunci când formularul lacunare - în același timp, difterie poate fi pornit ca un amigdalite normal și Bloom sale apar numai după 2-3 zile. Suprapunerile Prin urmare, glande în cazul în care copilul sa umflat cu subfebrilitate sunt acoperite de culoare galben sau gri murdar, care depășesc amigdalele sunt eliminate cu dificultate, și membrana mucoasă după îndepărtarea hemoragiei plăcii - ar trebui să ia în considerare posibilitatea de difterie și imediat consulta un medic. Este important de știut că rece comune în orofaringe difterie, de obicei, nu se întâmplă.
Roșeața amigdalelor, care dă motive să se gândească la angină - o indicație necondiționată pentru o vizită la medic. îngrijire de urgență pentru un copil nu are nevoie (în cazul în care nu sindromul de hipertermie, dureri insuportabile, vărsături repetate), dar obligatoriu medic pediatru de consultare planificate în clinica pentru a confirma diagnosticul și terapia. În unele cazuri, este necesar un tratament în spital. Cu etiologia bacteriană, chinasul nu poate face fără antibiotice.
Educație medicală superioară, anestezist.