De ce se dezvoltă patologia?
Principalul motiv pentru dezvoltarea patologiei este distribuția inegală a încărcăturii pe dinți în timpul procesului de mestecare. Emalii - țesut greu de serviciu al corpului uman, dar cu sarcini constante serioase, se poate sparge, poate fi subțire. Grosimea smalțului în zona cervicală a dintelui este mai subțire decât pe suprafața de mestecat, prin urmare, partea din rădăcină a dintelui este afectată de patologie.
În timpul mestecării, smaltul de pe suprafața de mestecat a contracției dentare, în timp ce se extinde în regiunea cervicală. Există o microbendință a dintelui, după care se revine la poziția inițială. Treptat, în partea de rădăcină a dintelui se formează microcrackuri și dacă procesul nu se oprește, defectele în formă de pană ale dinților nu vor fi evitate. Patologii supuse la pacienți cu o mușcătură incorectă, deoarece aceasta implică o distribuție inegală a sarcinii între secțiunile maxilarului.
Următorii factori agravează situația și contribuie la dezvoltarea bolii:
Pacienții care suferă de următoarele boli sunt predispuși la defectul spongios al dinților:
- Recesiunea gingiei (omisiunea) expune partea rădăcinii dintelui, ca urmare a faptului că devine mai susceptibilă la factori externi nefavorabili.
- Periodontită crește șansele de a dezvolta boala.
- Încălcarea metabolismului calciului în organism (în special osteoporoza). Eșecuri similare apar adesea ca urmare a modificărilor hormonale din organism (de exemplu, la femei în timpul menopauzei).
- Diabetul zaharat provoacă o tulburare metabolică.
- Depresie, tulburări neurologice.
Unii experți sugerează că defectele în formă de pană ale dinților se dezvoltă tocmai datorită periei necorespunzătoare a dinților cu o perie rigidă. Afectează negativ smalțul este mișcările orizontale ale periuței de dinți. Dentiștii recomandă curățarea cu mișcări verticale sau circulare.
Cum progresează boala?
Defectele în formă de pană ale dinților se dezvoltă în 4 etape:
- Debutul bolii: pe partea cervicală a dintelui apare o mică fisură.
- Stadiul superficial: nu există simptome pronunțate, puteți vedea cu ochiul liber o mică depresiune pe smalț până la 0,3 mm adâncime.
- Stadiul intermediar: daunele cresc până la 0,3 mm. Există durere atunci când vă spălați dinții în locul în care smaltul este deteriorat. Sindromul de durere apare la utilizarea alimentelor calde, reci, dulci și acide.
- Etapa de defect profund - deteriorarea atinge o adâncime de 0,5 mm și afectează pulpa. Durerea poate apare spontan, apar simptome de pulpită.
Caracteristici diagnostice
Medicul dentist determină defectul dinților după o examinare vizuală a dinților deteriorați. Pentru diagnosticul diferențial este necesar un instantaneu al maxilarului. Medicul stabilește defectul sub formă de pană sau un pas pe zona cervicală a dintelui. În acest caz, defectul are muchii plane și un fund solid.
Patologia este diferențiată cu:
- eroziunea smalțului,
- ceară cervicală,
- necroza smalțului.
Care este diferența dintre boala și caria de col uterin?
Patologia este deseori confundată cu cariile de col uterin, deoarece afectează partea rădăcină a dinților. Dar acestea sunt două boli diferite, ale căror principii de tratament sunt radical diferite. Care sunt diferențele?
- Înfrângerea smalțului dinților are forma unei pene și nu-și schimbă culoarea, în timp ce suprafața rămâne densă și strălucitoare.
- Leziunea carioasă este gravă, în vrac, neregulată. În fazele inițiale, cariile dentare au o nuanță brună care devine treptat gri sau negru.
- Patologia se dezvoltă lent, distrugând dintele timp de mai mulți ani, cariile cervicale afectează rapid țesuturile dure, în câteva luni.
Tratamentul patologiei în stadiile incipiente
În cazul tratării defectelor de dimensiuni mici, nu este necesară etanșarea. Terapia bolii în stadiile inițiale implică utilizarea unor astfel de metode:
- procedura de fluorurare a smalțului - aplicarea pastelor care conțin fluor în dinți, care întăresc smalțul, reduc susceptibilitatea lor la stimuli externi și componente alimentare,
- Reminalizare - tratarea smalțului cu preparate (gel, unguent, lac) conținând calciu. Procedura ajută la stoparea dezvoltării patologiei,
- expunerea la zonele afectate cu un laser face posibilă compactarea acestora, fără a afecta țesutul sănătos.
Tactica tratamentului este determinată de un specialist după un diagnostic atent și care dezvăluie cauzele dezvoltării patologiei. Dacă cauza unui defect în formă de pană este o mușcătură incorectă, pacientul suferă un tratament ortodontic. Acesta poate fi un sistem de consolare și alte metode de corectare a unei ocluzii anormale: îndepărtarea dinților incorect plasați, instalarea coroanelor, măcinarea dinților.
În clinicile moderne, se practică un curs specializat de tratament al patologiei, care constă în tratarea dinților cu un compus care conține fluor și calciu. Efectul este de a sigila microcracturile cu calciu și de a întări smalțul cu substanțe fluorurate.
Efectul tehnicii, din nefericire, este de scurtă durată. Dacă medicul nu determină cauza patologiei și nu ia măsuri pentru a le elimina, fluorizarea și remineralizarea vor fi doar mascative.
Tratamentul în stadiul defectului profund
În cazul deteriorării grave a smalțului, se efectuează o etanșare. Deoarece boala se referă la leziuni non-carioase ale smalțului, nu este necesară forarea dintelui înainte de instalarea sigiliului. Defectele în formă de pană, a căror tratare în acest stadiu este de a instala umpluturile, nu cedează acestui proces, iar garniturile se desprind deseori.
Orice materiale de umplere au anumiți indici de elasticitate, care se manifestă în procesul de mestecare. În acest caz, atunci când se mestecă, are loc micro-compresie verticală, ca urmare a faptului că sigiliul este "împins" sub presiune pe dinte. Dentiștii din practica lor folosesc două metode care evită pierderea sigiliilor:
- Cu ajutorul unui burghiu, defectul este pregătit pentru etanșare, procedura este numită subcotare.
- Se utilizează materiale de umplere lichide care au un coeficient ridicat de elasticitate.
Având în vedere că leziunile sunt aproape de mucoasă, din care este eliberat constant lichid, este important să se realizeze o izolare completă a dintelui din mediul umed. Pierderea sigiliului se produce în majoritatea cazurilor tocmai datorită încălcării tehnicii de pregătire a dintelui pentru etanșare.
Pentru a recrea aspectul dintelui distrus (dacă este o parte frontală a maxilarului) utilizați furnir și coroane. Microprotezele ajută la rezolvarea problemei defectelor cosmetice, dar nu elimină cauza principală a patologiei.
O boală netratată sub proteză va progresa și va distruge treptat dintele. Există o mare probabilitate de a dezvolta un proces carios, care va trebui să fie tratat mult și problematic.
Complicații?
Tratamentul precoce sau absența completă duce la astfel de complicații:
- Pulpita apare atunci când procesul patologic ajunge la celuloză. În marea majoritate a cazurilor, tratamentul cu pulpită implică îndepărtarea pulpei. Un dinte fără un nerv este mult mai rapid distrus, uneori reduce durata de viață,
- daunele de smalț împreună cu placa promovează reproducerea microflorei patogene și cresc riscul dezvoltării cariilor,
- sensibilitatea crescută a dintelui în locul defectului provoacă un disconfort grav,
- cu leziuni serioase, se poate produce o fractură a dintelui în regiunea cervicală.