vasul principal al sistemului arterial. Există trei departamente divergente ale lui A. - partea ascendentă a lui A. arc A. și partea descendentă a lui A. în care se disting părțile toracice și abdominale (figura 1). Ramurile A. transportă sânge arterial în toate părțile corpului.
Partea ascendentă a lui A. se extinde din ventriculul stâng al inimii. În secțiunea inițială există o extensie (bulbul A.) cu trei proeminențe - sinusurile aortei (sinusurile Valsalvei). Spre supapa semilunar marginile sinus fixe, valvă aortică de deformare. În cele două sinusuri aortice sunt gurile arterei coronare (coronare) dreaptă și stângă a inimii (figura 2). Arcul A se extinde de la ora de începere brachiocefalic trunchiului la nivelul IV vertebre toracice, în cazul în care acesta intră în descendent parte formând o ușoară îngustare A. - istm. O porțiune de nervură se extinde la un nivel toracic XII și partea abdominală - din orificiul aortic al diafragmei la nivelul vertebrei IV lombare unde află bifurcatia aortei. Din toracice A. depărteze bronșic, esofagian, pericardic, mediastinale si posterioare arterele intercostale din partea abdominală A. - diafragmatice mai mici, artere lombare, trunchiului celiac. superioară și inferioară mezenterică, renală, suprarenală, arterele testiculare (sau ovariene), artera sacră mediană.
Aorta se referă la vase de tip elastic. Zidul său constă din trei cochilii (Figura 3) - interior (intimă), mediu (media) și extern (adventitia). Membrana interioară a lui A. este căptușită cu endoteliu, mijlocul fiind reprezentat de membrane elastice care conțin celule musculare netede, fibroblaste și fibre elastice. Carcasa exterioară este formată dintr-un țesut conjunctiv liber. Aprovizionarea cu sânge a diferitelor straturi ale peretelui A. este efectuată de ramurile arterelor din apropiere. În peretele lui A. există mai multe zone ale receptorilor, care, în special, reacționează la modificările tensiunii arteriale.
Metode de cercetare. În diagnosticul bolilor de A. o mare importanță este colectarea cu atenție a istoricului și examinarea pacientului. Află plângerile pacienților, să acorde o atenție deosebită celor care pot fi cauzate de ischemie diferitelor organe asociate cu boala aortica. Aceste reclamații includ amețeli. dureri de cap, tulburări vizuale, scăderea memoriei durerii în regiunea inimii și în spatele sânului, scurtarea respirației. durere abdominală, claudicare intermitentă. răceală a extremităților inferioare, etc. Printre bolile transferate și însoțitoare, boala hipertensivă are o importanță deosebită. afecțiuni ale țesutului conjunctiv difuz, sifilis. răni, în special pieptul.
La examinarea pacientului, este necesar să se compare caracteristicile pulsului și BP pe mâinile din dreapta și pe stânga, precum și pe picioare. Identificarea diferență semnificativă între tensiunii arteriale la nivelul brațelor și picioarelor permite de a suspecta prezența strangulări în piept și părți abdominale ale A. In cazul unui anevrism al aortei (anevrism aortic) cu palparea abdominala poate detecta pulsator formarea tumorilor. La o examinare clinică a tuturor pacienților, în special a persoanelor cu vârsta peste 40 de ani, este necesară auscultarea arterei carotide și a părții abdominale a A; detectarea zgomotului patologic poate fi un semn de stenoză a unei etiologii diferite sau a anevrismului aortic.
Examinarea cu raze X a lui A. include fluoroscopie și radiografie în diferite proiecții, roentgenograma și tomografie. Atunci când se evaluează datele studiului cu raze X, se acordă atenție modificării diametrului lui A. în special pentru expansiunea și contracția difuză și limitată și pentru evaluarea modificărilor în pulsația peretelui. În condiții policlinice, este posibilă determinarea cu precizie a prezenței unui anevrism al lui A. și evaluarea modificărilor dimensiunii sale în dinamică utilizând echipamente de diagnosticare cu ultrasunete.
Patologia. Defectele dezvoltării. Printre cele mai frecvente malformații ale lui A. se numără conducta arterială deschisă și coarctarea aortei (coarctarea aortei). Alte malformații aortice sunt mult mai puțin frecvente. Acestea includ, în special, transpunerea completă a aortei și a trunchiului pulmonar, atunci când A. se îndepărtează de ventriculul drept al inimii și trunchiul pulmonar - din stânga. Dispnee, cianoza este caracteristică acestei boli. lag în dezvoltarea fizică. Pe ECG, sunt înregistrate semne de hipertrofie a inimii drepte, pe PCG - accentul celui de-al doilea ton asupra arterei pulmonare. Din punct de vedere radiografic, există o extindere a mănunchiului vascular, "repararea" segmentului mijlociu al inimii, o creștere a diametrului trunchiului pulmonar. Tratamentul este chirurgical. Fără intervenții chirurgicale, speranța de viață a pacientului nu depășește de obicei 2 ani.
Stenoza valvulară A. și îngustarea părții ascendente a lui A. se manifestă prin dispnee, atacuri de dureri în piept după exerciții fizice. Poate că diferența dintre BP pe mâna dreaptă și cea stângă. În cazul ECG, se înregistrează semne de hipertrofie ventriculară stângă, se aude un murmur sistolic de-a lungul marginii stângi a sternului în timpul auscultării. Diagnosticul este confirmat prin ultrasunete.
Subdezvoltarea arcului de A. este însoțită de dificultăți de respirație, tahicardie, cianoză. Se dezvoltă treptat insuficiență cardiacă, hipertensiune din cercul mic al circulației sângelui. Pe ECG - hipertrofia inimii drepte, pe FCG - întărirea tonusului II pe artera pulmonară, zgomotul sistolic în toate punctele. Atunci când examenul cu raze X atrage atenția asupra creșterii dimensiunii inimii drepte, extinderii diametrului trunchiului pulmonar, semnele de hipertensiune arterială a cercului mic de circulație a sângelui.
Hipoplazia părții descendente a lui A. se manifestă clinic prin cefalee, deteriorarea progresivă a vederii, slăbiciune și oboseală rapidă a extremităților inferioare. Pe ECG, este detectată hipertrofia ventriculului stâng, pe murmurul sistolic PCG din regiunea epigastrică. Examinarea cu raze X arată hipertrofia inimii stângi.
Defectele de dezvoltare datorate subdezvoltării structurilor elastice ale lui A. sunt observate în astfel de boli congenitale cum ar fi sindromul Marfan și anevrismul sinusului aortic (Valsalva sinus). Anevrismele sinusului aortic se caracterizează prin plângerile de durere retrosternală, scurtarea respirației și simptomele eșecului valvei aortice. Pe FCG, s-au detectat murmure sistolice și diastolice în proiecția valvei aortice. Diagnosticul este confirmat prin ultrasunete. Dacă se suspectează o tulburare de dezvoltare, pacientul trebuie să fie trimis la o instituție medicală specializată unde se efectuează un examen clinic complet. Congenital defecte cardiace (defecte cardiace congenitale).
Deteriorarea aortei poate fi deschisă și închisă. Pauzele de A. cel mai adesea observate în accidente de mașină și cade de la o înălțime. Ruptura tuturor straturilor de perete A. conduce la moartea victimei la scena. Ruperea cochililor interiori și mijlocii ai lui A. cu adventitia intactă este însoțită de formarea anevrismului aortic traumatic. Deteriorarea A. în mod obișnuit, combinată cu fracturi ale coastelor și sternului, rupturi ale ficatului și splinei. În majoritatea cazurilor de deteriorare a aortei, persoana rănită este în stare de șoc. În urma unei examinări, atenția victimei cu plata diferenței în pulsul pe mâini stânga și dreapta, iar pe picioare, care pot fi cauzate de comprimarea vaselor de sânge hematom localizat la fractură A. poate fi auscultated suflu sistolic la auscultare zona supraclaviculare. Durerea și tahicardia pot fi cauzate de acumularea de sânge în cavitatea mediastinului prin comprimarea vaselor mari și a plămânilor. Examinarea cu raze X arată o creștere a umbrei mediastinului, o creștere a mărimii lui A. în proiecția oblică anterioară. În cazul unui prejudiciu aortic suspectat, persoana vătămată trebuie să fie luată de urgență la departamentul chirurgical.
Operații pe A. efectuate în departamente specializate de chirurgie vasculară și cardiosurgery. Cele mai frecvente tipuri de intervenții chirurgicale sunt ligarea canalului arterial deschis și intervențiile pentru coarctarea aortei. Operațiile foarte complicate implică intervenții pentru anevrismele A. Acestea constau în înlocuirea regiunii de anevrism cu o proteză care poate (dacă este necesar) să conțină o supapă protetică a aortei. Astfel de operații sunt efectuate cu o comprimare temporară a părților distal și proximale ale lui A. care este însoțită de ischemia organelor corespunzătoare. Prin urmare, o serie de intervenții chirurgicale pentru A. se efectuează în condiții de circulație artificială (circulație sanguină artificială) sau hipotermie artificială (hipotermie artificială).
Bibliografie: Pokrovsky A.V. Boli ale aortei și ale ramurilor ei, M. 1979.
Fig. 1. Diagrama aortei, părți și ramuri (vedere frontală): 1 - artera carotidă comună stângă; 2 - artera subclaviană stângă; 3 - arc de aorta; 4 - partea toracică a aortei; Arterele intercostale stângi posterioare; 6 - diafragmă; 7 - stomac (parțial îndepărtat); 8 - trunchiul celiac; 9 - splina; 10 - artera mezenterică superioară; 11 - rinichi stângi; 12 - artera renală stângă; 13 - partea abdominală a aortei; 14 - artera ovariană (ovariană) stângă; 15 - artera mezenterică inferioară; 16 - bifurcare aortică; - artera iliacă comună stângă; 18 - colon sigmoid; 19 - artera sacrală mediană; 20 - artera iliacă comună dreaptă; 21 - artera lombară dreaptă; 22 - artera ovariană (ovariană) dreaptă; 23 - colon ascendent; 24 - rinichi drept; 25 - ficat; 26 - partea ascendentă a aortei; 27 - trunchiul brahiocefalic; 28 - artera subclaviană dreaptă; 29 - artera carotidă comună dreaptă.
Fig. 2. macropreparations parte a pătruns ventriculului stâng și aorta ascendentă: 1 - gura de vărsare a arterei coronare stângi; 2 - nodul clapei semilunare posterioare; 3 - gura arterei coronare drepte; 4 - crescentul clapei semilunare anterioare; 5 - miocardul ventriculului stâng; 6 - acorduri de tendon; 7 - clapa frontală a supapei mitrale; 8 - peretele părții de ieșire a aortei.
Fig. 3. Reprezentarea schematică a structurii microscopice a peretelui aortic: 1 - membrană interioară (intima); 2 - coajă medie (media); 3 - teacă externă (adventitia).
IIAorta (aorta, PNA, BNA, JNA, aortă greacă de la aeirō să ridice)
Urmăriți ce este "Aorta" în alte dicționare:
Aorta - (aortă) (. Figura 201, 213, 215, 223), cea mai mare vas arterial din corpul uman, care ruleaza toate arterele, formând un cerc mare de circulația sângelui. Acesta atribuie partea de uplink (Pars ascendentul aortele), arcul aortic (Arcus aortele) ... ... Atlas de Anatomia omului
Aorta - pe regimul aortic (lat. Arteria ortha, artera directa a.ortha [sursa nu este indicata 356 zile]) cea mai mare vas arterial neparat din cercul mare ... Wikipedia
Aorta - (aorta latină, din aorta greacă). Artera principală mare care iese din partea superioară a ventriculului stâng al inimii. Dicționar de cuvinte străine care fac parte din limba rusă. Chudinov A.N. 1910. Trunchiul arterial principal al aortei, ieșit din stânga ... ... Dicționar de cuvinte străine ale limbii ruse
Aorta - (aorta greacă) artera principală a sistemului circulator, lăsând ventriculul stâng al inimii; furnizează sânge arterial la toate țesuturile și organele corpului. La om, animale de mamifere și păsări, aorta este vasul principal al cercului mare de circulație a sângelui ... Marele dicționar encyclopedic
Aorta - aorta, artera principala in corpul vertebratelor superioare. Oamenii aortă transporta sânge proaspăt, oxigenat din ventriculul stâng al inimii și apoi se deplasează în jos lungimea corpului, și apoi se împarte pentru a forma două artere femurale care furnizează sânge la picioare. ... ... Știință și Tehnologie dicționar enciclopedic
aorta - s, f. aorte f. <гр. aorte. Сердце и весь сонм сосудов от Аорты до самой невидимой системы сосудов в. нервах. Сельск. леч. 907. Лекс. Ян. 1803: аорта; Даль: ао/рта … Исторический словарь галлицизмов русского языка
Aorta - Aorta, aorta, neveste. (Aorta grecească) (anat.). Cea mai mare artera din corpul vertebratelor si a oamenilor, care ies din ventriculul stang al inimii. Dicționar explicativ Ushakov. DN Ushakov. 1935 1940 ... Dicționarul explicativ al lui Ushakov
Aorta - neveste. Gr. regele a trăit; prima, prima și cea mai groasă vânătură de luptă din corp, care vine direct din (jumătatea stângă) a inimii în sus, arc înapoi și în jos. Se separă venele de luptă în cap (somnoros), în mâini (clavis) și în alte părți, iar ea însăși ... ... Dicționarul explicativ al lui Dahl
Aorta - (aortă novolat, din aorte greacă, de la plusare aeiro (inima) ..), artera principală a sistemului circulator al vertebratelor; furnizează sânge tuturor țesuturilor și organelor corpului. Elasticitatea pereților lui A. asigură continuitatea fluxului sanguin de-a lungul arterelor. Păsările au un ... ... Dicționar encyclopedic biologic