Metoda de extracție a dinților depinde de mai mulți factori, principalul fiind gradul de distrugere a dintelui care trebuie îndepărtat. Deci, dinții cu coroana conservată sunt deseori îndepărtați folosind forceps, la îndepărtarea rădăcinilor tehnica este complet diferită - se utilizează ascensoare.
Extragerea dinților poate fi simplă, complexă sau atipică.
- Cu o simplă îndepărtare a dinților, este utilizată doar o singură unealtă.
- Dacă medicul utilizează două sau mai multe instrumente, atunci aceasta este o îndepărtare complicată (golirea, tăierea unui dinte cu un burghiu etc.).
- Cu îndepărtarea atipică, membrana mucoasă este tăiată și clapeta mucoasală-periostală este tăiată.
Metodă de eliminare simplă
În timpul îndepărtării dintelui cu coroana păstrată, medicul trebuie să efectueze în mod consecvent următorii pași:
- Detașarea ligamentului circular al dintelui se realizează prin netezirea părții vestibulare și orale, facilitând în continuare aplicarea forcepsurilor. De asemenea, cu această manipulare, medicul verifică cât de bine funcționează anestezia locală.
- Aplicând obrajii forcepsului - doctorul împrăștie obrajii astfel încât să fie plasată între ele o coroană a dintelui care trebuie îndepărtată. Aplicați forcepsul în așa fel încât axa să coincidă cu axa dintelui.
- Promovarea forcepsului - pentru a muta obrajii pe gingie până la senzația de acoperire densă a dintelui.
- Închidere (fixare) - comprimarea suplimentară a mânerelor forcepsurilor, fixând astfel dintele cu obraji. Cu o strângere puternică a forcepsului, este imposibil să slăbiți dintele, cu o comprimare puternică este posibilă ruperea coroanei dintelui.
- Dislocarea dintelui - medicul poate roti dintele (roti) sau swing (lux). Astfel de mișcări se realizează cu o creștere treptată a amplitudinii lor. Rotația poate fi aplicată pe dinți cu rădăcină unică (incisivi, canini și premolari ai maxilarului inferior) și rădăcini separate dinte ale dinților multi-înrădăcinate. Laxarea este indicată pentru dinți cu mai multe rădăcini, dar poate fi utilizată pentru dinții cu o singură rădăcină. Un punct important este direcția primei mișcări atunci când dintele este îndepărtat, care trebuie îndreptat spre o rezistență mai mică. Astfel, atunci când dinții maxilarului superior sunt îndepărtați, ele încep să dislocă dintele din afară (cu excepția primilor molari, când prima mișcare ar trebui să fie efectuată pe partea palatină). Pe maxilarul inferior, al șaptelea și al optulea dinți încep să slăbească ligulantul, restul - obrajii.
- Extracția dintelui - după separarea completă a dintelui care trebuie îndepărtat din ligamentele de reținere, este îndepărtat cu atenție din soclu. Direcția de mișcare este în afară și în sus sau în jos (în funcție de ce dinte a maxilarului este îndepărtat).
Tehnica de îndepărtare a dinților cu lifturi necesită ca medicul să lucreze cu ele. Cel mai important lucru este să găsiți punctul de sprijin al părții de lucru a instrumentului.
Deci, cu un perete gros al alveolelor, liftul este încercat să treacă între rădăcina dintelui și peretele bucșei, după care se efectuează mișcări de rotație cu instrumentul, slăbind treptat dintele.
La scoaterea molarilor inferiori, este adesea posibilă pătrunderea unui ascensor îngust în zona de furcație a rădăcinilor, după care dintele este ridicat (prin principiul pârghiei), scoțându-l din gaură. Uneori, molarul se descompune de-a lungul liniei de îmbinare a rădăcinilor, după care astfel de rădăcini sunt luate prin forceps sau un ascensor.
După îndepărtarea dintelui este godeurile de audit efectuate se îndepărtează prin fragmente de granulare și oase, să impună tampoane sterile și pacientul este rugat să-i apăsa strâns dinți sau fălci. Dă recomandări: păstrați Tampoane 20 de minute, fără încălzire site-ul rana, nu se clătește gura pe tot parcursul zilei.
Îndepărtarea complexă
Ștergerea este considerată dificilă dacă medicul utilizează mai multe instrumente. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că dintele este dificil de îndepărtat din punct de vedere tehnic. Rădăcinile sunt mai convenabile pentru a fi scoase de un ascensor, și apoi să scoateți forcepsul dintr-o gaură.
De asemenea, o tehnică complexă implică îndepărtarea dinților folosind daltă sau burghiu, atunci când țesutul osos din jur este îndepărtat sau dintele este tăiat în mai multe părți.
Tehnica de îndepărtare atipică
Dacă în procesul de îndepărtare există o necesitate de tăiere și tăiere a clapei muco-periostale, atunci aceasta este o îndepărtare atipică. Această tehnică este utilizată pentru îndepărtarea dinților răniți (nu erupți) sau super-complexe, precum și pentru ruperea vârfurilor rădăcinilor.
Mai întâi, se face o incizie în proiecția dintelui care trebuie îndepărtat (de obicei, o formă trapezoidală), după care clapeta este îndepărtată din os cu ajutorul unei mașini de netezire sau răzuire. Apoi continuați să îndepărtați plăcuța osoasă cu ajutorul burghiilor (întotdeauna cu răcire!). Dacă dintele retușat este îndepărtat, tot osul este tăiat în jurul coroanei, după care este dislocat de către ascensor. Dacă partea superioară a rădăcinii este îndepărtată, partea principală a peretelui alveolar este tăiată, după care partea superioară este îndepărtată de un excavator sau de un ascensor îngust.
După îndepărtare, puțul este clătit cu soluții antiseptice, părăsește bureții hemostatici sau preparatul "Alveogyl", impune suturi și dă recomandările pacientului.