Stenoza cronică a laringelui - constricție totală sau parțială a lumenul laringelui, se dezvoltă treptat într-o lungă perioadă de timp, ca urmare a conduce la deficit de oxigen a organismului, și, uneori, chiar asfixierii. Laringe - este o parte a sistemului respirator al corpului uman, și anume - tubul de respirație (partea superioară) și corzile vocale.
Cauzele stenozei cronice de laringe
Cauzele principale ale stenoza cronice ale laringelui sunt hondroperihondrit (inflamația pericondrul și cartilajul) și complicațiile sale, cicatrici chirurgicale, tumori maligne, tumori benigne, diverse arsuri nervilor laringeal disfuncționalitate nizhnegortannyh boli inflamatorii specifice.
Uneori, stenoza cronică este rezultatul unei traheotomie slab sau incorect efectuate, tub incorect selectat sau lung poartă. Se poate dezvolta rapid în stenoza acută, atunci când anumite condiții de declanșare, cum ar fi hemoragii, inflamații, etc.
Simptomele stenozei cronice a laringelui
Simptomele stenozei cronice a laringelui depind de stadiul bolii. Există trei etape:
· I pas (pas de compensare) - se caracterizează prin profundă și mai rară respirație, pierderea sau reducerea pauzelor între respirație inhalare, reducerea numărului de respirații, perturbarea raportului normală între pulsul și mișcările respiratorii;
· II etapa (etapa decompensare) - arată în mod clar semne de asfixie și hipoxie. Se pare că membranele mucoase, cianoza ochi proteine, piele (in jurul gurii, sub ochi), spațiile de retragere intercostale ascuțite, gropi jugulară și subclavie în timpul inspirației, respiratia devine mai frecvent și este zgomotos în timpul inspirației, pacientul are o transpirație;
· Etapa III (asfixia sau sufocare) - înrăutățirea semnificativă a activității cardiace, respirația devine superficială și rare, elevii se dilata, pacientul devine albastru, devine indiferente la orice lent. Desprinderea necontrolată a urinei și a fecalelor poate să apară, pierderea conștienței, oprirea respirației.
Stadiul de stenoză depinde de gradul de îngustare a lumenului glotului. Adesea, cu o cursă lentă a bolii, corpul pacientului se adaptează independent treptat, pentru a respira prin lumenul laringian îngust. Cu efort fizic, respirația devine și mai dificilă și se normalizează în repaus. În plus, funcția de voce este perturbată, există răgușeală, uneori, o persoană poate doar soapta (laringe completa imperforate).
Ați găsit o eroare în text? Selectați-l și încă câteva cuvinte, apăsați pe Ctrl + Enter
Consecințele stenozei cronice a laringelui
În stenoza laringiană cronică, funcțiile adaptive sunt incluse în mod activ în organism, menite să asigure organismului cantitatea necesară de oxigen. Se pot observa următoarele modificări:
- creșterea tensiunii vasculare a peretelui, creșterea frecvenței cardiace, hipotensiune arterială, accelerarea fluxului sanguin;
- scurtarea respirației, oferind o ventilație sporită a plămânilor;
- respirație mai frecventă cu mușchii neobișnuiți (spate, gât, umeri);
- crește numărul de celule roșii din sânge și permeabilitatea vaselor de sânge;
- Procesele anaerobe sunt inițiate în celule;
- dezvoltă hipertrofia mușchiului cardiac.
Datorită necesității de a purta tubul traheal (canulă) în stenoza cronică dezactivată temporar funcții cum ar fi umiditatea, încălzirea segmentului superior al cailor respiratorii, purificarea mecanică și biologică a aerului. Aceasta, la rândul său, duce la modificări secundare în trahee, traheită, bronșită. și poate provoca chiar și dezvoltarea bronhopneumoniei sau emfizemului.
Diagnosticul stenozei cronice de laringe
Diagnosticul bolii se bazează pe plângerile pacientului, simptomele, istoria și rezultatele acestor studii (la alegerea medicului):
- laringoscopie directă sau indirectă, uneori cu biopsie;
- Examinarea cu raze X (tomografie, contrast, direct);
- examenul endoscopic (se constată nivelul și prevalența leziunii).
La stabilirea diagnosticului, este important să se excludă prezența stenozelor traheei și a bolilor cardiace și pulmonare, care ar putea provoca stres respirator.
Tratamentul stenozei cronice de laringe
Când se manifestă primele simptome de sufocare, chemați imediat o ambulanță. Înainte de ambulanță ar trebui să fie furnizate de prim ajutor pentru pacient - să-l calmeze, pisa mâinile și picioarele pacientului, umezi aerul din camera în care o persoană care are reședința sau să-l pună în baie dactilografiere baie cu apă caldă. Pacientul este supus spitalizării obligatorii.
Alegerea metodei de tratament depinde de boala primară care a provocat stenoza cronică a laringelui și de stadiul de stenoză. Tratamentul poate fi conservator (stadiul I, II) și chirurgical. Dacă cauza este o boală infecțioasă, se utilizează terapia cu antibiotice. Antihistaminicele vor ameliora edemul alergic. Cauza poate fi un obiect străin (de obicei la copii), dar este aproape imposibil să-l extragi independent la domiciliu.
De multe ori, atunci cand se trateaza chirurgia stenoza cronice devine necesară: traheotomie (tub introducere, prevenirea îngustării laringelui) (peretele frontal disectia a laringelui) thyroidotomy, cele cu forma de T tuburi de dilatare bougienage (întindere) și buzhami dilatator laringian. Acestea sunt operații complexe și adesea în mai multe etape, care dau rezultate bune.