Piața medicamentelor pentru insomnie sa dezvoltat în mai multe etape. Până în secolul XX, bromul, uretanul și opiul au fost folosite ca pastile de dormit. 1903 este începutul primei etape a tratamentului insomniei, când barbituricele au început să fie folosite. A doua etapă numără 1950, atunci cand este administrat in antipsihotice insomnie (derivați fenotiazinici) și antihistaminice. A treia etapă este epoca hipnoticii benzodiazepine. Din 1960, a apărut pentru prima dată chlordiazepoxidul. apoi diazepam și oxazepam. La sfârșitul anilor 1980 a inventat o nouă generație de pastile de dormit - tsiklopirrolony (zopiclonă) și imidazo (zolpidem), a cărui acțiune este selectivă (selectiv) afectează somnul.
Medicamentele OTC pot fi achiziționate la farmacie fără prescripție medicală.
- Melatonină. Melatonix (melatonina împreună cu piridoxina) a fost recent dezvoltat și este un hormon care este secretat de glanda pineală a creierului. Studiile au demonstrat că melatonina are o relație directă cu bioritm zilnic și este, prin urmare, eficientă pentru tratarea insomniei cauzate de tulburări ale ritmului circadian și decalaj de adaptare pe distanțe mari, cu o schimbare de fus orar.
- Corvalol - un instrument cunoscut compatrioților pentru somn. Acesta conține barbituric fenobarbital în cantități mici, și se datorează efectului său hipnotic. Pentru a dormi mai bine, trebuie să luăm 40-50 de picături de Corvalol înainte de culcare, dizolvându-le într-o cantitate mică de apă. [1]
- Ginkgo biloba (.. Tanakan memoplant biloba) este un extract care conține pastila de plante numit "pomul vieții" - Ginkgo biloba, care imbunatateste fluxul sanguin cerebral. Acesta este utilizat pentru a trata insuficiența vasculară cerebrală acută și cronică, în special la vârstnici, care este însoțită de tulburări de somn, amețeli, zgomote în cap, memorie redusă și atenție. Utilizați cursurile Ginkgo Biloba timp de 2 - 3 luni pentru a restabili circulația cerebrală. Contraindicațiile nu sunt stabilite.
Aproximativ 30% dintre pacienți au încercat alcoolul ca pilula de dormit. Trebuie să știți că acest remediu folcloric este o pastilă de somn înșelătoare. Accelerarea declanșării somnului determină fragmentarea sa: scurtarea ciclurilor și insuficiența fazei profunde a somnului. Aceasta duce la trezire frecventă pe timp de noapte. Ca urmare, după consumul de alcool, oamenii primesc adormi, dar după câteva ore se trezesc și se oferă o noapte fără somn.
Medicamentele cu prescripție pot fi prescrise numai de un medic.
- Blocuri de receptori ai histaminei H1: difenhidramine (difenhidramina și sinonimele ei ale diferitelor firme); prometazine (pipolfen, diprazină); doxylamine (donormin), care sunt utilizate în principal pentru tratamentul bolilor alergice (urticarie, febra fânului, rinită alergică, conjunctivită, angioedem, boala serului și așa mai departe. d.). Aceste medicamente au, de asemenea, un efect moderat hipnotic și puternic sedativ. La recepție posibila lor depresie a sistemului nervos central, somnolenta in timpul zilei, confuzie, amețeli, vedere încețoșată și intoleranță la supradozaj.
Cauzând sedare și somnolență, ele ajută o persoană să adoarmă. Majoritatea acestor medicamente au un efect de lungă durată și, prin urmare, pot provoca somnolență dimineața, cefalee, blocaj și uscăciune a gurii.
Lucrul rău este că, după câteva zile sau săptămâni de la luarea efectului de H1-blocante scade, ceea ce necesită o creștere a dozei de hipnotice și, în consecință, riscul de complicații de a le crește crește.
Spre deosebire de medicamentele care nu se eliberează pe bază de prescripție medicală, blocanții H1, receptorii de histamină, sunt utilizați pentru a trata tulburările de somn și insomnia, sub supravegherea strictă a unui medic. La vârstnici, doza trebuie redusă de 2 ori. Din cauza sedative și hipnotice efectele medicamentului prelungite unele grupuri (difenhidramină, prometazina și doxilamină) nu trebuie administrat în timpul conducătorii de vehicule și alte persoane a căror profesie necesită reacții mentale și fizice rapide.
- Benzodiazepinele sunt mai eficace decât remediile anterioare. Accelerarea adormirii, scurtează prima fază a somnului și mărește durata celei de-a doua faze. Acesta este un număr mare de medicamente care sunt utilizate pe scară largă în hipnotice pe piața internă (hlozepida. Sibazon. Phenazepamum. Nozepam. Lorazepam. Nitrazepam. Mazapam). La recepția lor visul devine mai înalt. Avantajele benzodiazepinelor sunt, în primul rând, că acestea sunt absorbite rapid și intră în creier; efectul lor în timp coincide cu durata nopții; Substanțele de bază și produsele de dezintegrare sunt rapid dezvoltate și capul este lumină în dimineața. Mijloacele cu o durată mai scurtă de acțiune sunt de obicei utilizate pentru a facilita adormirea, iar fondurile cu durată mai lungă sunt folosite pentru a menține somnul.
Odată cu admiterea corectă a unui curs scurt (zi sau săptămână) și într-o doză minimă de complicații, ca regulă, nu apare. Dar, în încălcarea regulilor de admitere la ele, există o scădere a sensibilității, ceea ce determină necesitatea creșterii dozei și, ca rezultat, se formează dependența. După cum au arătat observațiile, acești pacienți sunt în general predispuși la abuzul de droguri și uneori la dependență. Instabilitatea mersului cu căderi frecvente, confuzie, deteriorarea vederii, scăderea sensibilității la nivelul picioarelor - complicații frecvente, în special la vârstnici. Este periculos combinarea benzodiazepinelor cu alcoolul, deoarece efectul lor este sporit. Ca urmare, se dezvoltă sedare excesivă, amețeli frecvente, tulburări de coordonare a mișcărilor cu căderi, vânătăi și leziuni.
O întrerupere bruscă a benzodiazepinelor determină un sindrom de întrerupere a recăderii la insomnie. Uneori, această insomnie este mult mai dificilă și mai dureroasă decât înainte de a lua medicamente. Această complicație poate fi evitată prin scăderea treptată a dozei - pentru a reduce numărul de comprimate pentru o perioadă lungă de timp sau chiar de la începutul tratamentului pentru a lua doze mici.
Medicul care prescrie benzodiazepinele trebuie să ia în considerare activitatea metaboliților medicamentului, regimul și durata de admitere, vârsta și bolile concomitente ale pacientului.
- Zolpidem (ivadal) - un mijloc de serie de piridină. Acesta este un medicament nou care, fără a fi o benzodiazepină, stimulează receptorii centrali ai benzodiazepinelor. Aplicați-l în caz de tulburări de somn situaționale și prelungite, cu dificultăți de a adormi, de noapte și de trezire precoce. Trebuie luată imediat înainte de culcare. De asemenea, poate provoca o scădere a sensibilității și a dependenței.
- Zopiclone (somnolum imovan) - un mijloc de producere a unei noi generații de serii de pirolonă. Zopiclone este o pilula de dormit cu acțiune rapidă, cu un timp de înjumătățire scurt. Nu reduce durata fazei rapide a somnului și nu întrerupe secvența normală a etapelor sale. Somnul se produce în decurs de o jumătate de oră și durează mai mult de 6 ore. Dacă visul a fost întrerupt, atunci persoana adormă mai ușor. Dimineața nu există somnolență, calitatea vieții nu suferă, deoarece senzația de vivacitate și capacitatea de a concentra atenția persistă.
- Alte pastile de dormit. Acestea includ barbiturice (fenobarbital amobarbital, ciclobarbital), meprobamat ilorvinol. Toate acestea sunt inferioare eficienței și siguranței față de benzodiazepine. Adesea, din motive financiare, sunt numiți, deși încearcă să o evite, deoarece există mai multe medicamente moderne. Uneori, antidepresivele cu acțiune sedativă (amitriptilina trazodonă, trimipramină) sunt prescrise ca hipnotice în doze mici înăuntru. Ele sunt utile pentru depresia cu tulburări de somn.
Rezumând informațiile prezentate mai sus privind tratamentul medicamentos al insomniei, devine clar că pastilele de somn ajută o persoană să adoarmă repede și să se culce suficient dacă sunt utilizate în doze adecvate și pe un curs scurt. Sarcina medicului este de a selecta un medicament în așa fel încât să determine doza minimă eficientă fără efecte secundare. Este important să știți că medicamentele hipnotice nu pot fi luate în mod continuu. Ei se beau numai în cazuri de urgență, dacă este necesar, în combinație cu igiena somnului și corectarea bolii subiacente.
Atunci când se prescrie pastile de dormit, este necesar să se țină seama de precauții și contraindicații. Hipnotice nu ar trebui să ia persoanele cu tulburări de respirație în timpul somnului, femeile gravide, mamele care alăptează, persoanele care abuzul de alcool și de droguri dependenți. Ia pastile de dormit poate fi numai dacă este prescrisă de către un medic (în cazul insomniei pe termen scurt - nu mai mult de 2 - 3 săptămâni, sau cronică - când să ia medicamente o dată la fiecare 2 sau o dată pentru 3 nopți în doza minimă).