Alegerea suportului adecvat al acului este un aspect important al unei operațiuni de calitate. Confortul este principalul lucru, ceea ce chirurgul este ghidat atunci când alege un instrument medical. În prezent, există mai mult de 30 de modele de suporturi pentru ac care asigură reticularea țesuturilor în diferite condiții. Atunci când alegeți tipul corect de suport pentru ac, trebuie să fiți ghidați de dimensiunea acului și de caracteristicile intervenției. Mâna chirurgului, împreună cu suportul acului, formează o structură complexă pentru efectuarea acțiunilor de înaltă precizie. Prin urmare, este atât de important să păstrați în mâna dvs. un instrument de calitate și convenabil.
Suportul acului este un instrument chirurgical care este folosit pentru a conduce un ac chirurgical prin țesuturi atunci când se aplică suturi.
Suporturile acului ar trebui să îndeplinească cu strictețe cerințele pentru acestea:
- Fiabilitatea fixării acului în partea de lucru a instrumentului
- Ușor de prindere și eliberare a acului
- Asigurarea preciziei acului în toate etapele de suturare
- Neacceptarea "efectului de tăiere" la fixarea acului
- Versatilitate în îmbinarea țesăturilor cu proprietăți diferite
- Design armonios, care nu permite apariția unui efect de "pârghie"
- Abilitatea de a conecta marginile plăgii nu numai la suprafață, dar și în profunzimea plăgii cu același instrument
- Poziție sigură în mâna chirurgului
- Compatibilitate maximă cu toate cerințele ergonomice
- Păstrarea performanței pentru o lungă perioadă de timp
În conformitate cu caracteristicile de proiectare, capetele de lucru ale suportului acului trebuie să fie scurte, masive și netede. Butașii de pe ele pot fi sub formă de caneluri longitudinale, incizii transversale sau cruciforme. Inciziile pot fi înlocuite cu un strat de "diamant", care este aplicat ca monostrat.
Părțile de lucru ale suportului pentru ac sunt numite branshi. Designul lor poate fi integrat sau sub formă de părți detașabile din aliaje moi. O încuietoare specială, un cremalier, blochează butoanele suportului acului în poziția dată. Unele tipuri de suporturi ale acului nu au o astfel de încuietoare, iar mânerele sunt ținute cu degetele închise ale mâinii. Suportul acului fără blocare este utilizat atunci când lucrați cu ace atraumatice. Pentru a efectua manipulările necesare, două mânere se termină, de obicei, în inele.
Cele mai multe modele de suporturi pentru ac sunt de formă ovală și cu aceiași parametri. Există, de asemenea, modele în care inelul degetului mare este mai mare, iar mânerul este oarecum mai scurt.
Poziția suportului standard de ac în brațul chirurgului ar trebui să fie după cum urmează:
- falangele primului și celui de-al patrulea degete sunt inserate în inelele suportului de ac;
- Vârful celui de-al doilea deget fixează un loc aproape de axa brațelor încrucișate.
Se pare că degetele formează o figură sub forma unui triunghi. Un butuc filetat ac inel de unghii Phalanx degetele I și II nu este recomandată, deoarece capetele degetelor vor fi axa de rotație, în care poziția butucului acului va fi instabilă.
În practică, se utilizează diferite dimensiuni ale suporturilor de ac în funcție de zona chirurgicală. De exemplu, suportul microchirurgical al acului diferă de cel obișnuit prin prezența unei suprafețe de arc și dimensiunea suprafeței de lucru, a cărei lungime nu depășește 1 cm și lățimea - 1 mm. Un suport nazal vascular este utilizat pentru a suprapune o sutură vasculară. Lungimea sa totală este de ordinul a 100-200 mm, iar lățimea este de 1 - 1,5 mm.
După cum puteți vedea, există multe variante de suporturi de ac, diferite în structură și aplicare. Principalii dintre aceștia sunt deținătorii de ac Geghar, Mathieu, Troyanov, Barraker și Kodivilla.
Suportul acului Gegar este un suport clasic drept al acului. Are o altă lungime și lățime de mânere, precum și diferite crestături pe ramuri. Suporturile acului de înălțime sunt adesea folosite cu mânere de diferite lungimi.
Suportul de ac de la CodiVille este utilizat pentru a ține acele chirurgicale drepte atunci când coaseți tendoanele. Are o îndoire complexă a unuia dintre mânere, ceea ce sporește ușurința manipulării sculei.
Suportul acului Barracer este utilizat în microchirurgie oftalmică. Se distinge prin prezența depresiunilor hemisferice la capetele suprafețelor interioare ale ramurilor, astfel încât acul este ținut la orice unghi față de axă.
Zand's Needle Holder servește la menținerea acelor chirurgicale pentru ochi la aplicarea suturilor. Este o combinație de pensete cu o clemă și una dintre fălcile instrumentului este comună pentru ele.
Suportul pentru acul Langenbeck este un suport de ac cu plăci de plumb pe fălcile de lucru, care asigură o fixare mai sigură a acului.
Suportul pentru ac Mathieu este folosit pentru a menține acul chirurgical atunci când aplicați o sutură. Este echipat cu mânere cu arc și cu o blocare cu șurub, care se deschide atunci când mânerul este comprimat suplimentar.
Suportul de ac de la Troyanov servește la menținerea acelor chirurgicale atunci când se aplică suturi. Articulația de fixare este situată la capătul mânerelor, prin urmare nu este decuplată de degetul mâinii.
Suporturile acului Troyanov și Mathieu au designul de mânere, fixarea cărora se realizează prin strângerea degetelor mâinii. Blocarea sculelor se află în același timp pe palmă, ceea ce nu exclude posibilitatea deteriorării mănușilor chirurgicale și chiar a palmei chirurgului. Astfel de neajunsuri îngreunează utilizarea acestor suporturi de ac în chirurgie.
Astfel, alegerea titularului acului se datorează în mare măsură dimensiunii acului și particularităților intervenției. Cu cât operația este mai delicată și mai complicată din punct de vedere tehnic, cu atât este mai elegantă suportul acului. Cu cât acul este mai mic, cu atât sunt mai mici labele la suportul acului. Suportul acului este o continuare a mâinii chirurgului, astfel încât un suport de ac de calitate va crește șansele unui rezultat reușit al operației și va reduce probabilitatea complicațiilor.