Imagine de la lori.ru
infectie Adenovirus este o infecție virală acută, este transmisă direct de la o persoană la alta și este ales ca scop membranele mucoase ale sistemului respirator superior și tractul gastrointestinal, ochii, sistemul limfatic. Imaginea clinică a bolii este prezentată, în primul rând, prin intoxicație moderată sau slabă.
Transportatorul infecției este o persoană. Virusul-patogen este detectat prin studii de laborator de secreție a tractului respirator superior în perioada bolii la 25 de zile și cu fecale - până la 45 de zile. Infecția se răspândește pe calea aerului (aerosol) cu picături de mucus și salivă, eliberate în timpul strănutului, cu o comunicare strânsă. Puteți, de asemenea, prinde un traseu fecal-oral. Rar, virusul este transmis în mod obișnuit.
Corpul uman are o înaltă susceptibilitate naturală față de virus. Imunitatea produsă în timpul bolii este de natură specifică tipului, este posibilă o infecție repetată.
Caracteristici epidemiologice caracteristice
Distribuția infecției cu adenovirus este nelimitată, poate fi găsită oriunde în lume. Incidența acestei boli față de numărul total de boli virale este de la 5 la 10%. Pe parcursul anului numărul de cazuri variază, se înregistrează urcări sezoniere legate de răul de iarnă. Probabil cazuri sporadice de boli adenovirale, precum și focare epidemice. Adenovirusul serovar 14 și 21 cel mai adesea provoacă focare atât la adulți, cât și la copii. Infecția cu virusurile 3, 4, 7 este adesea însoțită de dezvoltarea conjunctivitei hemoragice adenovirale. Periodic, acest tip de conjunctivită se poate produce fără o deteriorare generală a bunăstării: această variantă a evoluției evenimentelor este posibilă atunci când este contaminată prin apă în rezervoare și bazine deschise. În mod obișnuit, infecția cu adenovirus se dezvoltă la copii și la grupuri adulte care locuiesc în dormitoare și barăci (militari, studenți, colegi). Adesea, în primele luni după formarea unei astfel de echipe, se înregistrează o incidență crescută a acestora. Simptomele infecției cu adenovirus se aseamănă, în acest caz, cu ARVI. Unele cazuri de infecție nosocomială au fost observate în furnizarea de îngrijiri medicale. La copii mici și la nou-născuți, virusul afectează alveolele și bronhiile și este însoțit de simptome de keratoconjunctivită. Ocazional, adenovirusurile provoacă cistită hemoragică și meningoencefalită. În cea mai mare parte, bolnavii constituie un grup de copii mai mari.
Afecțiuni respiratorii și virale acute, inclusiv gripa. cel mai adesea se implică unul pe altul și sunt distribuite într-un complex. Agenții infecțioși, asemănători cu gripa, numără mai mult de 170 de specii diferite. Gripa în sine reprezintă aproximativ un sfert din toate cazurile de SARS.
Simptomele infecției cu adenovirus
Perioada de incubare a infecției cu adenovirus poate dura între 1 și 14 zile, în medie 5-8 zile. Primele semne ale bolii devin randunelele intoxicația simptome de frisoane caracter moderat pacientului, cefalee apare periodic medie intensitate posibile manifestări de dureri articulare și musculare, scaderea activitatii si letargie, inapetenta. Creșterea temperaturii corporale are loc de obicei în cea de-a treia zi a bolii. Temperatura ridicată pentru această boală este o raritate, cel mai adesea cursul infecției cu adenovirus la copii și adulți este însoțit de o febră de grad scăzut, care durează între 5 și 7 zile. Uneori există diaree și durere în regiunea epigastrică.
În paralel, pacientul prezintă semne de infecție a tractului respirator superior. Din cauza gripei, boala cauzată de adenovirus, distinge un sentiment de congestie nazală, care apare destul de devreme. Detasabil în acest caz variază de la seruri la seroase-purulent în cantități suficient de mari. Pacientul se poate plânge de o durere în gât atunci când înghiți, o tuse. În cea de-a doua treime a zilei de boală, pot apărea sculpturi în ochi și lacrimi copioase.
Medicul la examen trebuie să țină cont de înroșirea hiperremică a feței, de injectarea de sclera. Periodic, persoanele infectate cu această boală au o erupție papulară pe piele. În mai mult de jumătate din cazuri, pacientul dezvoltă conjunctivită. însoțită de hiperemia conjunctivului, dar care nu dă o descărcare purulentă (este mai asemănătoare cu consistența mucusului). Copiii mici sunt mai predispuși la apariția leziunilor membranoase la nivelul conjunctivului și la umflarea pleoapelor. Dacă aceasta afectează corneea, aceasta poate forma infiltraturi de lungă durată care nu pot fi absorbite, ale căror soluții pot fi așteptate până la câteva luni. În combinație cu diferitele tipuri de conjunctivită care însoțesc boala adenovirală (purulentă, catarală, membranoasă), acest proces poate începe pe un ochi și apoi devine bidimensional.
Conjunctivita apare adesea în paralel cu faringita. Acest fenomen este cunoscut sub numele de febră faringoconjunctivală.
Este posibil să apară o ușoară inflamație și umflarea peretelui faringian posterior al mucoasei și palatului moale. Tabloul clinic include, de asemenea, o creștere a foliculului peretelui posterior al faringelui, hipertrofia amigdalelor și friabilitate, care pot fi de asemenea acoperite cu spoturi luminoase de diferite forme compuse din placi, care pot fi îndepărtate cu ușurință. Ganglionii limfatici cervicali, submaxilare și uneori chiar axilare cresc și devin dureroși la atingere.
În cazul în care inflamația tractului respirator superior scade, poate duce la apariția bronșitei și a laringitei. Pacienții cu infecție cu adenovirus suferă de laringită destul de rar. Simptomele sale principale sunt:
- tuse uscată, asemănătoare cu lătratul;
- răgușeală;
- dureri în gât severe.
Dacă sunteți depășit de bronșită, se va manifesta o respirație tare și șuieratul uscat în plămâni, întărirea și un caracter constant al tusei.
Perioada catarală a cursului bolii poate include pneumonia cu adenovirus, care este adesea cauzată de infecția cu adenovirus la copii. Se dezvoltă brusc, în primele 3-5 zile de la evoluția bolii. Se caracterizează printr-o febră mare, un caracter anormal al febrei, care poate dura câteva săptămâni. Dispneea se intensifică, în special la mers, este posibil cianoza triunghiului nazolabial, o tuse puternică. Starea generală a corpului se manifestă prin slăbiciune, oboseală crescută, adesea transpirație, chiar și cu efort fizic mic. Examenul cu raze X este folosit pentru a determina și clarifica diagnosticul. Pneumonia cu adenovirus poate fi un drenaj sau o focalizare mică.
Nou-născuții și copiii cu vârsta sub 5 ani pot prezenta semne suplimentare de pneumonie cu adenovirus: encefalită, manifestări necrotice în plămâni, creier și piele, erupție cutanată punctiformă. Complicațiile în activitatea sistemului cardiovascular sunt extrem de rare, în cazuri deosebit de grave. De obicei se observă numai murmur sistolic mic la vârf și mușchiul tonurilor inimii.
Odată cu înfrângerea tractului respirator, pot exista anomalii în activitatea diferitelor părți ale tractului gastro-intestinal, incluzând:
- dureri abdominale;
- diareea (cel mai frecvent la pacienții cu copii);
- disfuncție intestinală;
- hipertrofia organelor (splina, ficat etc.).
Cel mai adesea, infecția cu adenovirus este detectată la copii și la populația activă. Durata cursului bolii este de la 3 la 7 zile, dar dacă agentul patogen este întărit în organism, infecția cu adenovirus se poate repeta în două până la trei săptămâni.
Simptomele infecției cu adenovirus se formează într-una sau alta imagine a bolii, conform căreia se pot stabili următoarele diagnoze (forme ale bolii):
- SARS;
- rinofaringită;
- rinofaringobronhit;
- conjunctivită și keratoconjunctivită;
- rinofaringotonzillit;
- febra faringoconjunctivală (faringoconjunctivită);
- pneumonia cu adenovirus și așa mai departe.
Complicațiile apărute în timpul infecției cu adenovirus:
- otita media;
- pură sinuzită;
- cereale false;
- obstrucția tubului Eustachian;
- boli de rinichi;
- pneumonie secundară de origine bacteriană.
Tratamentul infecției cu adenovirus
Dacă boala se desfășoară cu ușurință, este suficient să se efectueze un tratament local: numirea picăturilor și a unguentelor oculare, consumul de vitamine, fonduri pentru ameliorarea simptomelor bolii, antihistaminice.
În cazul în care boala este mai severă, trebuie să efectueze măsuri de detoxifiere: numirea picurătoare cu soluții cristaloide și coloidale polyionic, precum și antibiotice, etiotropov în cazul în care suspectează o infecție bacteriană. De asemenea, antibioticele sunt prescrise pentru persoanele în vârstă, pacienții cu boli cronice ale sistemului respirator și imunosupresie. Spitalizarea este efectuată conform indicațiilor clinice.
Prevenirea bolilor adenovirale
Pentru a nu trata infecția cu adenovirus în sezonul epidemic, multe țări utilizează măsuri preventive:
- introducerea vaccinurilor vii din adenovirusuri;
- clorinarea apei în bazine publice;
- reducerea numărului de contacte, în special pentru copiii mici (excursii la cumpărături, evenimente majore etc. sunt excluse);
- Copiilor cu pacienți imunocompromiși li se atribuie grupuri de interferoni.
Acțiunile personalului medical în izbucnirea epidemiei
În epidemie, curățarea mai frecventă umedă, dezinfectarea vesela, patului și a altor lenjerie cu o soluție de cloramină (0,2-0,3%). În grupele de copii este declarată carantina. Pentru a nu prinde, este indicat sa purtati bandaje de tifon cu frecventa schimbarii lor cel putin la fiecare 3 ore.