- descriere
- Pregătirea
- mărturie
- Interpretarea rezultatelor
Marker al cancerului pulmonar cu celule mici.
Cytokeratinele sunt o familie de proteine structurale ale celulelor epiteliale care sunt codificate de diferite gene și exprimate diferit în funcție de tipul epiteliului. Ele sunt cunoscute pentru mai mult de 20. Masa moleculară este de 30 000 Da.
În celulele epiteliale maligne modificate, expresia citokeratinelor inerente în ea se multiplică de mai multe ori, iar fragmentele solubile intră în sânge, limf și alte fluide ale corpului.
Detectarea lor este utilizată pentru diagnosticarea și monitorizarea terapiei anumitor tipuri de tumori epiteliale utilizând sistemul de testare Cyfra 21-1. Acesta include două tipuri de anticorpi monoclonali care permit detectarea unui fragment solubil de citokeratin 19, care este asociat în principal cu tumori de celule scuamoase.
O creștere a concentrației de Cyfra 21-1 este cea mai caracteristică a cancerului pulmonar cu celule mici (NSCLC). Dar absența unei specificitate de organ sau a unei tumori a markerului nu permite să recomande studierea Cyfra 21-1 în scopul de screening pentru cancerul pulmonar, în absența manifestărilor clinice și la persoanele cu risc crescut de cancer. Acest studiu nu înlocuiește metodele clinice și histologice pentru a studia la diagnostic primar, deși poate fi utilă în cazul în care un diagnostic definitiv prin biopsie din orice motiv imposibil.
Deoarece cele mai multe tumori maligne pentru structura eterogenă pulmonar histologică, Grupul european privind onkomarkoram (EGTM) a recomandat utilizarea în cancerul pulmonar onkomarkorov 3, care sunt cei mai potriviți candidați pentru monitorizarea ulterioară - enolaza neurospecific (. NSE, vezi testul №209), Cyfra 21-1 și Cancer antigen embrionar (CEA, vezi testul 141).
Structura histologică a tumorii
Structura histologică
tumoare
În cele mai multe cazuri, gradul de creștere a concentrației de Cyfra 21-1 în sânge se corelează cu stadiul bolii, care poate fi utilizat în scopuri prognostice. Cu toate acestea, o creștere moderată a nivelului markerului nu exclude variante diferite ale tipului de tumoare și ale evoluției prognostice a bolii.
concentrație crescută de Cyfra 21-1 la diagnostic permite utilizarea acestui marker pentru follow-up. CYFRA 21-1, CEA si CA-125 (în testul № 143 in vitro) sunt predictori independenți de mare importanță cu cancer pulmonar cu celule non-mici, si NSE - cu cancer pulmonar cu celule mici.
Gradul de scădere a concentrației markerului după intervenție chirurgicală oferă informații utile despre eficiența terapiei sau a tumorii reziduale. Rata de scădere a nivelurilor markerilor după o intervenție chirurgicală este legată de plasma de înjumătățire din sânge - timpul pentru care concentrație sanguină a substanței în absența primirii, este redus la jumătate (pentru CYFRA 21-1 - câteva ore). Scăderea sau scăderea scăzută, dar nu la nivelul valorilor de referință, sugerează conservarea resturilor tumorale. La observația ulterioară, creșterea concentrației markerului poate fi un semn de recădere. O astfel de creștere poate fi observată la mai mult de un an înainte de descoperirea de semne de creștere sale asupra simptomelor clinice și poate fi folosit ca motiv pentru utilizarea anterioară a metodelor de examinare cu raze X.
Este indicată oportunitatea utilizării Cyfra 21-1 pentru monitorizarea cancerului vezicii invazive. Semnificația clinică a acestui marker pentru cancerul de col uterin, tumorile capului și gâtului, cancerul esofagian și alte carcinoame de celule scuamoase continuă să fie investigate. Nivelul seric al Cyfra 21-1 depinde de funcția rinichilor și poate crește ușor cu insuficiență renală (până la 10 mg / ml).
Rezultate fals pozitive pot fi observate la persoanele cu hepatită cronică și fibroza plămânilor. În grupul de fumători, potrivit cercetării, nivelul markerului nu este crescut în comparație cu cel de control. Sarcina nu afectează rezultatele cercetării.
Limitele de determinare: 0,50 ng / ml-10100 ng / ml
Este de preferat să suporți 4 ore după ultima masă, nu există cerințe obligatorii.
Recomandările generale pentru pregătirea pentru cercetare pot fi găsite aici >>.
În combinație cu metodele de cercetare clinică pentru diagnosticul primar al cancerului pulmonar.
În scopuri prognostice în cazul cancerului pulmonar.
Evaluarea eficacității intervenției chirurgicale și monitorizarea ulterioară a cancerului pulmonar cu celule mici (în cazul unei concentrații crescute la momentul diagnosticului primar).
Pentru prognostic și monitorizare neinvazivă pentru cancerul vezicii urinare (în cazul unei concentrații crescute la momentul diagnosticului primar).
Interpretarea rezultatelor studiului conține informații pentru medicul curant și nu este un diagnostic. Informațiile din această secțiune nu pot fi utilizate pentru autodiagnosticare și auto-tratament. Diagnosticul corect este efectuat de către medic, utilizând atât rezultatele acestui sondaj, cât și informațiile necesare din alte surse: anamneza, rezultatele altor studii, etc.
Atenție vă rog! Rezultatele studiului variază considerabil în funcție de metoda utilizată. Rezultatele obținute prin diferite metode nu pot fi comparate în mod corespunzător, acesta poate fi motivul interpretării clinice incorecte.
Monitorizarea dinamică ar trebui efectuată utilizând aceeași metodă sau, în cazul în care metoda de determinare se modifică în timpul monitorizării, se efectuează o testare paralelă a eșantionului prin două metode.
Unități și factori de conversie: ng / ml.