În ginecologia modernă, un loc special este ocupat de boli ale colului uterin, diagnosticate la femei de toate vârstele. Diferitele procese infecțioase și inflamatorii care afectează zona cervicală sunt detectate la femei tinere, iar bolile displazice și oncologice sunt cel mai adesea la femeile care au împlinit vârsta de 35 de ani. Cauzele și simptomele bolii cervicale la femei pot fi diferite: traumă, infecție, dezechilibru hormonal.
Cervix la femei este un departament care leagă corpul uterin și vaginul. Se compune din părțile vaginale și supravaigene. O parte semnificativă a colului uterin nu este detectată în timpul examinării. Pentru examinarea de către un ginecolog, este disponibilă o parte vaginală, acoperită cu un țesut epitelial multistrat acoperit cu strat.
În interiorul colului uterin este un canal cervical. Canalul nazal la un capăt, în special, faringe internă, se deschide în cavitatea uterină. Celălalt capăt al canalului cervical, numit faringelul extern, este localizat la nivelul vaginului. Un canal cervical îngust conține glande care produc un mucus rezistent la infecții. Suprafața sa este formată din celule cilindrice de epiteliu cu un singur strat.
Formele plate și cilindrice ale epiteliului sunt legate în zona de transformare, care se caracterizează prin susceptibilitatea la diverși factori dăunători.
Următoarele grupe de boli cervicale se pot distinge:
- precanceros, care în timp poate progresa spre cancer;
- Maligne sau canceroase, care se dezvoltă din bolile precanceroase;
- bolile de fond, inclusiv ectopia, eroziunea, polipii de col uterin.
Patologiile benigne pot promova dezvoltarea semnelor de atipie celulară și tranziția la o tumoare malignă.
Ectopia și eroziunea cervicală
Eroziunea se referă la modificări care afectează epiteliul cervixului. Denumirea comună a patologiei include următoarele varietăți de eroziune la femei.
Pseudo-eroziunea sau ectopia, caracterizată prin creșterea celulelor cilindrice pe suprafața epiteliului multistrat:
- Congenital, semnele cărora sunt date în perioada de dezvoltare intrauterină;
- dobândite, dezvoltate ca urmare a traumatizării sau tulburărilor hormonale.
Este adevărat, reprezentând încălcarea integrității epiteliului datorită infecțiilor genitale transmise.
Eroziunea arată ca un spot roșu. Cu eroziunea congenitală, simptomele inflamației la femei sunt absente. Adevărata varietate se caracterizează prin semne de leziuni ale rănilor, care, dacă sunt vindecate necorespunzător, devin ectopice. Pseudo-eroziunea și eroziunea pot fi în unele cazuri transformate în cancer, ceea ce necesită detectarea și tratarea în timp util a patologiei.
Etiologia eroziunii cervicale:
- traumatisme ale epiteliului cervical prin manipulare chirurgicală, injectare inexactă sau contact sexual;
- o trăsătură individuală cu formă congenitală;
- predispoziție genetică;
- infecție cu microflore patogene;
- asociate proceselor inflamatorii ale zonei genitale la femei;
- fluctuațiile fondului hormonal.
Simptomele ectopiei pot fi observate la femei în timpul sarcinii și după naștere. Semnele de deplasare a zonei de transformare sunt uneori diagnosticate la fete în timpul pubertății. Această eroziune necesită observare, deoarece după formarea fundalului hormonal, defectul dispare adesea.
Simptomele și simptomele bolii apar, de obicei, atunci când se atașează o infecție:
- contactul cu descărcări punctate;
- exces de mucopurulent abundent;
- albi;
- disconfort și disconfort în zona genitală.
Tratamentul eroziunii depinde de varietatea sa. Congenitală, precum și pseudo-eroziunea dobândită, cauzată de fluctuațiile fondului hormonal la femei, necesită o observare dinamică. Adevărata eroziune se vindecă singură în două săptămâni odată cu trecerea la ectopie.
Atunci când se dezvoltă pseudo-eroziune, se recomandă:
- terapia conservativă pentru infecții, precum și înainte și după căuterizarea defectului;
- tratamentul chirurgical.
Conservatorii includ:
- antibiotice;
- medicamente antifungice, antivirale;
- antiseptice;
- agenți de vindecare pentru aplicare topică.
Tratamentul chirurgical este adesea arătat femeilor care dau naștere, deoarece acestea pot fi însoțite de semne de cicatrizare. Tratamentul chirurgical se efectuează prin următoarele metode:
- diatermie;
- crioterapia;
- modul de undă radio;
- coagularea chimică;
- vaporizarea laserului.
Eroziunea, localizată în colul uterin, nu înseamnă întotdeauna boală.
Eroziunea congenitală este adesea considerată o variantă a normei, în timp ce pseudo-eroziunea dobândită implică un proces patologic.
Ectropionul pe colul uterin
Ectropionul înseamnă un fel de eversiune a mucoasei care acoperă suprafața canalului cervical. Simptomele de eversiune sunt observate în partea vaginală la femei. Acest proces patologic poate cauza boli și afecțiuni patologice ale colului uterin, de exemplu, cervicită sau eroziune.
Ca și cauzele ectropionului, ginecologii disting:
- tulburări embrionare ale formării țesutului epitelial al colului uterin;
- dezechilibrul hormonal la fete;
- avortul și alte intervenții chirurgicale;
- afectarea integrității colului uterin datorată nașterii.
Semnele de ectropion includ:
- contactați descărcarea de gestiune însoțind intimitatea și examinarea de către un medic;
- disconfort în vagin;
- albi;
- durere în timpul actului sexual.
Tratamentul pentru ectropionul colului uterin include:
- crioterapia;
- conization;
- terapie conservativă cu agenți antiinflamatori și hormonali.
Simptomele ectropionului sunt similare cu alte boli ale sferei reproductive. Pentru a determina patologia, trebuie efectuat un diagnostic diferențial.
Leucoplazia părții cervicale a uterului
În mod normal, epiteliul plat al colului uterin este non-coronarian în structură. Leucoplazia este o boală care se caracterizează prin apariția plăcii și a zonei de keratinizare a membranei mucoase a colului uterin. Leucoplazia este periculoasă pentru o posibilă degenerare a cancerului în absența tratamentului bolii.
Ca factori în dezvoltarea leucoplaziei la femei sunt:
- dezechilibru hormonal;
- modificarea duratei ciclului menstrual;
- pseudo eroziune;
- bolile inflamatorii ale sferei reproductive;
- boli cauzate de viruși și bacterii;
- efectele dăunătoare ale factorilor chimici și traumatici;
- scăderea imunității.
Simptomele și semnele de leucoplazie includ:
- distribuirea contactelor;
- albi;
- disconfort în timpul actului sexual;
- fisuri și mâncărime ale mucoasei vulvare.
Metodele de tratament pentru simptomele cervixului leucoplazic sunt:
- antibiotice;
- substanțe chimice locale;
- tratament cu diatermocoagulare, crioterapie sau vaporizare cu laser;
- amputări și conizii mari.
Leucoplazia colului uterin este o boală care trebuie diagnosticată și tratată în timp util. În curs de dezvoltare
Într-o boală, procesul patologic provoacă disconfort considerabil și în cele din urmă poate duce la degenerare în cancer.
Polipi pe epiteliul colului uterin
Polipii localizați în zona gâtului exterior sunt o boală destul de frecventă. Aceste creșteri se referă la simptome ale bolii benigne și apar datorită dezvoltării patologice a stratului glandular al țesutului epitelial.
Factorii care cauzează apariția polipilor de col uterin sunt:
- diverse tulburări metabolice;
- imbalanța imună;
- începutul timpuriu și lipsa vieții intime monogame;
- microfloră sexuală specifică care provoacă boli de reproducere la femei (chlamydia, ureaplasme, micoplasme, trichomonade, gonococi și altele);
- cazurile multiple de traumatizare a epiteliului cervical.
Simptomele polipilor de col uterin includ:
- sângerare la contact;
- creșterea numărului de excreții menstruale și a leucoreei, care indică boala;
- durere în timpul relațiilor intime;
- infertilitate.
Tratamentul polipilor din partea cervicală a uterului poate fi realizat cu ajutorul:
- răzuirea canalului de col uterin;
- cauterizare cu diferite tactici chirurgicale;
- imunostimulatoare și terapie imunomodulatoare.
Polipii din colul uterin vorbesc despre proliferarea țesutului din cauza bolilor concomitente ale organelor genitale la femei. Dacă acestea sunt detectate, ar trebui să faceți diagnostic avansat și să identificați boala.
Endometrioza cardiacă
Endometrioza cervicală este considerată în ginecologia modernă drept boală insuficient studiată. Cu această boală se observă turnarea și germinarea celulelor endometriale în epiteliul colului uterin. Procesul patologic determină apariția simptomelor și semnelor caracteristice.
Cauzele endometriozei cervicale:
- disfuncție hormonală;
- naștere patologică;
- intervenții chirurgicale în cavitatea uterină, în special, de natură diagnostică;
- imbalanța imună;
- predispoziție genetică.
Simptomele endometriozei cervicale:
- infertilitate;
- proces adeziv;
- durere severă în timpul zilelor critice;
- Sporarea excrețiilor înainte și după menstruație;
- durere în golirea vezicii și a intestinelor, o încălcare a funcțiilor lor.
Metodele de eliminare a bolii sunt caracterizate prin:
- aplicarea tratamentului hormonal, introducerea unui punct culminant artificial;
- îndepărtarea laparoscopică a focarelor endometriotice;
- histeroscopie;
- utilizarea terapiei medicamentoase de natură antiinflamatorie;
- primirea complexelor de vitamine.
Medicii cred că cauza simptomelor de endometrioză a colului uterin este slăbirea apărării organismului la femei. În mod normal, sistemul imunitar nu permite așezarea în epiteliul cervical a celulelor care se dezvoltă în cochilia interioară a uterului.
Displazie cervicală
Printre bolile colului uterin, displazia merită o atenție deosebită. Această stare precanceroasă periculoasă apare adesea fără simptome și fără a trece în timp util în tratamentul cancerului. Cu displazie, celulele epiteliale dobândesc semne de atipie. Severitatea bolii este determinată de trei grade.
- Ușor. Modificările patologice afectează straturile superficiale ale epiteliului.
- Moderat. Procesele de atipie sunt determinate la jumătate din grosimea epiteliului.
- Heavy. Celulele atipice sunt diagnosticate aproape pe toată adâncimea țesutului epitelial.
Cauza principală a dezvoltării displaziei este HPV de tulpini de colonie înaltă. Printre factorii nefavorabili ai bolii se numără și:
- fluctuațiile fondului hormonal;
- imunitate scăzută;
- pe termen lung de administrare a COC;
- ereditare;
- debut de viață intimă la o vârstă fragedă;
- infecții sexuale, în special combinația lor;
- boli inflamatorii ale organelor de reproducere.
Simptomele displaziei nu sunt, de obicei, suficiente exprimate. O femeie poate observa:
- apariția de descărcare neobișnuită și de alb;
- apariția de secreții de contact în timpul actului sexual sau examinarea de către un medic;
- dezvoltarea durerii și disconfortului în vagin.
Ginecologii folosesc următoarele metode de tratament pentru displazie:
- căuterizarea prin diathermocoagulare;
- crioterapia;
- conization;
- amputarea părții cervicale, care poate fi efectuată împreună cu uterul și fără el.
Incompatibilitatea semnelor bolii determină necesitatea unui diagnostic obișnuit ca singura metodă de detectare a bolii. Metodele chirurgicale sunt adesea completate de terapia conservatoare.
Cancerul de col uterin
Această boală este a doua dintre cele mai des întâlnite în rândul femeilor cu boli oncologice. Tumorile maligne pot fi de două tipuri:
- adenocarcinom;
- carcinom cu celule scuamoase.
Printre cauzele bolii la femei se pot identifica:
- HPV;
- combinarea unor infecții sexuale, de exemplu, virusul herpesului și HPV;
- natura dezordonată a vieții sexuale;
- ignorând metodele de protecție ale barieră;
- fumat;
- traumatisme sistematice ale epiteliului cervical.
În 98% dintre cazurile de diagnostic de cancer de col uterin, examinarea histopatologică a specimenului de biopsie relevă HPV cu risc crescut de carcinogeneză.
Printre simptomele și semnele bolii, ginecologii notează:
- distribuirea contactelor;
- sângerare;
- durere la nivelul vaginului;
- modificarea numărului de celule albe din sânge în direcția creșterii diagnosticului de sânge;
- anemie;
- temperatura subfebrilă;
- pierdere în greutate;
- lipsa apetitului, oboseala.
Tratamentul unei afecțiuni maligne constă în îndepărtarea chirurgicală a părții cervicale. În cazuri avansate, amputarea corpului uterin, a adaosurilor și a țesuturilor vaginului este necesară. Tratamentul chirurgical este completat de radioterapie și chimioterapie.
Doctorii acordă atenție faptului că multe boli ale gâtului uterin au simptome, semne și factori de apariție asemănători.
Pericolul acestor boli este că ele apar adesea fără simptome. De regulă, semnele de boli apar în stadiul neglijat, care reprezintă o amenințare la adresa vieții și sănătății femeilor. În acest sens, măsura principală pentru prevenirea bolilor din partea cervicală este oportună, cel puțin o dată pe an, vizita, examinarea și tratamentul medicului.