În viața de zi cu zi, este adesea nevoie să se determine capacitatea unei persoane bolnave de a se sluji singure. Persoanele în vârstă, persoanele cu dizabilități, pacienții cu boli acute și pacienții cronici au nevoie de asistență externă în măsura în care au pierdut capacitatea de a se autoservi, independența lor.
Pentru a determina nevoia de îngrijire a pacientului și pentru a monitoriza schimbarea capacității sale de autoservire, puteți utiliza "Absolvirea nevoii de îngrijire".
Absolvirea nevoii de îngrijire
1 grad (necesitatea este semnificativă) - îngrijire igienică, ajutor în mâncare sau în mișcare. Pacienții au nevoie de cel puțin două servicii o dată în timpul zilei și în mod repetat în timpul săptămânii - la au pair. Timpul petrecut pentru o astfel de asistență este de cel puțin 90 de minute pe zi;
2 grade (nevoia este foarte semnificativă) - îngrijire igienică, ajutor în mâncare sau în mișcare. Pacienții au nevoie cel puțin de trei ori pe zi la momente diferite ale zilei și, de asemenea, mai mult de o dată pe săptămână - la au pair. Timpul petrecut pentru o astfel de asistență este de cel puțin 3 ore pe zi;
3 grade (îngrijirea este extrem de necesară) - pacienții au nevoie constantă de ajutor în ceea ce privește procedurile de igienă, aportul alimentar, mișcarea, precum și asistența repetată pentru o săptămână în timpul săptămânii. Timpul petrecut pentru un astfel de ajutor este de cel puțin 5 ore pe zi.
Este convenabil să se utilizeze chestionare standard pentru a determina nivelul activității gospodăriei. Câteva sute de celule au fost create pentru astfel de chestionare.
Unul dintre cele mai răspândite chestionare este scala de viață zilnică Barthel pentru măsurarea activității în viața de zi cu zi.
Valoarea maximă a punctelor corespunzătoare de independență deplină în viața de zi cu zi, este de 100. Scara este comod de utilizat atât pentru a determina nivelul inițial al activității pacientului și de monitorizare pentru a determina eficacitatea de ingrijire.
Scara Barthel
Alimentarea cu alimente
10 - Nu am nevoie de ajutor, pot să folosesc eu toate uneltele necesare;
5 - Am nevoie de ajutor, de exemplu, la tăierea hranei;
0 - complet dependent de ceilalți (necesită hrănire cu ajutorul din afară).
Toaletă privată
(spălare față, pieptănare, dinți periați, ras)
5 - Nu am nevoie de ajutor;
0 - Am nevoie de ajutor.
pansament
10 - Nu am nevoie de ajutor din afară;
5 - au nevoie de ajutor parțial, de exemplu, atunci când se îmbracă pantofi, butoane de nasturi, etc;
0 - Am nevoie de ajutor.
Să luăm o baie
5 - Îmi iau baie fără ajutor;
0 - Am nevoie de ajutor.
Controlul funcțiilor pelvine
(urinare, defecatie)
20 - Nu am nevoie de ajutor;
10 - Am nevoie de ajutor în parte (folosind clismă, lumânări, cateter);
0 - Am nevoie constant de ajutor în legătură cu o încălcare gravă a funcțiilor pelvine.
Vizitarea toaletei
10 - Nu am nevoie de ajutor;
5 - în parte am nevoie de ajutor (păstrarea echilibrului, utilizarea hârtiei igienice, îndepărtarea și îmbrăcarea pantalonilor etc.);
0 - Am nevoie de o navă, o rață.
Se ridică din pat
15 - Nu am nevoie de ajutor;
10 - necesită supraveghere sau sprijin minim;
5 - Pot să stau în pat, dar pentru a mă ridica, am nevoie de sprijin substanțial;
0 - nu poate să iasă din pat, chiar și cu ajutorul din afară.
circulație
15 - Pot călători fără asistență la distanțe de până la 500 m;
10 - Mă pot deplasa cu asistență la 500 m;
5 - Mă pot deplasa cu un scaun cu rotile;
0 - nu se poate muta.
Urcând pe scări
10 - Nu am nevoie de ajutor;
5 - necesită supraveghere sau sprijin;
0 - nu poate să urce pe scări chiar și cu suport.
O altă modalitate de a evalua autonomia pacientului este utilizarea scalei de independență de 7 puncte propusă mai jos.
Scară de independență funcțională FIM
Scara de independență funcțională FIM constă în 18 elemente care reflectă starea motorului (punctele 1-13) și funcțiile intelectuale (punctele 14-18).
Fiecare dintre următoarele funcții motor și intelectuale este estimată de observator în puncte - de la unu la șapte. Scorul total poate fi de la 18 la 126 de puncte; cu cât este mai mare scorul total, cu atât este mai mare independența pacientului în viața de zi cu zi.
7 puncte - independență totală în îndeplinirea funcției corespunzătoare (toate acțiunile sunt efectuate independent, într-un mod general acceptat și cu cheltuieli rezonabile de timp);
6 puncte - independență limitată (pacientul efectuează toate acțiunile în mod independent, dar mai lent decât de obicei sau are nevoie de consultanță externă);
5 puncte - dependență minimă (în realizarea acțiunilor este necesar să se observe personalul sau să se ajute la plasarea unei proteze sau orteze);
4 puncte - dependență nesemnificativă (la efectuarea acțiunilor, are nevoie de asistență, dar mai mult de 75% din sarcină este efectuată independent);
3 puncte - dependență moderată (efectuează în mod independent 50-75% din acțiunile necesare pentru executarea sarcinii);
2 puncte - dependență semnificativă (efectuează în mod independent 25-50% din acțiuni);
În funcție de valoarea scorului total pentru un anumit pacient și numărul de puncte marcate de fiecare funcție individuală, determină activitățile de volum necesare pentru o serie de date de îngrijire completă a pacientului.