Actinomycosis este o miocoză profundă, cauzată de ciuperci radiante - actinomycete. Procesul actinomicotoxic poate afecta aproape toate organele și țesuturile unei persoane. Boala poate fi prelungită cu un curs cronologic. Exacerbarea actinomicozei poate alterna cu remisia și invers. țesut Diseased cu infiltrate specifice dense, maloboleznennymi, pot fi adesea expuse la fuziune purulent, și formarea de abcese la suprafața corpului fistulelor cu secreție purulentă, sunt tratate suficient de mult timp.
Pentru actinomycoză, ca și în cazul altor boli infecțioase, nu numai agentul cauzal în forma sa pură, dar și relația cu alți microbi care sunt prezenți în corpul uman sau care o introduc din mediul extern sunt semnificative. Flora nespecifică afectează semnificativ răspândirea și evoluția procesului antimicrobian. Microorganismele piogenice secretă hialuronidază și topesc țesutul conjunctiv, facilitând răspândirea rapidă a procesului prin celuloză și schimbând proprietățile actinomicitelor, ceea ce face dificilă diagnosticarea și tratarea bolii.
Patogeneza organelor genitale feminine nu a fost încă studiată pe deplin. La boala afectate de factori care atenuează și sensibilizează organismului. - infecția anterioară Transferate, răcire, etc. Agentul patogen poate infiltra, încălca integritatea pielii sau mucoaselor, în așa-numita „poarta din față“ - operațiuni, leziuni diferite, micro-traume, introducerea corpurilor străine , de exemplu, cereale etc. În aceste cazuri, corpurile străine nu sunt purtători ai agentului patogen, ci agenți traumatici, care contribuie la pătrunderea agentului cauzal al bolii în țesut.
Dezvoltarea actinomicoză poate fi precedată de inflamație banală, care creează condiții favorabile pentru activarea și introducerea actinomictelor în țesuturile afectate.
Un rol decisiv în patogeneza actinomicozelor organelor genitale este jucat de calea endogenă a infecției, sursa căreia este tractul gastrointestinal, în special cecumul situat în imediata vecinătate a organelor genitale interne.
Astfel, actinomicoza organelor genitale feminine este o leziune secundară care se dezvoltă atunci când procesul se deplasează de la cavitatea abdominală la organele bazinului mic, de unde se răspândește în tot corpul.
Calea de contact a răspândirii infecției vine mai întâi, apoi vine hematogen (de la intestin, zona maxilo-facială, de la ovar la tub) și căile limfogene de infecție. Promovează răspândirea procesului actinomicotic al bolii în timpul ciclului menstrual, deoarece ovulația lunară, care încalcă integritatea foliculului, creează condiții favorabile pentru introducerea actinomicitelor în ovar.
La locul introducerii ciupercii începe să se dezvolte un granulom specific - actinomicină. Leucocitele multi-nucleare, limfocitele, încep să se acumuleze în jurul actinomictelor, care se infiltraază în țesutul din jur. Celulele tinere ale țesutului conjunctiv, care formează o structură de tip fagure, sunt înconjurate de o capsulă conectantă. Celulele gigante, care părăsesc capsula, sunt abcese și mor, iar pe locul actinomicitelor se formează actinomicomul "fiicei", care este sursa răspândirii infecției.
În membrana mucoasă a trompelor uterine și a uterului se poate produce țesut de granulație în vrac cu druze de ciuperci radiante.
Clinica bolii este cauzată de o schimbare în stadiile inițiale, infiltrative, abcesive, fistuloase și cicatrice. La femei, în special în perioada de reproducere, a tuturor părților sistemului reproducător, apendicele uterine sunt cel mai adesea afectate de boală.
În stadiul inițial, simptomele de actinomicoză seamănă adesea cu un proces inflamator, cu o creștere a temperaturii de 40 de grade, cu dureri ascuțite în abdomenul inferior și în ileon. Cu un debut acut al bolii, durerea poate fi ascuțită, cu o durere treptată.
Cu progresia bolii, începe etapa de formare a infiltratului dens, mai puțin dureros. Acestea s-au răspândit de-a lungul țesutului parametric, pre-tubercular, pararectal, retroperitoneal, subcutanat din cavitatea peritoneală în cavitatea toracică. Aici infiltrate afectează diafragma, pleura, plămânii, apoi există stenoză a intestinului gros și compresia celei de-a treia treimi a ureterului.
În plus, procesul se extinde până la mușchiul lombar mare, cu debutul contracției inflamatorii a acestui mușchi, durere în spate, șold, întărirea cu extensia piciorului.
Toate organele din pelvisul mic sunt implicate în procesul actinomicotic, au loc deformări în uter, apendice, intestine, rect, cu hiperemie a membranei mucoase și netezimea modelului vascular. Infiltrații densi mari pot stoarce intestinele, perturba funcția tractului urinar.
În stadiul formării fistulei, infiltrația actinomicotică predispusă la fuziunea purulentă se rupe la suprafața corpului sau la organele vecine, formând fistule cu descărcare purulentă. În timpul bolii, funcția menstruală a femeilor este întreruptă (sângerare aciclică, amenoree), funcția de reproducere - infertilitate primară și secundară. Forma cronică de infecție apare spikes și cicatrici.
Este destul de dificil să se diagnosticheze actinomicoza genitală feminină atât în timpul dezvoltării bolii, în special în stadiul inițial și în timpul operației. Pentru a diagnostica este posibil pe baza unei imagini clinice a bolii, după ce a fost descoperit agentul cauzal - o ciupercă radiantă. Imaginea clinică a bolii și rezultatele studiilor microbiologice repetate sunt luate în considerare. Diverse metode imunologice de diagnostic, radiologie (uro -, fistulo - și iriscopie), diagnosticul de laborator (metode microbiologice, citologice, pathohistologice).
• Tratamentul trebuie să fie cuprinzător, deoarece actinomicoza genitală a femeilor este dificil de tratat. Înainte de începerea tratamentului, se testează sensibilitatea microflorei nespecifice la antibiotice și, prin urmare, se utilizează cefalosporine, aminoglicozide, macrolide etc.
• Aplicați o doză zilnică de penicilină de cel puțin 4 000 000-6 000 000 de unități, care pot fi administrate și intravenos.
• benzillenitsillin Aplicată (sare de sodiu) nu mai puțin de 12 Mill. U / zi timp de 2 săptămâni, urmată de 1 fenoksimetillenitsillin g de 4 ori pe zi, sau tetraciclină, 500 mg oral, la fiecare 6 ore.
• Preparatele de tetraciclină se utilizează în doze mari (până la 3 000 000 unități pe zi). Acestea se administrează intramuscular și intravenos.
• Antibioticele și preparatele sulfonamide pot suprima, în principal, microflora nespecifică în focalizarea leziunilor atunci când sunt expuse la ciuperci radiante.
• Prin această metodă, actinolizatul se injectează intramuscular într-o doză de 3 ml în cvadrantul brațului superior al feselor de 2 ori pe săptămână, cursul fiind de 25 de injecții. Puteți utiliza metoda intradermică de introducere a actinolizatului în zona suprafeței flexibile a ambelor antebrați într-o doză unică crescătoare de la 0,5 la 2 ml. Curs - 25 de injecții. Apoi rupeți 1-1,5 luni. Odată cu introducerea actinolizatului, poate apărea o reacție locală focală și generală. Reacție locală - formarea hiperemiei cu umflarea pielii la locul injectării, generală - creșterea temperaturii, înrăutățirea stării generale, focal - creșterea inflamației leziunilor și creșterea secreției purulente.
• După recuperarea clinică, se efectuează încă 2-3 cicluri de tratament anti-recidivă.
• Se efectuează un tratament de stimulare și dezintoxicare - transfuzii de fluide substitutive de sânge, poliglucin, reopoliglucin, plasma nativă, gemodeza.
• Utilizați o soluție de glucoză (5%) cu adaos de vitamine B, C și cocarboxilază.
• Conform indicațiilor, steroizii anabolizanți (nerobol, retabolil) pot fi utilizați pentru a stimula sinteza proteinelor, metabolismul azotului, pentru a îmbunătăți starea generală a pacienților.
• Pentru stimularea celulelor imunitare - T - și limfocitele B și îmbunătăți imunitatea, în general, medicamentele utilizate sau dekaris levamisol (100 mg timp de trei zile) punerea în aplicare autohemotherapy.
• În cazul unei cronici a procesului, se aplică prodigiosan (25 ml) (0,5 ml soluție 0,005%) (cu atenție!). După 4-6 zile. Curs 3-5 preparate injectabile intramuscular și pirogenic (doza 25-50 MDP, interval - 2-3 zile, curs până la 10 injecții).
• Chirurgia este efectuată: paliativă - deschiderea flegmonului din peretele abdominal anterior, puncția și disecția abceselor pelvine, umflături purulente, abcese ale glandelor vestibulare etc .; radical - eliminarea focusului leziunii. Punerea în aplicare a operațiunilor poate fi asociată cu astfel de dificultăți, cum ar fi dezvoltarea unui proces pronunțat de adeziune cu implicarea fibrei, intestinului și omentului în proces. Contraindicația unei operații radicale poate servi drept progresia procesului actinomicotic.
• Aplică phonophoresis (ultrasunete), iodură de potasiu (10%) în stadiul de actinomicoza infiltrativ, 20-25 proceduri prin metoda uzuală (0,4-0,8 W / cm²), cu durata procedurii de la 4 până la 10 minute. Când exacerbarea se produce după 3-4 și 7-8 proceduri, fonoforoza nu este anulată.
• Când procesul trece la stadiul cicatrizării, se efectuează un tratament fizioterapeutic resorptiv antiinflamator sub formă de iontoforeză a iodurii de potasiu.
Prognoză pentru actinomicoză a organelor genitale feminine
Tratamentul actinomicozelor organelor genitale feminine, ca orice alt organ, este lung, necesitând o mare răbdare de la pacient și de la medic. Din păcate, problema reabilitării pacienților nu a fost încă rezolvată. Recomandăm tratamentul spa pe banda medie sau în sud în perioada toamnă-iarnă, deoarece procedurile de plajă și fizioterapie termică provoacă o agravare a procesului. Organele genitale externe pot fi tratate mai ușor decât organele interne - adaosurile uterului. În ciuda tratamentului specific, prognosticul pentru actinomicoză genitală este foarte dezamăgitor. În cazul în care boala este nefavorabilă, este posibilă o evoluție letală datorată amiloidozei, epuizării, generalizării procesului. Poate infertilitatea asociată nu numai cu obstrucția tuburilor uterine, ci și cu tulburări hormonale, modificări ale funcției ovarelor, cortexul suprarenale.
Prevenirea actinomicozelor în detaliu nu este dezvoltată. Pentru a preveni dezvoltarea bolii, este necesar să se efectueze tratament adecvat al procesului inflamator cronic și trichomoniasis cronice, să se respecte măsurile de igienă personală care utilizează plante medicinale.
• Utilizarea uleiului de crăiță (tagetesa), adăugând 1-2 picături de ulei vegetal (30 ml) a fost impregnat tampon și se introduce în vagin (yo), deteriorate lubrifia pielea, se adaugă 10 picături la un bazin pentru sitz bai.
• Aplicați tinctura alcoolică de usturoi extern (în cantități egale), insistă timp de 2-3 zile, depozitați la frigider într-un recipient etanș. Când se utilizează, se diluează cu apă.
• pielea afectată și membranele mucoase lubrifia chlorophyllipt, rozanolom și se adaugă la apa pentru curatarea tinctura dusurile coaja de nuc imatur, galbenele, muguri de mesteacan, plop (1:10).
1. Se amestecă ierbura Budra, sporoză, câmp de coadă de cal (100 g), calendula officinalis (60 g), celandină mare (20 g). Se toarnă apă fierbinte (1 l) amestec (3 linguri), se aduce la fierbere. Tulpina, rece.
2. Se amestecă secvența tripartită, sunătoare, marionetă mare, salvie medicinală, valerian officinalis în aceleași părți. Gatiti in acelasi fel.
• Aplicați loțiune, utilizați pentru seringi și scufundarea infuziei de șarpe (2 linguri pe 0,5 litri de apă clocotită, pentru a insista pentru o oră, tulpina).
• Utilizați pentru infuzarea seringii de frunze de afine (1 lingură de frunze pe 1 lingură de apă fiartă, insistă o jumătate de oră, tulpina).
• Folosiți rețete de medicina tradițională a articolelor de „mâncărime genitală - tratament“, „Candida (candidoza, kandiaz, afte, plesnyavka) - tratament“, „balanitis și balanoposthitis - tratament“, „Durere în vagin - metodele de tratament.“
Adăugați-vă opinia sau comentariul la material