Tumorile ovarelor - cauzele apariției, caracteristicilor
În ciuda faptului că înainte de stabilirea unui diagnostic precis, fiecare neoplasm ovarian ar trebui considerat ca potențial malign, dintre toate tumorile acestei localizări doar 20% sunt maligne. Datele din anamneză și cercetările fizice permit rareori distincția între tumorile benigne și maligne.
În majoritatea cazurilor, diagnosticul este stabilit după o examinare macroscopică și microscopică a neoplaziei îndepărtate. Țesutul ovarian provine din mai multe surse: epiteliul coelomic, celulele sexuale și mezenchimul. În aparență, tumoarea ovariană este împărțită în substanțe solide și chistice.
Cele mai frecvente tumori chistice benigne sunt cystadenomas seroase și mucinoase, precum și teratome chistice (chisturi dermoide). Chestadenomele benigne sunt formate cu pereți subțiri cu o singură cameră ovoidă, cu diametre de 5-20 cm, umplute cu conținut lichid gălbui sau conținut vâscos. Mărimea teratomelor chistice benigne este, de obicei, nu mai mare de 10 cm, după incizia din interiorul ei se detectează țesutul adipos, dinții sau părul.
Tumorile chistice maligne includ cystadenocarcinom seros și mucinos. Pe tomograma tumorilor benigne, acestea se disting numai prin prezența unor zone solide solide. Excesul de papilărie extern și intern și zonele de necroză sunt semne de malignitate. În absența unor implanturi tumorale evidente în cavitatea abdominală în cadrul unui diagnostic precis ajută la stabilirea examinării histologice probelor chirurgicale.
Sursa tumorilor benigne solide ale ovarelor (fibrom, tekoma sau tumori Brenner), de regulă, este țesutul conjunctiv. Dimensiunea lor poate fi diferită - de la noduli mici de pe suprafața ovarului până la formațiuni mari cântărind câțiva kilograme. În cercetarea fizică, acestea sunt definite ca formațiuni densă, ușor neuniformă și mobile. Aceste tumori apar adesea la femeile aflate în postmenopauză.
Sindromul Meigs - o combinație de fibrom ovarian benign cu ascită și hidrotorax - este rară.
Maladiile tumorale ovariene solide sunt cel mai adesea reprezentate de adenocarcinoame primare și metastatice. formarea tumorilor Dens, a relevat în timpul examen ginecologic, de multe ori adenocarcinom nediferențiat. Prognosticul pentru viață este rău. Trebuie reținut faptul că infiltratele inflamatorii (cu boli inflamatorii cronice ale organelor pelvine) pot fi foarte dense. Unele tumori ovariene solide care secretă estrogeni și androgeni (un androblastom, gynandroblastom și o tumoare din celulele hilus), benigne sau de grad scăzut.
În absența rupturii sau torsiunii, majoritatea tumorilor ovariene sunt asimptomatice. Diseminarea extensivă a cancerului ovarian (OC) peste peritoneu nu apare adesea până când abdomenul este lărgit datorită ascitei. Pe de altă parte, orice creștere a apendicelor uterului poate cauza o tulburare a ciclului menstrual și o senzație de presiune în pelvis din cauza deformării vezicii urinare și a rectului.
Tumori ovariene reale benigne. cum ar fi cystadenomele seroase și mucinoase și teratomele benigne chistice, nu dispar spontan. Întrebarea dacă tumorile benigne pot fi precursori ai tumorilor maligne rămâne fără răspuns. Datele au fost obținute cu privire la apariția neoplaziei intraepiteliale în cicstadenoamele benigne seroase.
Endometrioza este o boală în care glandele și elementele stromale inerente endometrului normal se găsesc în afara localizării lor normale. Cele mai comune locații de focare ale endometriozei sunt ovarele care susțin ligamentul uterului, peritoneul rectului și cavității uterine și vezicii urinare.
Boala apare în principal la femeile nulipare ale rasei europene la vârsta de 35-45 de ani. Când ovarul este afectat, se formează un chist plin cu un lichid "ciocolat" întunecat, al cărui diametru rareori depășește 12 cm; de multe ori nu se poate distinge de o tumoare. Endometrioza este caracterizată de sigiliile nodulare ale ligamentelor sacro-uterine și ale altor structuri ale spațiului anterior.
Durerea din pelvis este cel mai frecvent simptom. Activitatea fizică și actul sexual generează de obicei disconfort, dar nu există o corelație între prevalența endometriozei și simptomele clinice. În unele cazuri, focarele mici pe peritoneu provoacă durere care provoacă dizabilități.
