Hepatită ischemică sau infarct hepatic, ficat de șoc, hepatită hipoxică este o afecțiune hepatică difuză datorată insuficienței aportului de oxigen în organ. Se întâmplă foarte rar, cel mai adesea în prezența bolilor concomitente ale inimii și vaselor de sânge la vârstnici cu fluxul lor lung. Prognosticul acestei boli, cu tratament în timp util și complet, este favorabil, cu toate acestea, moartea este posibilă.
cauzele
Cauzele hepatitei hipoxice:
- Insuficiență cardiacă cronică;
- Curs sever al hipertensiunii pulmonare;
- Inima pulmonară;
- cardiomiopatie;
- Stenoza (constricție) a valvei mitrale;
- Pericardita, curs cronic;
- Ciroza lentă a ficatului;
- Lovitura de caldura;
- Șoc hidovolemic;
- Șoc hemoragic;
- Boala arde 3-4 grade;
- Consecințele transplantului de ficat;
- Addiction (în special ecstasy);
- Procesele oncologice în ficat.
Datorită uneia dintre patologiile asociate, scăderea puterii cardiace. Acest lucru duce la faptul că ficatul primește o cantitate insuficientă de sânge și, prin urmare, oxigen. În centrul ficatului începe necroza (moartea) hepatocitelor, oarecum mai aproape de periferie există zone de inflamație.
clasificare
Există două tipuri de hepatită ischemică:
- Hepatita ischemică acută este un curs rapid, sever, cu un risc ridicat de deces;
- Hepatită ischemică cronică - tratament lent cu exacerbarea periodică a simptomelor și deteriorarea progresivă a afecțiunii.
Simptomele hepatitei ischemice
Principalele semne și simptome ale hepatitei ischemice:
- Puternic icter;
- Creșterea dimensiunii ficatului;
- Disconfort în ficat;
- A fost posibil să palpați hipocondrul drept?
- Umflarea picioarelor și a treia jumătate din tije;
- Umflarea venelor pe gât;
- Modificări ale parametrilor de laborator: creșterea AST și ALT (transaminaze), LDH (1-2 zile mai târziu, cifrele sunt în jos cu 50%, și timp de 2 săptămâni, aproape complet restaurat), o scădere bruscă a indicelui de protrombină (restaurat la 1-1,5 săptămâni) , o ușoară creștere a bilirubinei.
diagnosticare
Ca de diagnostic joaca un rol istoric medical decisiv și examinarea pacientului (caracterizate prin prezența unor boli concomitente, cauzând ischemie în ficat, la o îngălbenire lumină, dispnee, cianoză, buze, nas și vârful degetelor).
Ca un studiu suplimentar poate utiliza cu ultrasunete (caracterizate prin creșterea dimensiunii ficatului, necroza si inflamatie focare) si laparoscopie de diagnostic si biopsie (pentru a determina structura și aspectul Hepatic hepatocitelor - de obicei cianogene violet).
Tratamentul hepatitei ischemice
Nu există tratament specific pentru hepatita ischemică. Singura metodă de tratament în care este posibilă salvarea atât a ficatului cât și a pacientului în sine este tratamentul bolii de bază care a condus la o încălcare a fluxului sanguin. Cu o terapie corect selectată, hepatocitele sunt complet restaurate.
Pentru a accelera procesele de restabilire a structurii celulelor hepatice și funcția ficatului în sine, hepatoprotectorii sunt prescrise ca tratament suplimentar. Fosfogliv, Gepabene, Fortul Essentiale etc.
complicații
Singura complicație a hepatitei hipoxice este dezvoltarea insuficienței hepatice și a consecințelor letale ulterioare. Incidența acestei afecțiuni este de până la 1-5% din toate infarcturile hepatice.
profilaxie
Deoarece măsurile de prevenire nu ar trebui să inițieze boala care să conducă la o încălcare a capacității cardiace și un flux sanguin adecvat la organe și țesuturi. Pentru aceasta, este necesar să se solicite asistență medicală calificată în timp util și să se respecte toate recomandările medicului curant.