dentitie timp Latenta asociate cu dimensiuni ale maxilarului dystopia dinte de reducere a germenilor cu dimensiuni standard ale dinților și a menține puterea lor, deteriorarea foliculilor dentare după procesele de vătămare și inflamatorii în dinți de lapte, întârzierea excesivă în dinți bine de foioase, anomalii ale dinților adiacenți, prezența maxilarului suplimentar .
Retenția dinților apare cel mai adesea asimptomatic și se găsește din întâmplare în timpul examinării cu raze X sau apariția "umflarea" osului maxilarului. Retenția este indicată de absența unuia sau mai multor dinți permanenți pe arcul alveolar. Contururile dintelui pot fi palpate la locația superficială. Dinții Retenirovannye pot presa pe dinți adiacenți, terminațiile nervoase, provocând durere, parestezii.
Tipuri de retenție. Distingeți între reținerea parțială și completă. În cazul reținerii parțiale, coroana dinților nu este complet acoperită cu mucoasă. Cu retenție completă, dintele este complet închis, nu poate fi văzut în gură. Cu retenție completă, coroana dintelui poate fi acoperită numai de membrana mucoasă, mucoasă și parțial de un strat de os sau complet de un strat de os.
Pozitia dintelui afectat poate fi vertical, caz în care axa dintelui coincide cu o linie verticală. Această situație este adesea observată în dinții inferiori și din cei opt de sus. Dacă axa dintelui afectat formează un unghi cu verticala mai mic de 90 °, apoi utilizați termenul „unghiul poziției (unghiulară)“, iar distal-medialno- sau unghiular, în funcție de cazul în care dintele este înclinat înainte sau înapoi. Poziția atunci când dintele este înclinat spre exterior sau spre interior numit vestibulo-lingual în unghi sau unghiular. Termenul „orizontal“ este folosit în cazul în care dintele cu axa verticală formează un unghi drept. Poziția orizontală poate fi: sagitală, transversală și, de asemenea, oblică.
Fig. Amplasarea celui de-al treilea molar în maxilarul inferior
Foarte rar acest tip de retenție atunci când dintele este localizat, astfel încât coroana este întoarsă către corpul mandibulei (de obicei în partea de jos a opta), dinții și rădăcinile - la marginea alveolară.
Printre caz notabil de retenție extreme dinte opta, când a fost într-o poziție verticală, pune atât de adânc în corpul mandibulei, care se află în fruntea rădăcinile erau la marginea maxilarului inferior și structurile neurovasculare trec prin dinte. Îndepărtarea acestui dinte a fost făcută printr-o deschidere extraorală.
Două fețe (simetric) retenirovannymi se întâmplă, în principiu, mai mici, mai puțin adesea dintii de sus opt.
Diagnosticarea retenției. Retenția se presupune în următoarele cazuri: dacă dintele nu este vizibil în gură sau este vizibilă doar vârful acestuia (vârful dintelui poate fi confundat cu o suprafață rădăcină carioasă).
Diagnosticul poate fi rafinat prin imagini cu raze X. În orice situație, este nevoie de o imagine intraorală. Imaginile extraorale ale maxilarului inferior sunt necesare dacă numai o parte mai mică a dintelui retențial este vizibilă pe imaginea intraorală.
Cu toate acestea, în diagnosticul reținerii dinților, imaginea intraorală față de imaginea extraorală poate fi considerată ca o creștere sub microscop în comparație cu o creștere mică. Raza X intraorală din punct de vedere chirurgical este de interes mai mare.
Retenția dinților poate fi însoțită de alte procese patologice: carii urmate de dezvoltarea complicațiilor până la osteomielită, abcese etc. pericoranorita, formarea chistului folicular; fracturi patologice ale maxilarului inferior; nevralgie simptomatică a nervului trigeminal.
Tactica de tratare și eliminare a dinților de reținere depinde de localizarea acestora. Aceasta determină alegerea accesului și a domeniului de intervenție. Înainte de operație, este necesar să se efectueze un examen cu raze X, uneori în două proiecții, pentru a determina localizarea și dimensiunea dintelui reținut și localizarea acestuia în raport cu organele și cavitățile vecine.
Intervenția interventivă constă în următoarele etape:- disecția țesuturilor moi;
- formarea unei clape muco-periostale;
- extragerea unui dinte reșapat;
- suturarea unei rani.
Caracteristicile eliminării grupurilor individuale de dinți. La accesarea din vestibulul cavității orale din maxilo face o incizie arcuită în zona de proiecție forma dintelui afectat de flapsuri mucoperiosteal ori tranzitorii și pentru a expune osul alveolar.
Fig. Schema de acces la dintele ras din partea cavității orale de pe maxilarul superior
Când dintele este scos din palat, se face o incizie în formă de L, care asigură un acces bun.
Această operațiune zubosohranyayuschie care constă în îndepărtarea sursei de infecție cu un vârf de rădăcină (RVC - rezecție rădăcină apex) sau una dintre rădăcinile dinților pluriradiculari (hemisecțiune). Indicații și.
Întârzierea erupției în timp a dinților este asociată cu distopia rudimentului dintelui, diminuarea dimensiunii maxilarului cu dimensiuni normale ale dinților și conservarea numărului acestora, deteriorarea foliculilor dentari.
Succesele neurologiei clinice și ale stomatologiei au făcut posibilă identificarea unui grup de boli cu tulburări neurologice ale feței și cavității bucale, la care sunt enumerate bolile cu o leziune primară.
Glossodinia ocupă una dintre locurile de frunte printre bolile neurogene ale regiunii maxilo-facială. Femeile sunt mai des bolnavi în timpul menopauzei. Polimorfismul simptomelor clinice: parestezii, tulburări.