Alte nume ale acestei boli: gonartroză. deformând artroza articulației genunchiului, în conformitate cu clasificarea americană - osteoartrita de genunchi.
Simptomele artrozei articulației genunchiului - simptome de gonartroză
Cea mai severă artroză a articulațiilor genunchiului - gonartroza - apare la femeile cu grăsime, precum și la cei care au puternice vene varicoase pe picioare.
Boala începe treptat, cu dureri minore la genunchi la mers. Pacientul este cel mai dificil să coborâți sau să urcați pe scări. O altă durere apare adesea atunci când o persoană trebuie să se ridice dintr-o poziție așezată (dintr-un scaun sau dintr-un pat) - primii pași sunt de obicei cei mai dureroși. Apoi, dacă vă dezorientezi, durerea în genunchi scade ușor. Dar, cu o lungă plimbare și după ea, durerea revine din nou.
În repaus, așezat și culcat, durerile trec de obicei.
Notă de Dr. Evdokimenko.
Durerea inițială în artroza articulațiilor genunchiului (gonartroză) nu apare "într-o secundă", adică nu apare imediat într-o singură zi. Perioada de durere intensă în gonartroză aproape întotdeauna precedată de o perioadă de luni sau chiar mai mulți ani de durere moale care apar exclusiv sub plimbare lungă, sarcină, mersul pe jos în sus pe scări sau în creștere de la un scaun.
Dacă durerile au apărut brusc, într-o zi sau, mai mult, într-o secundă, înainte de a nu exista dureri în genunchi, aceasta indică de obicei o altă boală sau deteriorare. De exemplu, ciupirea meniscului, încălcarea membranei sinoviale a articulației sau pătrunderea unei bucăți de cartilaj (corpul chondromic) între cartilajele genunchiului.
Cu toate acestea, cu gonartroză, asemenea tulburări pot apărea, de asemenea, și vor complica cursul artritei, vor adăuga dureri ascuțite. Și pentru a trata artroza genunchiului trebuie să țineți cont de complicațiile de mai sus. Dar inițial diagnosticul de "artroză a articulației genunchiului" este confirmat de dezvoltarea treptată a simptomelor durerii.
În ciuda momentelor de durere intensă, la început, în prima etapă a gonartrozei, oasele genunchiului își păstrează forma originală și aproape că nu se deformează. Dar articulația însăși poate părea puțin umflată.
O astfel de schimbare a formei articulației la început poate fi asociată cu sinovita (sinovita este o acumulare în genunchi a unui fluid patologic).
Dacă lichidul din articulație este "recrutat" prea mult, acesta se extinde chiar până la suprafața posterioară a genunchiului, până la fosa popliteală.
Această acumulare de lichid se numește chistul lui Baker.
Notă de Dr. Evdokimenko.
Termenul "chistul lui Baker" deseori îi sperie pe pacienți, deoarece numele sugerează multor oameni că este un proces oncologic. Cu toate acestea, această stare nu are nicio legătură cu oncologia și tumorile. Chistul lui Baker este doar un termen pentru acumularea de lichid în genunchi. Uneori, când se acumulează prea mult din acest lichid, acesta se rupe la genunchi și mai jos - la partea din spate a tibiei. Dar chiar și în acest caz, nimic nu este în neregulă: chistul lui Baker este de obicei ușor redus prin acțiunea medicamentelor antiinflamatorii sau prin introducerea de medicamente hormonale în genunchi. În consecință, chistul lui Baker ar trebui tratat. Dar în nici un caz nu este nevoie să operezi!
În a doua etapă a gonartrozei. la câteva luni după declanșarea bolii, durerea din genunchi devine evident mai puternică. Senzațiile de durere apar deja din sarcina minimă sau imediat după ea.
Aceasta este, durerea este acum cauzată de aproape orice mișcare în genunchi afectate. Dar mai ales genunchiul doare după o încărcătură lungă, o plimbare lungă, purtând chiar și greutăți mici.
După o odihnă destul de lungă, durerea trece de obicei, dar cu mișcarea următoare se reapare imediat.
Aproximativ în același timp, se adaugă durere în articulația genunchiului în timpul mișcărilor. Este semnificativ diferită în volum de la clicurile abia audibile, ocazional care însoțesc mișcările individuale ale articulațiilor sănătoase.
Pe măsură ce boala progresează, o asemenea criză, exprimată inițial slab, devine mai sonoră și mai distinctă.
Notă de Dr. Evdokimenko.
Vreau să subliniez încă o dată: nu se confunda criza artritice dur în articulații, aproape întotdeauna însoțite de durere cu caz inofensivi articulațiilor ronțăit în unele persoane sănătoase și nu este însoțită de durere.
foșnet moale nedureros articulatiilor poate fi pur și simplu o consecință a ligamentelor slabe, sau consecința mobilității excesive a articulațiilor sau alte caracteristici individuale în structura articulațiilor în individ.
De obicei, o astfel de crunching moale nu amenință nimic, nu are consecințe negative și nu crește riscul bolilor articulare în viitor.
În paralel cu intensificarea durerii și apariția unei crize, în a doua etapă a gonartrozei, capacitatea de a îndoi în mod normal piciorul în genunchi este redusă. Când încearcă să îndoaie genunchiul "până la oprire", există o durere ascuțită în articulație și, de cele mai multe ori, îndoirea completă a genunchiului devine pur și simplu imposibilă. Uneori, genunchiul se îndoaie doar la un unghi de 90 de grade, iar apoi vine cu dificultate și prin durere.
În acest stadiu, boala devine evident faptul că articulația este deformată - în special, acest lucru se aplică deformări osoase, schimbarea formei articulațiilor (atunci când genunchiul senzație s-ar putea observa că oasele sale s-au schimbat forma lor, devin, așa cum ar fi fost mai mare și „dur“).
În plus, modificarea formei articulației este agravată de acumularea unui fluid patologic în articulație (sinovită). Sinovitis în acest stadiu al gonartrozei se întâmplă mult mai des și uneori este exprimată mult mai puternic decât la începutul bolii, în prima etapă.
În a treia etapă a gonartrozei, durerea din genunchi este intensificată. Acum genunchiul doare nu numai în timpul mișcării și mersului pe jos. Durerea începe să deranjeze o persoană chiar și în pace. Este dificil pentru un pacient să găsească o poziție confortabilă în pat, aranja un genunchi afectat, astfel încât să nu rănească. Și totuși, găsind poziția corectă, o persoană poate adormi de obicei. Cu toate că, în cazul în care distrugerea articulațiilor combinată cu circulația sângelui, articulațiilor începe să „răsuci“ și miezul nopții, de obicei prin schimbarea vremii, sau, ca pacientii insisi, „la ploaie“.
Mobilitatea articulației genunchiului în acest moment este redusă la minim. Este deja imposibil să îndoiți genunchiul mai mult de 90 de grade. Și uneori genunchiul nu se îndoaie deloc. În plus, de multe ori oportunitatea dispare complet pentru a debloca, și anume, îndreptați piciorul. În acest caz, persoana bolnavă merge întotdeauna pe picioare ușor îndoite.
Comparativ cu a doua etapă, atunci când a treia etapă a gonartroza oase deformate comune mai puternice, iar în unele cazuri se dezvolta „varus“ sau „valgus“ deformare deget de la picior - picioarele devin O formă sau în formă de X. Ca urmare, persoanele care au deformări similare ale picioarelor, de mers de multe ori devine instabil - așa-numita „mers clătina.“