Conform statisticilor OMS, decesul cauzat de accident vascular cerebral ischemic se situează pe locul trei printre toate cauzele de deces în țară. Boala devine mai tineri în fiecare an, astfel încât diagnosticul de "ischemie cerebrală" nu este numai pentru pacienții cu vârsta peste 60 de ani. dar și pentru tineri.
Ischemia creierului
Ischemia - înfometarea cu oxigen, care are un caracter local. Lipsa de oxigen în țesut apare din cauza umplerii insuficiente a sângelui unuia sau a altui organ.
Motivul pentru aceasta poate fi:
- întreruperi în funcționarea vaselor de sânge (constricție, spasm);
- ocluzia vaselor de sânge (tromboză).
Lipsa alimentării cu sânge duce la distrugerea țesutului focal sau difuz, moartea celulelor nervoase. La câteva ore după oprirea alimentării cu oxigen, celulele mor irevocabil.
Faceți-vă creierul să funcționeze! După 3 zile, memoria este cardinală. Citește mai mult »
Ischemia la nou-născut
Ischemia nou-născutului este o problemă serioasă în neurologia perinatală, deoarece chiar și pentru hipoxia pe termen scurt în pântecele mamei, copilul "plătește" pentru probleme grave de sănătate. Aici am ridicat deja problema bolilor neurologice la copii.
Deci, cauza patologiei este hipoxia în uter sau în timpul nașterii. Se împarte în gradul III în funcție de durata acțiunii factorului hipoxic. Este dificil de diagnosticat patologia la nou-născuți.
Semne de ischemie cerebrală la nou-născuți
- Sindromul hidrocefalic. Caracterizat printr-o creștere a capului, zona fontanelului. Presiunea intracraniană a copilului este semnificativ crescută, ceea ce indică acumularea de hidrocefalie - fluid (lichidul cefalorahidian) în spațiul intercelular al țesutului cerebral.
- Crește excitabilitatea neuro-reflexă. Caracterizată prin slăbiciune, modificări ale tonusului muscular, tremor. Există un vis urât și plâns constant.
- Comatos. O stare fără conștiință, funcția de coordonare a creierului este absentă.
- Oprirea sistemului nervos central. Scăderea tonusului muscular, lipsa activității motorii, reflexele slăbite (nu se hrănesc, nu înghite). În plus, poate apărea asimetria feței.
- Convulsiv. Întoarcerea corpului copilului, având caracter paroxismal.
Etapele dezvoltării ischemiei cerebrale la nou-născuți
- Primul grad (ușor). Este dificil de diagnosticat. Copilul poate fi letargic și supraexcitabil în primele zile de viață.
- Gradul II (subcompensare). Caracterizată de apariția crizelor. Este indicat tratamentul inpatient.
- Gradul III (decompensare). Nou-născutul este trimis urgent la resuscitare, deoarece există o amenințare semnificativă pentru viața lui. Ca și la pacienții adulți, stadiul de decompensare duce la deteriorări structurale ale SNC. După dezvoltarea acestei etape a bolii, tulburările motorii, decalajul de dezvoltare, crizele convulsive și o serie de alte tulburări grave sunt inevitabile.
În ciuda complexității diagnosticului, este posibilă detectarea anomaliilor cu supravegherea constantă a pediatrilor. precum și cu întregul complex de studii asupra sănătății nou-născutului.
Când un prim grad de ischemie cerebrală este detectat la un copil, acesta poate fi vindecat fără consecințe grave asupra sistemului nervos al organismului în creștere. În etapa de compensare, tratamentul cu ajutorul unei tehnici speciale de masaj efectuat de cursuri este eficient.
Gradele de ischemie la adulți
Gradul de ischemie este determinat de zona leziunii SNC, de clinică (manifestarea simptomelor), de profunzimea tulburărilor neurologice. Patologia progresează de la gradul I, ușor. În absența tratamentului competent, boala trece în etapa de subcompensare (moderată până la moderată), apoi până la stadiul de decompensare (severă).
Ponderea imaginii bolii este direct proporțională cu gradul de îngustare a vaselor de sânge și cu numărul focarelor de ischemie din creier. În stadiul de decompensare există o deteriorare structurală a sistemului nervos central al pacientului.
În plus, atunci când gradul este mai mare datorită presiunii excesive asupra celulelor creierului din spațiul intercelular, excesul de lichid se acumulează: se dezvoltă hidrocefalia.
Ischemia creierului din prima etapă
I grad de boală este considerat compensat: organismul se confruntă cu manifestările de boală, fără a afecta semnificativ sănătatea. În acest stadiu, modificările patologice sunt reversibile.
Boala se caracterizează prin semne:
- maladie generală, slăbiciune;
- sindromul substandard;
- reflexele automatismului oral, care sunt normale numai pentru copiii mici; diagnosticul acestor reflexe la un adult indică o încălcare a legăturilor neuronale din creier;
- labilitatea emoțională;
- tulburări cognitive;
- amestecarea mersului;
- dezorientare;
- "Greutate în cap." amețeli;
- anisoreflexia - părțile din dreapta și din stânga ale corpului reacționează diferit la stimuli de natură diferită, adică se observă asimetrie.
În acest stadiu, este necesar să începeți tratamentul cât mai curând posibil. Dacă găsiți cel puțin câteva semne din listă, trebuie să contactați urgent un neurolog.
Ischemia creierului din etapa a II-a
În cea de-a doua etapă, există o agravare a simptomelor, o deteriorare semnificativă a stării generale.
Semnele primului grad devin mai pronunțate și dureroase:
Pacientul își păstrează capacitatea de a se autoservi. Cu toate acestea, în acest stadiu, există tulburări psihice.
Ischemia creierului din etapa a III-a
Decompensarea presupune că toate resursele unei agenții sunt cheltuite pentru menținerea compensațiilor. Sunt observate infarcturi multiple. Pacientul pierde ocazia nu numai să se îngrijească de sine, ci și să se deplaseze.
În funcție de durata fiecărei etape, există 3 rate de progresie a bolii ischemice:
- rapid: 1-2 ani;
- media: 2-5 ani;
- lent: de la 5 ani.
După tratament și recuperare este necesară reabilitarea. Durata recuperării depinde de stadiul atins de dezvoltarea bolii.
Simptome și semne
Simptomele ischemiei cerebrale (în special în stadiile inițiale) sunt extrem de nespecifice.
- tulburări de vorbire, probleme de vedere cauzate de disfuncția sistemului nervos;
- slăbiciune generală, slăbiciune, oboseală, somnolență, insomnie;
- dureri de cap intense, care sunt de regulă;
- schimbări de dispoziție;
- amnezie;
- supraexcitație nervoasă;
- dificultăți de respirație. lipsa aerului;
- modificări ale tensiunii arteriale;
- greață. vărsături;
- leșin;
- răceală a extremităților.
Pentru atacul ischemic tranzitor (ischemie acută) se caracterizează prin:
- tulburări de amorțeală în părțile corpului;
- paralizie;
- orbire unilaterală.
Diagnosticul ischemiei
Complexitatea diagnosticului este că simptomele lor sunt nespecifice și se aseamănă cu manifestările bolilor obișnuite ale vârstnicilor.
O altă caracteristică a ischemiei cerebrale este simptomatologia este foarte individuală, deoarece pacienții sunt afectați de diferite părți ale creierului.
Diagnosticul implică o abordare integrată:
- examen fizic;
- evaluarea stării neurologice;
- evaluarea CAS și a sistemului respirator.
Evaluarea CAS și a sistemului respirator:
- Examinarea cu ultrasunete.
- Dopplerografia este un studiu al vitezei fluxului sanguin.
- Scanarea duplex a navelor demonstrează parametrii mai largi - examinarea lumenului vasului, a peretelui acestuia, natura fluxului sanguin.
- Rezonanța magnetică și tomografia computerizată. Se aplică principiile contrastului de colorare a sângelui cu iod. Sunt necesare studii speciale și studii suplimentare: fluorografie și ECG.
Definiția neurological status:
- reacția elevilor la lumină;
- expresii faciale;
- claritatea conștiinței;
- vorbire și memorie;
- tonul muscular și coordonarea mișcărilor;
- tendințe reflexe;
- utilizarea testelor (de exemplu, "Romberg pose").
Mulți diagnostici observă că tratamentul pentru emisfera stângă se focalizează mai ușor, îmbunătățirile apar mai repede.
Utilizate pe scară largă și medicamente și metode operaționale.
Tratamentul medicamentos este conceput pentru a elimina cauza bolii - prezența focarelor hipoxice (lipsite de oxigen) în creier care au apărut din cauza umplerii insuficiente a vaselor de sânge.
Chirurgia este indicată dacă tratamentele conservatoare nu îmbunătățesc clinica. În plus, operația este necesară dacă există un atac ischemic cu probabilitatea unui rezultat letal.
Medicamentele utilizate în tratamentul conservator sunt împărțite în mai multe grupuri:
- cerebroprotectori - necesari pentru protecția creierului (Mexidol, Cerebrolysin); reduce permeabilitatea vaselor de sânge, stimulează circulația normală a sângelui, întărește pereții vaselor de sânge;
- vasodilatatoare și agenți hemoragici;
- înseamnă. corectarea metabolismului lipidic (încălcarea metabolismului lipidic - cauza formării plăcilor de colesterol, contribuind la obstrucția vaselor de sânge).
După restaurarea fluxului sanguin este necesar un curs de reabilitare:
Remedii populare
Trebuie precizat că tratamentul ischemiei cerebrale cu remediile populare nu va produce nici un efect terapeutic. Poate că tincturile unor plante medicinale vor provoca o ușoară diluție a sângelui. Cu toate acestea, să se bazeze pe remedii populare pentru ischemia progresivă a creierului este periculos mortal.
efecte
Consecințele bolii coronariene depind de gradul de boală, precum și de rata de ponderare a simptomelor și de durata starii de oxigen a țesuturilor.
Principalele consecințe ale ischemiei cerebrale:
- ischemic accident vascular cerebral / infarct cerebral ischemic - moartea unei părți a creierului, a cărei activitate vitală nu este restabilită;
- encefalopatia - nu o leziune inflamatorie, o distrofie a țesutului, care duce la paralizie;
- parestezie. amorțeală;
- tromboflebită.
Organele SNC sunt cele mai sensibile la efectele ischemiei. Acesta este motivul pentru care ischemia cerebrală în cursul sever dă un prognostic nefavorabil până la o profundă dizabilitate și deces.
- cardiomiopatie;
- aritmie;
- diabet zaharat;
- sindromul hipertensiv malign-secundar.
Cu toate acestea, cu o vizită regulată la neurolog, aplicarea unor metode de tratament prescrise, este posibil să se restabilească alimentarea cu sânge a structurilor creierului. Prognoza este relativ favorabilă.
profilaxie
În măsurile preventive împotriva ischemiei creierului nu este nimic complicat:
- Ele constau în observarea unui mod corect și rațional de viață.
- Trebuie evitate situații stresante regulate.
Consumul fără sens al unei cantități mari de alimente grase de origine animală duce la depunerea plăcilor de colesterol pe vase. Placheta blocată cu plăci nu este capabilă să împingă sângele cu oxigen la organ. Acesta este modul în care colesterolul "strangulează" creierul, determinând foametea oxigenului - hipoxia.
Este important să se știe că tratamentul în stadiul inițial al dezvoltării bolii, numit de un bun neurolog, va ajuta la evitarea celor mai grave consecințe ale patologiei, printre care infarctul cerebral și demența vasculară.
În stadiul inițial, plângerile pacienților nu sunt specifice. Puțini oameni se întorc la un neurolog cu "banal" dureri de cap, oboseală, iritabilitate. Ar trebui să fii foarte sensibil la sănătatea ta. La urma urmei, este mai ușor să prevenim boala decât să suferim ulterior manifestărilor sale.