Displazia la un copil: principalul lucru este să începeți tratamentul la timp
Părinții tineri se întâlnesc adesea cu un astfel de diagnostic la copil, ca și displazia articulației șoldului. Aceasta este o inferioritate inbornică a articulației, care se datorează subdezvoltării sale și poate duce la subluxație sau dislocare a șoldului.
- Alexander Vladimirovich, de ce apare displazia?
- Unul dintre motivele care duc la întreruperea dezvoltării normale a articulației este dezvoltarea incorectă a acesteia deja in utero. Boala începe să se dezvolte la 5-6 săptămâni de sarcină.
Influența este exercitată de factorii genetici și hormonali. Displazia la nivelul șoldului este de 10 ori mai frecventă la copiii ai căror părinți au prezentat semne de dislocare a șoldului congenital. Este de remarcat faptul că la fetele displazia articulațiilor de șold este de două ori mai obișnuită și se desfășoară în mod deosebit din greu.
- Poate o femeie să cunoască boala în timpul sarcinii cu ajutorul ultrasunetelor și să evite dezvoltarea acesteia?
- În timpul ultrasunetelor, de regulă, acest diagnostic nu se dezvăluie. De la femeie, în acest caz, nimic nu depinde. Aici principalul lucru este diagnosticarea în timp util a copilului și tratamentul adecvat.
- Ce ar trebui să acorde mai întâi atenția părinților?
- Asimetria ridurilor pe picioare și fese, în timpul gimnasticii - restricționarea mișcării în articulație. Părinții se plâng deseori că copilul are un picior mai scurt decât celălalt, dar cel mai adesea acest simptom este interpretat incorect. Factori precum prezentarea fetală pelviană, fetusul mare, toxicoza sarcinii ar trebui să alerteze femeia însărcinată în ceea ce privește posibila patologie congenitală a articulațiilor la copil. Riscul în aceste cazuri crește de zece ori.
- Există un curs asimptomatic de displazie?
- Se întâmplă. Uneori părinții nu pot suspecta în mod independent displazia atunci când nu există restricții de mișcare în articulația șoldului. În acest caz, boala este detectată numai de un medic. Prin urmare, într-o lună copilul trebuie examinat de un ortopedist.
- Dar ortopedii nu se află în toate zonele din regiunea Chelyabinsk. Cum să fii familii din locuri îndepărtate?
- În prezent, aproximativ 18 ortopeziști participă la regiunea Chelyabinsk, doi dintre ei se află în spitalul regional, trei în regiunea Kopeysk, Miass și Zlatoust, aproximativ 13 în orașul Chelyabinsk. Ortopedul trebuie să examineze în mod necesar copilul la datele stabilite (1 lună, 6 luni, 12 luni), deci dacă medicul nu este în zonă, trebuie să faceți o trimitere la clinica regională a copiilor noștri. Suntem gata să primim toți copiii din regiunea Chelyabinsk.
În plus, în unele spitale de maternitate din regiune, un nou-născut în ziua a 5-a 7-a este testat pentru ultrasonografia articulației de șold pentru a exclude displazia. Dacă boala este dezvăluită, bebelușul este deja prescris cu recomandări și referire la ortoped.
- Ce tratamente pentru displazie există?
- Principalele principii de tratament sunt debutul precoce, utilizarea mijloacelor ortopedice pentru retenția prelungită a picioarelor în poziția retractării și flexiei, mișcări active în articulația șoldului.
Principalul lucru în tratamentul este gimnastica, pe care părinții trebuie să o îndeplinească împreună cu copiii. Sarcina terapiei de exerciții fizice este de a întări mușchii articulației șoldului și de a organiza activitatea motorie a copilului, suficientă pentru dezvoltarea fizică completă. De obicei, acesta include cinci tipuri de exerciții. În plus, în tratamentul complex ar trebui să fie un masaj și fizioterapie. În cazuri mai severe (displazie severă, subluxație, dislocare a șoldului), aplicăm diferite ajutoare ortopedice - etrierii lui Pavlik la o vârstă mai fragedă, corzi pentru copii mai mari.
- Unde este tratat copilul?
- Noi trimitem pacienții care urmează să fie tratați la locul lor de reședință. Principala responsabilitate în acest caz revine părinților, trebuie să efectueze o serie de exerciții în fiecare zi. Un masaj și o fizioterapie pot fi obținute în policlinici la locul de reședință.
- Cine poate masaj un copil?
- Masajul se poate face numai cu un maser special instruit, cu un certificat și de preferință cu o specializare în masajul copiilor.
- Cum afectează copilul copilul?
- Anterior, a fost folosit un plictisitor strans, acum s-au deplasat deja departe de aceasta, deoarece in acest caz articulatia se afla intr-o pozitie nefiziologica. Acum, experții recomandă fie o întindere largă, fie o poziție liberă pentru picioare.
- Dacă copilul este însărcinat cu produse ortopedice, atunci are o mișcare lungă de timp limitată. Cum va afecta mai târziu dezvoltarea sa?
- Nici un fel. Faptul este că nu există restricții speciale asupra mișcării. Dacă părinții respectă regimul ortopedic, atunci în 80% din cazuri, șuruburile Pavlikamma sunt anulate după 3 luni. Chiar dacă un copil poartă un distanțier pentru anvelope timp de șase luni, are doar un efect pozitiv asupra formării articulațiilor. În viitor, acest lucru nu va afecta dezvoltarea generală a copilului.
- Pot să scap complet de displazie?
- Rolul principal este jucat de recunoașterea timpurie a acestui defect și începerea tratamentului în timp util. Cu un tratament în timp util și respectarea tratamentului ortopedic de către părinți, aproximativ 70% dintre copii se recuperează complet, dar 30% în vârstă înaintată dezvoltă tulburări de mers.
Dacă vorbim despre o dislocare congenitală a șoldului, atunci probabilitatea dezvoltării artritei articulației șoldului este mai mulți ani mai târziu. Însă, la majoritatea copiilor, boala trece fără urmă, dacă este timpul să identificăm și să începem tratamentul.
- Câți copii din regiunea Chelyabinsk suferă de displazie?
- Pentru noi, într-un departament regional de ambulatoriu zilnic cu un astfel de diagnostic 4-5 persoane din toate zonele adresa. Dislocarea congenitală are loc o dată sau de două ori pe lună. Lansate cazuri, din fericire, nu atât de mult. Practic, acest lucru se întâmplă în zone îndepărtate din regiunea Chelyabinsk, unde nu există nici o modalitate de a arăta în timp util copilului ortopedistului.