Moartea coronariană bruscă este o moarte subită bruscă, datorită întreruperii funcționării inimii (stop cardiac subită). În SUA, aceasta este una dintre principalele cauze ale morții naturale, având în jur de 325 000 de vieți adulte în fiecare an și reprezintă jumătate din totalul deceselor cauzate de boli cardiovasculare.
Decesul coronarian brusc apare adesea între vârsta de 35 și 45 de ani și este de două ori mai susceptibil de a afecta bărbații. Este rară în copilărie și apare la 1-2 din 100.000 de copii în fiecare an.
Cum de a distinge întreruperea bruscă a cardiacei de la un atac de cord?
Întreruperea cardiacă bruscă nu este un atac de cord (infarct miocardic), dar poate apărea în timpul unui atac de cord. Un atac de cord apare atunci când una sau mai multe arterele inimii sunt înfundate, blocând eliberarea unui sânge suficient de oxigenat. Dacă nu este suficient oxigen pentru inimă cu sânge, atunci mușchiul inimii este deteriorat.
Spre deosebire de aceasta, un stop cardiac brusc este cauzat de o funcționare defectuoasă a sistemului electric al inimii, care începe brusc să funcționeze neregulat. Inima începe să se contracteze cu o frecvență care pune viața în pericol. Poate fi flutter sau fibrilație a ventriculilor (fibrilație ventriculară), iar sângele se oprește în corp. În primul minut, valoarea critică a unei astfel de scăderi critice a fluxului sanguin către inimă este aceea că persoana pierde conștiința. Dacă nu oferiți imediat asistență medicală, atunci poate să apară moartea.
Îngrijirea de urgență constă în resuscitare cardiopulmonară (CPR) și defibrilare. CPR - această tehnică, realizată manual, care constă în stoarcerea repetată a pieptului și aerul suflat în căile respiratorii umane, care asigură o cantitate suficientă de oxigen pentru creier restabili influența normală a ritmului cardiac pe puls electric torace folosind procedura care se numește defibrilare. Ambulanta pentru utilizarea defibrilatoare portabile, iar în unele țări, în locuri publice au defibrilatoare destinate cetățenilor obișnuiți, care au fost martori stop subita de cauza cardiaca.
Care sunt simptomele de stop cardiac subită?
Unii oameni simt batai de inima accelerata sau ameteli, ceea ce le semnaleaza despre inceputul unor probleme serioase cu un ritm cardiac. În mai mult de jumătate din cazuri, stoparea bruscă a cardiace are loc fără simptome anterioare.
Ce cauzează moartea coronariană bruscă?
În majoritatea cazurilor, moartea coronariană bruscă se dezvoltă ca urmare a unui ritm cardiac anormal denumit aritmie. Printre aritmii amenintatoare de viata cele mai frecvente fibrilația ventriculară, care este o serie de impulsuri dezorganizată neregulate care provin din ventriculii (camerele inferioare ale inimii). Când apare, inima nu poate pompa sânge și dacă nu refuzați ajutorul potrivit, moartea poate veni.
Care sunt factorii de risc pentru stoparea bruscă a cardiace?
Există mulți factori de risc care cresc probabilitatea ca o persoană să dezvolte un stop cardiac brusc și o moarte coronariană bruscă, printre care:
Un atac de cord anterior cu o suprafață mare de leziuni miocardice (75% din decesele coronariene bruște sunt asociate cu un infarct miocardic anterior).
În primele șase luni după infarctul miocardic acut, riscul de deces coronarian a fost crescut.
Boala cardiacă ischemică (80% din decesele coronariene bruște sunt asociate cu această boală).
Factorii de risc pentru dezvoltarea bolii coronariene sunt fumatul, bolile cardiovasculare într-un istoric familial și creșterea colesterolului.
Alți factori de risc sunt:
Fracția de ejecție este mai mică de 40% în combinație cu tahicardia ventriculară.
Episoade precedente de stop cardiac subită.
Cazuri de stop cardiac subită sau moarte coronariană bruscă într-o istorie familială.
Având antecedente personale sau familiale de aritmii cardiace, inclusiv sindromul alungit sau scurtat intervalul QT, sindromul Wolff-Parkinson-White, ritm cardiac prea scăzut sau bloc cardiac.
Tahicardie ventriculară sau fibrilație ventriculară care se dezvoltă după un atac de cord.
Defecte cardiace congenitale și anomalii ale vaselor de sânge.
Episoade de sincopă (pierderea conștiinței unei cauze incerte).
Insuficiență cardiacă: o stare în care funcția de pompare a inimii este slăbită. La pacienții cu insuficiență cardiacă, riscul de apariție a aritmiilor ventriculare care pot duce la stoparea bruscă a cardiace este de 6-9 ori mai mare.
Cardiomiopatia dilatativă (provoacă moartea coronariană bruscă în 10% din cazuri), datorită scăderii funcției de pompare a inimii.
Cardiomiopatia hipertrofică: îngroșarea mușchiului cardiac, în special în zona ventriculilor.
Schimbări semnificative ale nivelului de sânge de potasiu și magneziu (de exemplu, folosind diuretice), chiar și în absența oricărei boli de inimă.
Utilizarea medicamentelor antiaritmice poate crește riscul de aritmii care pun în pericol viața.