Când curs intermitent de boală în mod clar un efect pozitiv obținut asupra Copaxone administrării, care seamănă structural cu proteina bazică a mielinei și este sarea acetat de polipeptide sintetice formate prin patru aminoacizi naturali: Acidul L-glutamic, L-alanină, L-tirozină și L-lizină. Odată ajuns în organism, Copaxone înglobat în structura proteinei mielinei adsoarbe pe sine la aceasta anticorpi și promovează excreția. Acest lucru incetineste procesul patologic de remielinizare și accelerează în mod semnificativ perioada de recuperare a bolii. Copaxone (copolimer-1) este utilizat ca o injecție subcutanată zilnic, în mod continuu timp de 2-3 ani. limitează în mod semnificativ utilizarea acestor medicamente de cost ridicat. În studiile clinice și alte medicamente care acționează asupra sistemului imunitar (Rebif, Avonex, aciclovir, neo-sup, interleukină, citokine recombinante, imunoglobuline, etc.). immunokorrektory utilizate frecvent (T-activin, timalin, timogen și colab.).
Corticosteroizii sunt utilizați pentru exacerbări severe. Acestea au un efect antiinflamator și reduc permeabilitatea crescută a barierei hemato-encefalice. În principiu, se folosesc două scheme de tratament:
- metilprednisolon 250 mg / 4 ori pe zi, timp de 3 zile, apoi - prednison 1 mg / kg pe zi, pe cale orală, la intervale de recepție 2 dimineața de 1,5-2 ore după masă, cu o reducere treptată a dozei și la sfârșitul anului tratament în 3-4 săptămâni;
- prednisolon la 1-1,5 mg / kg pe zi pe cale orală în 2 regimuri de dimineață cu o reducere graduală a dozei și la sfârșitul cursului tratamentului după 4 săptămâni.
Aplicată și alte vasodilatatoare (aktovegin, Solcoseryl, nicotinat -xantinol, komplamin etc.), agenți antiplachetari (heparina, clopoteii, aspirină), antioxidanți (inclusiv vitamina E), acid glutamic, antihistaminice. Utilizate pe scară largă terapie simptomatică: pentru a reduce spasticitatea Mydocalmum baclofen prescrise, sirdalud, ACAT-NOL, folosit terapie fizica, tehnici de relaxare de acupunctura si terapie manuala; inkoordinatsii reducere (ataxie, tremor) se realizează cu izoniazida în combinație cu vitamina B6, ondansetron (Zofran), norakina dr.Pri și disfuncții ale vezicii urinare, cu imperioasa urinare imperativă și nonholding folosit oxi-butină și imipramina (imipramina) adiuretin-SD intranazal. Atunci când retenție urinară instruit pacient de auto-cateterizare.
Intrebarile legate de terapia rationala sunt in curs de dezvoltare. Pacienții au nevoie de un complex de măsuri de susținere și de reabilitare (terapia exercițiilor, reabilitarea obiceiurilor de zi cu zi, optimizarea funcțiilor motorii, reabilitarea psihologică).
La pacienții cu remisiuni și exacerbări ale bolii dureaza o medie de 25-28 de ani. Prin curs, treptat, progresiv (20-40%) mai puțin prognostic favorabil. Au existat variante benigne de boală și de recuperare, în cazul în care timpul de a recunoaște etiologia bolii și să urmeze un curs de terapie etiologică și patogenetic.
Sub podea. prof. A. Skorets
"Tratamentul sclerozei multiple" și alte articole din secțiunea privind neurologia