Tomografia computerizată în chirurgie. Endoscopie și ultrasunete în examinarea pacienților chirurgicali
Imagistica prin rezonanță magnetică computerizată. O metodă de cercetare relativ nouă, cu capacități de diagnosticare extinse, care permite înlocuirea multor tehnici radiologice. Ea devine de neînlocuit în diagnosticul patologiei creierului și măduvei spinării, organelor parenchimale, tumorilor, sistemului musculo-scheletal. Efectuați atât studii de ansamblu, cât și contrastante. De înaltă definiție a imaginii, cromaticitatea aproape mai aproape de studiul tăierii anatomice. Patologia este bine documentată.
Singurul dezavantaj este imposibilitatea de a studia organele goale. Metoda nu este încă disponibilă pe scară largă datorită costului ridicat al echipamentului; Poate fi achiziționat de clinici mari și centre de diagnosticare. Dar dacă este necesar, studiul va fi efectuat de un pacient din orice instituție medicală.
Endoscoapele sunt împărțite în două tipuri: fibră de fibră, având capacități de diagnosticare mai largi; și tubus, care au capacități operaționale mari. Diagnosticarea și intervențiile endoscopice se efectuează sub anestezie locală sau sub anestezie.
Studiile se desfășoară atât într-o manieră planificată, cât și cu asistență de urgență. Ele sunt împărțite în două grupuri. Organ - pentru studiul organelor cavitare: esophagogastroduodenoscopy (folosind optica fiberoptic - FEGDS), bronhoscopie, cistoscopie, sigmoidoscopie, fibrocolonoscopy. Abdominală - pentru investigarea cavitatile corpului: mediastinoscopy, toracoscopie, laparoscopie, artroscopie.
Fiecare metodă endoscopică permite nu numai examinarea organului sau a cavității investigate, ci și efectuarea unui număr de intervenții: coagularea vasului de sângerare; eliminați polipul, faceți o biopsie, aduceți medicamentul, dezinfectați cavitatea și multe altele, în funcție de instrumentele și abilitățile pe care le are endoscopul. Sunt eficiente în special studiile endoscopice în chirurgia de urgență.
Metode cu ultrasunete. Sinonime: ultrasunete, Ecoul, scanare cu ultrasunete, ultrasunete (US). ecografie Doppler (ecografie) implică numai nave de cercetare: brachiocefalic, vasele periferice, cerebrale (transcraniana) folosind computerul convenționale sau sonar. Tehnicile cu ultrasunete sunt foarte informativ in studiul organelor parenchimatoase: ficat și vezica biliară, rinichi, pancreas, splină, uter, ovar, inimă (ecocardiografie), tiroida si san, prostata si vezica urinara, unele carii în prezența exudatului.
Puterea de rezolvare este mare, dar depinde de clasa echipamentului. Practic ehostrukturnye educație mai mult de 2 mm, ușor de detectat (disponibil in spitale pentru a determina sexul copilului la a patra lună de dezvoltare). Când ultrasunete determina poziția, mărimea examinat organul, acesta ecostructură și modificările dimensiunilor cavității, grosimea peretelui, starea conductelor și a vaselor, prezența pietrelor și a corpurilor străine în interiorul cavităților și dimensiunile lor, prezența lichidului stagnant în cavitatea, prezența chisturilor în parenchimul și dimensiunile acestora . Numai anumite dispozitive pot detecta tumora este mare, unele dintre ele nu identifică sau definește ca o violare ehoplotnosti care nu se poate diferenția cu alte boli degenerative. Ecocardiografia cu excepția detectarea modificărilor structurale ale inimii și determină parametrii de bază ai inimii. Ultrasunetele pot fi documentate și înregistrate în istoria bolii, si face poze cu Polaroid.
Mașini cu ultrasunete proiectate, cu care produc nu numai diagnostic, ci și distrugerea pietrelor - litotomie. În funcție de tipul de mașină și de program pentru 1-3 sesiuni pot produce un complet, praful, distrugerea de pietre: rinichi, chiar si coral, vezicii biliare și a conductelor de scutec, de prostată. Procedura este absolut nedureroasă, efectuată timp de 3-10 minute.