Teste funcționale
O singură determinare în sânge și urină a hormonilor și a metaboliților lor este puțin informativă; Aceste studii combinate cu testele funcționale, aceasta ajută la clarificarea interacțiunii diferitelor părți ale sistemului de reproducere și pentru a afla capacitățile de backup ale hipotalamusului, hipofizei, suprarenale, ovar și endometru.
O probă cu estrogeni și gestageni se efectuează pentru a exclude (confirma) boala sau pentru a deteriora endometrul (forma uterină a amenoreei) și pentru a determina amploarea deficienței de estrogen. Administrarea intramusculară a etinilestradiolului (Mikrofollin ♠) la o doză de 0,1 mg (2 comprimate de 0,05 mg) pe zi timp de 7 zile. Progesteronul este apoi administrat în dozele indicate pentru proba cu gestagenii. După 2-4 sau 10-14 zile după introducerea progesteronului sau HPA, trebuie să înceapă o reacție menstruală. Un rezultat negativ (fără răspuns) indică o schimbare profundă organică a endometrului (leziuni, boli); pozitiv (debutul unei reacții asemănătoare menstruației) - pe o deficiență pronunțată de estrogeni endogeni.
Un studiu cu dexametazonă se efectuează pentru a stabili cauza hiperendrogeniei la femeile cu manifestări clinice de virilizare. Cu semne de virilizare, în primul rând, este necesară excluderea tumorii ovariene.
proba Dexametazona pe baza capacității sale (precum și toate medicamentele-gluco corticosteroizi) inhiba hormonul adrenokortikotrop izolare-TION (ACTH) de hipofiza anterioară, care a inhibat formarea și secreția de androgeni suprarenale.
androgeni; o scădere după un test de mai puțin de 30-25% indică originea ovariană a androgenelor.
Când proba negativ petrece proba mai dexametazonă: dexametazona 2 mg (4 comprimate de 0,05 mg) la fiecare 6 ore (8 mg / zi) timp de 3 zile (doză totală - 24 mg). Controlul este același ca și pentru un mic test de dexametazonă. Rezultatul negativ al testului - absența unei scăderi a androgenilor în sânge sau urină - indică o tumoră virilizantă a glandelor suprarenale.
Teste funcționale pentru determinarea nivelului de perturbare a sistemului hipotalamo-pituitar. Probele se efectuează la niveluri normale sau scăzute de gonadotropine din sânge.
Proba cu clomifen este utilizată pentru bolile însoțite de anovulație cronică pe fundalul oligomenoreei sau amenoreei. Procesul începe după o reacție asemănătoare menstruației, cauzată de administrarea de estrogeni și progesteron. De la a 5-a până la a noua zi de la începutul reacției menstruale, clomifenul este administrat în doză de 100 mg pe zi (2 comprimate de 50 mg). controlat informativeness gonadotropi determinarea nivelului eșantionului și nou-estradiol in plasma de sânge înainte de proces și în ziua administrării după perioada 5-6 medicamentului sau al temperaturii bazale și răspunsul aspectul sau menstrualnopodobnoe absenta 25-30 de zile după clomifen.
Test pozitiv (creșterea gonadotrofina și estradiol temperaturii bazale bifazic) indică o activitate funcțională stocată a hipotalamusului, hipofizei și ovarelor. Un test negativ (absența creșterii concentrațiilor de estradiol în gonadotropina plasma sanguină, temperatura bazala monofazic) indică o încălcare a activității funcționale a pituitare și regiunea pituitarhipotalamice.
Definiția gonadotropinei corionice (HG) este utilizată în diagnosticul sarcinilor uterine și ectopice.
O metodă de screening disponibilă pe scară largă este determinarea calitativă a HG prin intermediul sistemelor de testare de unică folosință. Acestea sunt benzi impregnate cu un reactiv atunci când interacționează cu care HG, conținută în urina femeilor gravide, modifică culoarea benzii (apare o bandă colorată).