Proteză - compensarea segmentului absent sau a întregului membru cu ajutorul unor dispozitive speciale pentru restabilirea parțială a formei și funcției sale. În acest scop, se folosesc proteze, dispozitive ortopedice (orteze). corsete și încălțăminte ortopedică.
Adaptarea protetico-ortopedică compensează funcțiile suport și motor, creează condiții optime pentru evoluția bolii și împiedică dezvoltarea deformărilor secundare ale sistemului musculo-scheletic.
În cazul protezelor membrelor, în primul rând, se ia în considerare starea bolii, starea generală a pacientului, profesia și dispozitivul de lucru suplimentar. Posibilitatea protezelor este determinată de stagnarea ciobului, forma conică, cicatricea nesortată și mobilitatea bună a articulațiilor. Succesul protezelor depinde în principal de starea ciupercului și de calitatea fabricării protezei.
Având în vedere necesitatea de a obișnui cu proteza atît a întregului organism al pacientului, cît și a trunchiului, primele 1,5 până la 2 luni sunt de folos pentru utilizarea unei proteze de antrenament și antrenament atunci când vine vorba de amputarea membrelor inferioare. Suporturile de proteză acceptabile sunt fabricate din metal (durală), din lemn, din piele, iar în ultimii ani - din diverse materiale plastice.
- cosmetic;
- în mod activ cosmetic, restabilind funcția membrului;
- lucrătorilor (pentru realizarea anumitor operațiuni de producție și de exploatare internă).
Proteză după amputarea membrului inferior. În funcție de nivelul de amputare, există opriri protetice ale piciorului, gambei, șoldului și protezei după extracția coapsei. După amputarea picioarelor din față (conform lui Lisfranc, Chopar), este prescris un pantof ortopedic sau o papuci ortopedice adăugate.
Atunci când protetice la nivelul membrelor după amputarea Pirogov păstrarea calcaneu și un club macacul, in ciuda rezistenta sale bune, este necesar să se selecteze cu atenție proteza ca ciot clavate prezintă anumite dificultăți pentru proteze. Cel mai adesea, manșonul de primire al protezei este fabricat din poliester.
Proteza după amputarea piciorului inferior. Cel mai frecvent tip de proteze necesită o manie descendentă specială, deoarece o cantitate mică de țesut moale, os nN a acționat, suprafața frontală a tibiei, tulburări frecvente trofiche-parametru complicând proteza, proteza necesita exact sub-rasă. Condițiile necesare pentru o buna potrivire a tibiei proteză sunt: 1) respectarea pe deplin ciot-primirea liner clorhidric; 2) uniformitatea sarcinii pe peretele manșonului-l adaptat că toate difuzoarele de formare a oaselor (condili ale tibiei, tuberozitatea tibială) și 3) se potrivesc cu linia de încărcare a bontului cu axa sa; 4) reacția articulației protetice cu rotirea set-centrul articulației genunchiului; 5) proiecția corectă a axelor articulației genunchiului și gleznei.
Cele mai obișnuite proteze din piele pentru pneuri și lemn, metal și plastic. O proteză de picior din piele shinno este alcătuită dintr-un manșon de piele de pe coapse, o manșetă din piele pe tiv și picior. Dezavantajul protezei este gravitatea și posibilitatea de deformare. În protezele din lemn, coada piciorului este purtătoare și se fixează cu precizie în ciurul tibiei. Protezele din piciorul inferior cu manșoane de susținere rigide au o articulație gleznă, un picior din cauciuc sau poliuretan și un manșon de piele pe coapse. Rezultatele optime ale protezelor pot fi obținute dacă impresia coapsei coapsei este corectă și precisă.
Proteza coapsei coapsei. În acest caz, urmează-suflare ciot identitate asumată: un os si masa musculara mai mult, lipsa două articulații (genunchi și gol-nostopnogo) și păstrarea mobilității depline în articulațiile șoldului fără contracturi și lordozirovaniya. În protezele de șold, manșonul de primire trebuie să fie întotdeauna rigid. Proteza este fixată mai des pe corp cu ajutorul unei centuri de piele sau a unui bandaj; posibil, de asemenea, o fixare în vid (Figura 1)
Cu culturi de șold scurte (mai puțin de 10 cm), uneori se utilizează un toc din piele mobilă, căptușit. Dupa amputari osteoplastice (conform lui Gritti-Shimanovsky, Kalender, etc.), puteti folosi o proteza cu o sarcina la capatul bontului, fara a va odihni pe dealul sciatic.
Proteze după extracția coapsei sau cu coapse foarte scurte. Acesta prezintă cele mai mari dificultăți. Mersul pe proteză în acest caz se face în detrimentul mișcărilor pelvisului, mișcărilor coloanei vertebrale lombare și extinderii articulației șoldului unui picior sănătos. În ciuda prezenței mai multor modele de proteze după extragerea femurului, toate satisfac pacienții datorită gravității lor. De obicei, aceste proteze constau dintr-un receptor pentru pelvis (semi-corset), din piele sau plastic. La nivelul articulației șoldului, sunt instalate două balamale (cu o blocare pe unul dintre ele); restul protezei repetă proteza soldului (Figura 2).
Fig.1. Proteză pe șoldul șoldului.
Fig. 2. Proteze după extragerea șoldului.