Probleme ginecologice ale adolescenților. Repere
• Dismenoree primară - durere menstruală, care nu este asociată cu o patologie cauzală specifică.
• Dismenoreea secundară - durerea asociată cu menstruația cauzată de un proces patologic cauzal.
• Dismenoreea primară se caracterizează printr-un debut în 12-24 luni de la menarche.
• Debutul durerii cu menarche crește probabilitatea unei anomalii obstructive în canalele mulleriene.
• Adolescenții cu menoragie (MKPP ovulator) trebuie examinați pentru tulburări de coagulare a sângelui.
• Dacă sângerarea este profundă, dar nu pune viața în pericol, trebuie administrată o contraceptivă orală la fiecare 8-12 ore până la oprirea sângerării, apoi scăderea dozei la 1 comprimat pe zi. Inițial, doza poate fi mărită la 1 comprimat la fiecare 4 până la 6 ore.
• Pacienții cu hemoragie profundă sau care nu pot lua comprimate orale li se administrează estrogeni conjugați IV într-o doză de 25 mg la fiecare 4 ore timp de 24 de ore sau până la oprirea sângerării.
• Infecția hameiului în copilărie se poate manifesta sub formă de mukokolposa.
• Examinarea organelor genitale externe ale unei fete în perioada de dezvoltare sexuală dezvăluie un hymen virgin umflat subțire. care poate avea o nuanță cianotică datorită acumulării de sânge.
• În 85-90% din cazurile de sindrom de insensibilitate la androgen, este detectată o mutație a genei AP.
• Atleții de sex feminin sunt cei mai predispuși la tulburări de alimentație.
• "Triada unui atlet de femeie" include amenoree, tulburări de alimentație și osteopenie.
• În timpul supraîncălzirii cronice compulsive cu "curățarea" ulterioară a corpului, se dezvoltă o creștere a glandei salivare parotide, leziunile ulceroase ale cavității bucale, eroziunea smalțului și osteoporoza.
• În examinarea fizică a pacienților cu tulburări de alimentație, trebuie să se acorde atenție măsurării creșterii și greutății corporale, tensiunii arteriale pentru testul ortostatic și frecvenței pulsului.
• Tulburările endocrine detectate în anorexia nervoasă includ o reducere a concentrației de estradiol și gonadotropine, o creștere a nivelurilor de cortizol cu prolactină normală, TSH și T4 liberă. Concentrarea tri-iodotironinei inverse (T3) este mărită, iar T3 totală este redusă.
• Aproximativ o treime din formarea volumului ovarelor, care necesită intervenție chirurgicală în copilărie, este complicată de răsucirea acesteia.
• Factori de risc de torsiune ovariană - prezența educației volumetrice sau a chisturilor ovariene și a operațiilor transferate pe organele pelvine.
• Scopul intervenției chirurgicale pentru răsucirea ovarului este detorcio și, dacă este posibil, păstrarea funcțiilor organului.
• Se crede că ovaripexia este indicată în cazurile de torsiune repetată sau bilaterală a ovarului, anterior pierderii ovarului sau a unui ligament ovarian uterin anormal alungit.
• Endometrioza este o cauză obișnuită a durerii pelvine cronice la adolescență.
• La cele mai multe fete adolescente cu endometrioză, boala se află în stadiul I.