Toate femeile au auzit de o astfel de boală ca fibroame sau tumori benigne uterine. Myomul se dezvoltă și se dezvoltă din țesutul muscular al uterului. Fibrele uterine sunt adesea observate la femei cu vârsta cuprinsă între 35 și 50 de ani. În multe cazuri, fibromii uterici necesită intervenție chirurgicală, deoarece, printr-o metodă conservatoare de tratament, apariția recurenței miomei este probabilă în viitor.
Când este necesară intervenția chirurgicală?
Dacă tumoarea este mică, nu crește și nu provoacă anxietate femeii, atunci mai întâi trebuie să fie vindecată cu medicamente, totuși, în prezența unor factori specifici, se recomandă tratarea tumorii cu intervenție chirurgicală.
Următoarele indicații sunt necesare pentru operațiune:
- Nodurile tumorale sunt mai mari decât uterul la săptămâna a 12-a;
- Myoma se poate schimba în sarcom;
- Myoma pune presiune asupra organelor vecine;
- Myoma crește rapid (de exemplu, în decurs de un an a crescut timp de patru săptămâni);
- Nodul tumoral este mort;
- Se formează un nod submucosal sau necroză;
- A fost o tumoare submucoasă sau adenomioză;
- Apare metroragie, care a provocat dezvoltarea anemiei;
- Ea devine imposibil de a concepe un copil și de a avea sarcină;
- Tumoarea are un așa numit "picior";
- Tumora previne urinarea.
Decizia finală privind operația este luată de un medic care alege metoda de intervenție chirurgicală. Alegerea depinde de câțiva factori: sănătatea, vârsta femeii însăși, unde se află miomul, nodurile și altele.
Myoma a uterului - funcționarea: modul în care se desfășoară, tipurile și metodele
Metodele de operațiuni care sunt efectuate prin eliminarea tumorii pot fi împărțite în 2 grupe, o procedură chirurgicală cu păstrarea organului reproductiv - uterul si indepartarea numai tumorii (mioektomiya), precum și exploatarea îndepărtarea simultană a uterului, impreuna cu tumora (histerectomie).
Histerectomia se efectuează în cazuri extreme și este considerată o intervenție radicală. Această operație se desfășoară atunci când vârsta unei femei este de peste 40 de ani și nu intenționează să nască copii. În procesul de histerectomie, uterul și gâtul sunt îndepărtate sau cervixul este reținut. Cervixul este considerat un element important, permite funcționarea sistemului urogenital și a intestinelor. Prin urmare, medicii încearcă să mențină organul cât mai mult posibil, dar în același timp trebuie să existe o certitudine că nu există noduri diferite sau celule maligne pe gât. Apendatele pot fi, de asemenea, eliminate sau păstrate.
Operația de histerectomie se desfășoară în moduri diferite:
Una dintre metode este așa-numita histerectomie laparotomică, operația taie suprafața pielii folosind un bisturiu și astfel deschide accesul direct la uter. Această metodă este de obicei considerată depășită, recurge la aceasta în cazuri extrem de rare, și anume atunci când tumora sa extins și are noduri multiple și este imposibilă îndepărtarea miomului printr-o mică incizie a pielii. Prin urmare, este preferabilă o altă metodă de chirurgie - histerectomia laparoscopică, cu un dispozitiv special numit laparoscop. Pe peretele abdominal, medicul face mai multe incizii mici și un instrument special este introdus prin incizii, care elimină miomul din uter. După efectuarea operației curente, medicul urmează un monitor special.
Myomectomia vă permite să salvați uterul, această operație este efectuată în mai multe moduri:
Prima metodă este o operație cavitară. Se face dacă fibromul nu poate fi îndepărtat prin alte metode. Chirurgii utilizează această metodă de intervenție chirurgicală foarte rar, recurg doar la răsucirea piciorului tumorii și apariția necrozei. După operație, pacientul petrece mai multe zile în spital, suturile postoperatorii se vindecă mult timp. În medie, perioada de reabilitare durează aproximativ două luni, după care o femeie poate duce un mod obișnuit de viață.
În cea de-a doua metodă, operația este efectuată utilizând un aparat special - un laparoscop. Această metodă este considerată mai puțin traumatică și cusăturile după operație sunt mici, se vindecă rapid. Prin urmare, perioada de reabilitare a unei femei durează doar câteva zile.
A treia metodă de miomectomie este utilizarea unui histeroscop în timpul intervenției chirurgicale. Dispozitivul este introdus în vaginul femeii, apoi se înlătură tumoarea.
Acest tip de intervenție chirurgicală este posibilă în cazul unei singure tumori care se află pe pereții uterului. Această operație se efectuează pe bază de ambulatoriu și, în câteva ore după operație, o femeie poate fi eliberată acasă.
Care sunt indicatiile dimensiunii tumorii pentru operatie?
Pentru a determina dimensiunea tumorii, se efectuează o examinare specială cu ultrasunete. La această mărime este indicat în milimetri și săptămâni. Tumoarea este mică - până la 2 cm sau 20 mm, ceea ce reprezintă 4 sau 5 săptămâni. Dimensiunea medie a tumorii este de 2 cm până la 6 cm sau de la 20 mm până la 60 mm (corespunzând unei perioade de 4 săptămâni până la 10-11 săptămâni de sarcină). O tumoare mare are o dimensiune de 6 cm sau 60 mm și mai sus (perioada de gestație este mai mare de 12 săptămâni).
Operația de îndepărtare a tumorii se efectuează pe prezența fibroamelor mari, adică mai mari de 6 cm și peste 12 săptămâni.
Care sunt consecințele și complicațiile după intervenția chirurgicală?
După operație, se pot dezvolta mai multe complicații. În multe cazuri, aceste complicații sunt evitate, deoarece operația de îndepărtare a unei tumori a uterului nu este considerată a fi periculoasă pentru sănătatea unei femei.
Dar încă complicații posibile:
- Există un risc de cancer mamar;
- Este posibilă recidiva apariției tumorii;
- Există posibilitatea apariției bolii ischemice;
- Ca și în cazul oricărei alte intervenții chirurgicale, există un risc de infecție.
În același timp, riscul de complicații și patologii crește semnificativ dacă uterul a fost eliminat în timpul intervenției chirurgicale. Perioada postoperatorie în astfel de cazuri este împărțită în timpuriu și târziu. În primul caz, pacientul prezintă dureri severe în zona suturilor superimpuse. Ea este prescrisă analgezice. Pentru a preveni debutul tromboflebitei, sunt prescrise anticoagulante și se utilizează soluții speciale intravenoase pentru circularea sângelui. Pentru a elimina posibilitatea infecției, medicamentele antibacteriene sunt prescrise.
Următoarele complicații sunt posibile și după operație:
- Poate fi o încălcare a procesului de urinare, dacă mucoasa uretrală este deteriorată în timpul intervenției chirurgicale.
- Cicatricile se pot dispersa sau chiar se pot inflama;
- Regiunea abdominală rămâne dureroasă timp de două săptămâni;
- Există riscul de embolie pulmonară, care poate provoca dezvoltarea unor boli cum ar fi pneumonia, hipertensiunea pulmonară și, în cazuri extreme, poate provoca chiar decesul pacientului;
- În domeniul suturilor postoperatorii au apărut hematoame vizibile;
- Sângerarea internă sau externă a început;
- Riscul de formare a peritonitei, care cauzează dezvoltarea sepsisului, este posibil.
Consecințele postoperatorii ulterioare includ:
- Sutura postoperatorie este vizibila pe perete;
- Există spikes în cavitatea abdominală, care cauzează durere, probleme cu urinarea, formarea de gaze;
- Este imposibil să concepeți un copil;
- Există riscul apariției și dezvoltării osteoporozei;
- Actiune accelerata a menopauzei.
- Este foarte important să păstrați organul de reproducere - uterul, mai ales atunci când pacientul este de vârstă mică sau de vârstă mijlocie.
Există mai multe probleme legate de boală și operațiuni
De exemplu, multe femei chinuit de întrebarea dacă pentru a da naștere și apoi cu miom uterin? Răspunsul la această întrebare este ambiguu și depinde de mai multe motive. De exemplu, localizarea nodurilor poate împiedica concepția fătului, sau fătului, dacă concepția sa produs, iar tumora a fost descoperit mai târziu, femeia însărcinată are nevoie pentru a obține o înregistrare și de control al medicilor și monitorizat pe tot parcursul sarcinii speciale. Când se schimbă fundalul hormonal, miomul poate crește dramatic.
Avortul medicamentos în următoarele cazuri: a existat necroză a uterului, există o încălcare a noduri, răsucire picioare, umflarea, retardati dezvoltarea fătului, sau începe dezvoltarea celulelor canceroase. Pot exista și noduri submucoase în cervix, caz în care se recomandă avortul. În cazul în care vârsta este în vârstă de peste 40 de ani, iar femeia nu a dat naștere la copii în caz de detectare a fibroamelor, medicii nu recomanda să-și planifice sarcinii.
După îndepărtare, pot naște și pot avea copii?
În cazul în care uterul a fost conservat, atunci există o mare probabilitate de a rămâne gravidă. Pacientul trebuie să ia măsuri hormonale și astfel să-și restabilească ciclul menstrual. În viitor, planificarea sarcinii și nașterea sunt posibile.
În ce perioadă este posibil să rămâneți gravidă după operație?
Termenii de concepție depind în mod direct de modul de funcționare. Dacă a fost efectuată miomectomia laparoscopică sau histeroscopică, atunci ar trebui să se abțină de la concepție timp de un an. După o operație lombară, perioada de planificare a sarcinii poate dura până la aproape trei ani. Bineînțeles, totul depinde de caracteristicile corpului femeii.
După operația și îndepărtarea tumorii, poate apărea o descărcare sângeroasă.
Nu vă faceți griji, după astfel de operațiuni, alocarea apare mereu. Uneori, depistarea poate dura două până la trei săptămâni după operație. Acesta este un proces natural de vindecare și deci nu trebuie să vă faceți griji. Cu toate acestea, în cazul în care spotting devine dens și abundente, un miros putrum apare și culoarea se modifică, atunci ar trebui să consulte imediat un medic. Asta este, există o posibilitate de infecție sau chiar inflamație, care poate provoca complicații.
Cât durează să faci sex?
Este recomandabil să vă abțineți timp de 1-2 luni înainte de vindecarea completă a cicatricilor pe uter. Trebuie reținut faptul că există un risc ridicat de infecție.
Este posibil tratamentul fără intervenție chirurgicală?
În cele mai multe cazuri, fibromii uterini pot fi tratați medical fără intervenție chirurgicală. Tratamentul fără intervenție chirurgicală include astfel de medicamente. Ca "Danazol", "Buselerin", "Zoladex", "Gestrion".
Concediul de boală este eliberat timp de 29 de zile. Termenul de concediu medical poate fi majorat sau redus în funcție de tipul de operație efectuată, cu condiția pacienților și așa mai departe.
Este necesară intervenția chirurgicală pentru miomul uterin? | | Doctorul Myasnikov
Iomul uterului este tratat. Miomă a tratamentului uterului fără intervenție chirurgicală. Efectele informației energetice asupra fibroamelor.
Miomă a tratamentului uterului fără intervenție chirurgicală. Tratamentul fibromilor uterini.