Leishmanioza pielii (sinonime: leishmaniosis cutis, boala Borovsky) este o boală infecțioasă endemică cauzată de Leishmania tropica.
Există două forme clinice de leishmaniană a pielii:
- Zoonotic sau necrotizarea acută,
- antroponos sau ulcerat ulterior.
În legătură cu faptul că, cu dermatozele tuberculoase descrise, un tip antroponic de leishmaniană a pielii are o asemănare mai mare, numai această formă a bolii va fi luată în considerare aici.
Leziunile cutanate la forma anthroponotic leishmaniozei se poate dezvolta în orice moment al anului, 3-9 luni, și, uneori, mai mult după ce a fost mușcat de țânțari. Erupțiile sunt localizate în principal pe zonele pielii, care nu sunt protejate de îmbrăcăminte. In loc de înțepături de țânțar apar unice sau multiple (în funcție de numărul de mușcăturile) munceilor 2-5 mm diametru, consistență groasă, de culoare roșu-brun sau albăstruie. Pe suprafața de movile definită cantitate mică de solzi bine ambalate. există tuberculii pentru o lungă perioadă de timp, fără a fi supus decaderii, crește treptat în dimensiuni, uneori, în leziuni mici coaguleze plate.
După 5-6 luni de la apariția și, uneori, ulterior, apare ulcerarea tuberculilor, ulcerul se acoperă cu o crustă. După îndepărtarea crustei, se găsește o ulcerație superficială a contururilor neregulate, înconjurată de o rolă de infiltrație intactă. Limfangite regionale sunt observate, deși mai puțin frecvent decât cu leishmanioza zoonotică a pielii.
Cursul bolii este lung: în medie, durata acesteia este de aproximativ 1 an, dar procesul de cicatrizare poate fi amânat până la 2 ani sau mai mult. În locul tuberculilor rămâne o cicatrice retrasă. Uneori, pe locul cicatricei sau în jurul acesteia, apar tuberculi noi datorită faptului că Leishmania rămâne în țesuturi - așa-numita leishmaniană tuberculoidă. Acest tip de boală Borovsky constituie astfel o formă prelungită sau recurentă a bolii.
Culoarea tuberculilor este galben-maroniu, cu o diascopie care dezvăluie fenomenul de jeleu de măr. Umflarea poate fi grupată uneori sub formă de forme diferite. Pot exista foci hipertrofice, papilomatoase-verruzosale similare cu keloidele, în cazuri rare apar forme psoriazice. distrugeri-mutilare schimbări.
Conform observațiilor RS Dobrzhanskaya, cea mai comună este forma nodulară, rareori difuză-infiltrativă, deformare ulceroasă, eritematoasă, tumorală și mixtă. Cursul de leishmaniasis tuberculoid este perene. Bumps de ani de zile poate exista practic fără modificări, ulcerarea numai în cazuri extrem de rare.
Boala se dezvoltă în principal de la o vârstă fragedă.
În diagnosticul diferențial, este necesar să se ia în considerare datele anamnezice privind starea pacientului în zonele endemice de leishmanioză. O importanță decisivă este descoperirea leishmaniilor în leziuni (colorarea conform lui Romanovsky-Giemsa).
Leishmaniasul clinic antroponic diferă de tuberculoza lupusului prin faptul că poate să apară la orice vârstă și nu în primul rând la copil. Elementele Bugorkovye sunt mult mai dense, în legătură cu care fenomenul de eșec al sondei este negativ. Erupțiile de leishmaniană tuberculoidă, deși localizate pe cicatrici, nu sunt predispuse la ulcerații. Caracterul cicatricei este, de asemenea, important: în lupus tuberculos, cicatricea este superficială, cu leishmaniasis - adânc, tras.
De la Bugorkova sifilis piele leishmaniozei anthroponotic diferă erupții cutanate de localizare mai ales pe zonele deschise ale corpului, la o densitate de aranjare a elementelor movile pe rumen pozitiv fenomen de mere pe bază de gelatină mai târziu ulcerații, cicatrici caracter (sifilis cicatrice mozaic la leishmanioza trase), seronegative pe sifilis.
Înapoi la lista de articole despre bolile de piele