* e) scăderea activității enzimelor proteolitice
* a) Activitatea proteolitică a enzimelor pancreatice este inhibată
* b) Activarea autocatalitică a tripsinogenului în podzhe-
* c) inhibă procesele de kininogeneză și fibrinoliză în sânge
* d) Opriți procesele de formare a kininei
Când se scoate un pacient dintr-un șoc pancreatogen,
toate măsurile specificate, cu excepția:
a) Necesitatea sindromului durerii de moarte
b) Reaprovizionarea circulației sângelui circulant
* c) Administrarea de doze mari de antibiotice
d) Detoxifiere complexă
În perioada de lungă durată a bolii, rezultatul pancreatitei acute poate fi toate aceste boli, cu excepția:
a) Educația unui chist fals
b) Dezvoltarea pancreatitei cronice
c) apariția diabetului zaharat
d) Dezvoltarea fibrozei chistice a glandei
* e) apariția insulomului
Eficacitatea utilizării inhibitorilor de protează în pancreatita acută
caracterizată prin toate cele de mai sus, cu excepția:
a) Dureri în amestec
b) dispariția simptomelor de toxemie pancreatoasă
* c) Creșterea activității sistemului de kallikrein-kinină din sânge
d) Leucocitoza scăzută
În pancreatita acută, cel mai mare număr de pancreas activat
Enzimele conțin:
a) În sângele arterial
b) în sânge venos
* c) în exudatul cavității abdominale
Cea mai frecventă cauză a pancreatitei acute la femei poate fi:
* b) colecistită cronică
d) Leziuni la nivelul abdomenului
e) Utilizarea corticosteroizilor
Nivelul amilazei în urină este considerat patologic dacă este:
Pentru cursul necrozei pancreatice grase se caracterizează prin toate cele de mai sus, cu excepția:
a) Formarea infiltratului postcrotic în epigastricul ob-
și hipocondrul stâng
b) pneumotoză izolată a colonului transversal
* c) Prezența unui număr mare de lichid hemoragic în abdomen,
d) Simptome pozitive ale lui Voskresensky
Cele mai frecvente complicații ale pancreatitei acute sunt toate acestea, cu excepția:
a) Abscesul pancreasului sau al cutiei de umplutură
b) Abscesele spațiilor celulare retroperitoneale și ale cavității abdominale
c) Flegmonul de țesut retroperitoneal, omentum mare și mediastin
* e) Endocardita septică
Complexul medical de urgență pentru pancreatită acută ar trebui să furnizeze toate cele de mai sus, cu excepția:
a) Relieful durerii
b) Îndepărtarea spasmului sfincter al lui Oddi
* c) Accelerarea sechestrării țesutului pancreatic
d) Creșterea activității secretoare și edemul pancreatic
e) Inactivarea proteazelor în sânge și detoxifiere
În patogeneza pancreatitei acute, următoarele pot juca un rol:
* a) Traumatism operațional
* c) Ulcer peptic penetrant
Cea mai frecventă cauză a pancreatitei acute la bărbați este:
a) Leziuni la nivelul abdomenului
b) Utilizarea corticosteroizilor
d) colecistita cronică
e) Ciroza hepatică
Dezvoltarea toxemiei în pancreatita acută se datorează tuturor factorilor enumerați, cu excepția:
a) Intrarea în sânge și limfatică a polipeptidelor toxogene
b) Hypodox în sânge și limfa de lipide toxogene
c) Hacking-ul de sânge și limfa de enzime pancreatice și biogen-
d) Activarea sistemului de kallikrein-kinină și a sistemului enzimatic-
fibrinoliza sângelui
* e) Prezența leucocitozei și limfocitopeniei ridicate
Cauzele formării cecumului fistul după apendicomie sunt:
* a) Extinderea modificărilor inflamatorii și distructive din anexă
* b) erori de diagnostic
* c) erori tehnice în timpul operațiunii
* d) erori în tactica tratamentului și gestionării perioadei postoperatorii
Tactica tratării fistulelor incomplete neformate ale intestinului gros,
Acoperirea într-o cavitate purulentă include:
* a) Deschiderea și scurgerea umflăturii purulente
* b) Aspirația activă din rană
c) Exploatarea radicală urgentă
* d) terapie intensivă
* e) Dezactivarea fistulei prin impunerea unui anus nefiresc
La pacienții cu peritonită printre complicațiile enumerate, cele mai frecvente sunt:
b) Formarea fistulei intestinale
c) tromboembolismul arterei pulmonare
* d) Formarea abceselor cavității abdominale
Conducerea în tratamentul pacienților cu peritonită este:
a) Intervenția chirurgicală
b) Terapia de detoxifiere
c) Terapia antibiotică rațională
d) Controlul parezei intestinale
e) Eliminarea cauzelor care duc la perturbarea respirației externe
Perforarea oricărui organ gol al cavității abdominale este caracterizată de toți
enumerate simptome, cu excepția:
a) Apariția durerii severe
b) Stresul muschilor din peretele abdominal anterior
* e) Simptomul Mayo-Robson
Severitatea cursului peritonitei depinde foarte mult de toți acești factori, cu excepția:
* a) Greutatea corporală a pacientului
b) Natura microflorei
c) Gradele de intensitate a intoxicației
e) Gradul de încălcare a proteinei, a metabolismului electroliților și a echilibrului acido-bazic
Cauzele imediate ale daunelor la prototipul biliar principal
pot fi listate, cu excepția:
a) Anomaliile congenitale și variabilitatea topografiei canalelor
b) Schimbări inflamatorii-infiltrative la nivelul hepatic-
c) erorile tehnice și tactice ale chirurgilor
d) Investigarea conductelor cu sonde, bugete, linguri și alte materiale in-
* e) Palparea canalelor la un pacient cu strangulat
papilele cu piatră
Ramele neașteptate ale hepatitei choledocha pot conduce în perioada postoperatoră la toate complicațiile severe enumerate, cu excepția:
a) Peritonita biliară limitată sau difuză
b) Învățarea abceselor subpoziției
c) Dezvoltarea fistulei biliare externe
* d) tromboembolismul ramurilor mici ale arterei pulmonare
e) Dezvoltarea abcesului subdiafragmatic
Eliminați leziunile conductelor biliare extrahepatice prin:
* a) Coaserea locului de deteriorare a canalului cu cusături atraumatice separate
* b) Coaserea canalului pe un canal în formă de T
* c) Coaserea canalului pe drenaj în formă de L
* d) După aplicarea anastomozei biliodigistice
Pentru cholangita sunt caracteristice:
* a) Febră, adesea manifestată prin temperaturi ridicate la hectar
* b) Frisoane uimitoare
* c) transpirații crescute, sete, gură uscată
* d) Spline crescută
Simptomele tipice ale icterului obstructiv care au apărut pe solul colecistitei computerizate includ toate cele enumerate, cu excepția:
a) Dureri paroxistice cum ar fi colica hepatica
b) Dezvoltarea rapidă a icterului după un atac dureros
c) Vezica biliară nu este adesea palpată, zona ei este dureroasă
* d) Pierdere în greutate, slăbiciune severă
e) Mâncăriile neintenționate ale pielii
Cu o piatră strangulată în regiunea papilei duodenale mari, rezultă:
a) Faceți o duodenotomie, îndepărtați pietrele și țesutul intestinal
b) Aplicați dudedodenoanastomoza
c) După duodenotomie și extracția pietrei, se scurge găurile.
un ciob de canal chistic
* d) Deschideți ciocul și încercați să scoateți piatra; când producția nu reușește
duceți o duodenotomie, îndepărtați un calcul, suturați rana
ulcer duodenal și scurgerea canalului biliar comun
e) Aplicați coledocenteroanastomoza
Tratamentul rațional al colelitizei este:
e) Tratarea cu ape minerale
Icterul intermitent poate fi explicat:
a) Stemul tubului vezicii urinare
b) Pietre în vezica biliară cu ocluzie a canalului chistic
c) Piatra învelită a mamelonului mare duodenal
* d) piatră de coledocha ventilată
În timpul intervenției chirurgicale pentru colecistită acută complicată de pancreatită
(formă edematoasă), trebuie luată în considerare cea mai potrivită tactică a unui chirurg:
a) O colecistectomie tipică
b) Dupa indepartarea vezicii biliare, scurgeti gaura prin ciocan
* c) După colecistectomie, scurgeți conducta biliară comună a tubului T-
d) După colecistectomie, evacuați punga de omentum
e) Aplicați colecistostom
Cele mai frecvente cauze ale hipertensiunii biliari acute includ:
a) Tumorile regiunii hepatopancreatoiduodenal
b) Stenoza papilei duodenale mari
* c) Choledocholithiasis, ca o complicație a colelithiasis și colecistită
d) Hipertensiunea duodenală
e) Invazia gliculară
În timpul operației de colelitiază, a fost găsită o vezică biliară încrețită, plină de pietre, și o conductă biliară comună, mărită la 2,5 cm.
a) Efectuați o colecistectomie
* b) Efectuați o colecistectomie, apoi o cholanografie
c) Imediat produce cholecystectomy și revizuirea conductei
d) Aplicați colecistostomia
e) Să efectueze o duodenotomie cu revizuirea unei co-
* a) Cu un ulcer perforat al stomacului
* b) Cu un ulcer penetrant al duodenului
* c) cu pneumonie bazală dreaptă
* d) cu apendicită acută cu locație atipică a anexei
Colecistita distructivă acută poate duce la următoarele complicații:
* a) Peritonită bilă distinctă
* b) Abcese abdominale limitate (subdiafragmatice,
hepatic, etc.), abces hepatic
* d) vezicii biliare a vezicii biliare
Pacient de 50 de ani, suferind de colecistită calculată, diabet zaharat
și angină pectorală.
Cel mai potrivit pentru ea:
a) Dieteoterapia, utilizarea antispasmodicelor
b) Tratamentul sanatoriu
* c) Tratamentul chirurgical de rutină
d) Tratamentul diabetului zaharat și anginei pectorale
e) Tratamentul chirurgical doar pe indicații vitale
Icterul mecanic în colecistita acută se dezvoltă ca urmare a
toate cele de mai sus, cu excepția:
b) Obturarea cu un tub de mucoză sau piatră din conducta chistică
c) edem al capului pancreatic
e) Invazia Glistovaya a ductului biliar comun
Cholangiografia transhepatică percutană este o metodă care permite