401. Herniile inghinale ar trebui diferențiate
- 1) cu picături
- 2) cu limfadenită inghinală
- 3) cu vene varicoase ale cordonului spermatic
- 4) cu picătură de cordon spermatic
- 5) cu toate bolile enumerate
402. Hernia femurală restricționată trebuie diferențiată
- 1) cu o lipomă
- 2) cu cusătura la rece
- 3) cu hernie inghinală strangulată
- 4) cu tromboflebită acută a nodului varicos în regiunea deschiderii exterioare a canalului femural
- 5) cu toate cele de mai sus
403. Atunci când efectuați diagnosticul diferențial între hernia inghinală și edemul testiculelor, trebuie să recurgeți
- 1) la transilluminare și palpare
- 2) la o puncție
- 3) la percuție
- 4) la auscultare
- 5) la examinarea digitală rectală
404. Herniile femurale sunt mai frecvente
- 1) la bărbații în vârstă
- 2) la femei multiparate
- 3) la femeile cu nulipare
- 4) la tineri
- 5) la copii
405. Se găsește gâtul sacului herniar femural
- 1) în fața ligamentului circular
- 2) medial la vasele femurale
- 3) lateral la vasele femurale
- 4) în spatele vaselor femurale
- 5) medial la ligamentul Kupffer
406. Organele interne pot forma o parte din peretele sacului hernial cu următoarele hernie
- 1) Richter
- 2) inghinală oblică
- 3) alunecarea
- 4) un drept inghinal
- 5) nici unul dintre cele enumerate
407. Cu o hernie ombilicală după îndepărtarea sacului hernial, porțile herniei sunt închise cu un sut de mătase cusut în jurul inelului ombilical. Această procedură de operare
408. Metodele operative de tratament a herniei inghinale directe includ intervenția chirurgicală
409. O hernie diafragmatică vătămată la un pacient adult are toate următoarele simptome caracteristice, cu excepția
- 1) scurtarea respirației
- 2) vărsături
- 3) cianoza
- 4) anemie
- 5) bucle intestinale umplute cu gaz în piept, revelate prin examinarea cu raze X
410. Hernia deschiderii esofagiene a diafragmei poate provoca
- 1) Fenomene disfagice
- 2) încălcarea ritmului inimii
- 3) pseudo angiografie
- 4) nici unul dintre fenomenele enumerate
- 5) toate cele de mai sus
411. În timpul operației de reparare a herniei pentru hernia inghinală, sunt posibile următoarele complicații
- 1) Daune vasculare
- 2) rana nervilor peretelui abdominal
- 3) intersecția vaselor deferente
- 4) rana intestinului și a vezicii urinare
- 5) toate cele de mai sus
412. Pentru hernia inghinală alunecoasă cu ieșirea din vezică este caracterizată de toate cele de mai sus, cu excepția
- 1) prezența durerii în regiunea suprapubică
- 2) prezența unei proeminențe herniale în regiunea inghinală
- 3) urinarea rapidă și discontinuitatea acesteia, tăieturi în uretra
- 4) îndemnați să urinați cu palparea herniunii
- 5) prezența unui simptom pozitiv al lui Mayo-Robson
413. În cazul în care hernia este încălcată, conținutul sacului hernial poate include, de regulă, toate organele enumerate, cu excepția
- 1) intestinul subțire și diverticulul meckelian
- 2) colon sigmoid și omentum
- 3) cecumul și apendicele
- 4) Tubul și ovarul faloopian
- 5) vezicii biliare și stomacului
414. Schimbările necrotice în peretele intestinului strangulat, de regulă, încep
- 1) din stratul mucus
- 2) din stratul submucosal
- 3) cu stratul muscular
- 4) din stratul subseros
- 5) din stratul seros
415. Herniile care necesită o intervenție chirurgicală preventivă urgentă datorită unor încălcări frecvente includ
- 1) femural
- 2) inghinală oblică
- 3) ombilical
- 4) hernie de linie de burtă albă
- 5) drept inghinală
416. Semne clinice locale de încălcare a herniei sunt
- 1) dureri acute acute în hernie
- 2) o creștere a dimensiunii, o tulpină ascuțită și o proeminență dureroasă a herniului
- 3) hernie ireparabilă
- 4) un simptom negativ al unei tracțiuni de tuse
- 5) toate cele de mai sus
417. Sacul hernial al herniului femural se învecinează lateral lateral
- 1) cu artera femurală
- 2) cu vena femurală
- 3) cu pachetul Cooper
- 4) cu nerv femural
- 5) cu un ligament apăsat
418. Atunci când bucla intestinului este încălcată în hernie, apar cele mai multe modificări patologice
- 1) în buclele de conducere
- 2) în bucla de ieșire
- 3) în bucla de conducere și de ieșire în aceeași măsură
- 4) în segmentul intestinului mesenterial
- 5) în toate diviziunile enumerate
419. Cu o mare obstrucție a conductelor biliare, toate simptomele de mai jos apar în prim plan:
- 1) febră severă
- 2) apariția rapidă a icterului
- 3) pierdere rapidă în greutate
- 4) mâncărime severă
- 5) tulburări dispeptice
420. O formă infecțioasă de cancer a papilei duodenale mari poate provoca toate cele de mai sus, cu excepția
- 1) infiltrarea extensivă a peretelui duodenului
- 2) deformarea duodenului
- 3) stenoza duodenului
- 4) pareză intestinală persistentă
- 5) germinația tumorii în capul pancreasului
421. Chirurgia pancreatitei acute este indicată pentru toate condițiile enumerate, cu excepția
- 1) creșterea intoxicației
- 2) complicațiile peritonitei purulente
- 3) eșecul terapiei conservatoare în 12-28 ore
- 4) combinarea cu forma distructivă a colecistitului
- 5) balonare abdominală
422. În cazul pancreatitei acute, toate aceste complicații sunt posibile, cu excepția
- 1) abcesul pancreasului
- 2) flegmonul de țesut retroperitoneal
- 3) Peritonita enzimatică
- 4) insuficiență cardiacă acută
- 5) Obstrucția intestinală a obstrucției
423. În tratamentul pancreatitei acute,
- 1) aspirarea conținutului stomacului
- 2) administrarea gluconatului de calciu
- 3) colecistostomie
- 4) antispastice
- 5) preparate din opium
424. Abdominarea pancreasului, produsă cu pancreatită acută, promovează toate cele de mai sus, cu excepția
- 1) restricționarea procesului patologic în cavitatea abdominală
- 2) oprirea alimentării cu enzime și a produselor de degradare în spațiul retroperitoneal
- 3) oprirea alimentării cu enzime și a produselor de degradare în mesenteria intestinului gros și subțire
- 4) îmbunătățirea alimentării cu sânge a glandei
- 5) scăderea activității enzimelor proteolitice
425. Inhibitori de protează
- 1) inhibă activitatea proteolitică a enzimelor pancreatice
- 2) blochează activarea autocatalitică a tripsinogenului în pancreas
- 3) inhibă procesele de kininogeneză și fibrinoliză în sânge
- 4) opriți procesele de formare a kininei
- 5) toate cele de mai sus
426. În perioada de lungă durată a bolii, rezultatul pancreatitei acute poate fi toate aceste boli, cu excepția
- 1) formarea unui chist fals
- 2) dezvoltarea pancreatitei cronice
- 3) apariția diabetului zaharat
- 4) dezvoltarea fibrozei chistice a glandei
- 5) apariția insulomului
427. Eficacitatea utilizării inhibitorilor de protează în pancreatita acută este caracterizată prin toate cele de mai sus, cu excepția
- 1) stihanija pains
- 2) dispariția simptomelor de toxemie pancreatogenă
- 3) activitatea crescută a sistemului de sânge de kallikrein-kinină
- 4) scăderea leucocitozei
- 5) reducerea gradului de limfocitopenie
428. Cea mai comună cauză de pancreatită acută la femei poate fi
- 1) sarcina
- 2) colecistită cronică
- 3) alcoolismul
- 4) vătămarea stomacului
- 5) utilizarea de corticosteroizi
429. Nivelul de amilază din urină este considerat patologic dacă este
430. Cele mai frecvente complicații ale pancreatitei acute sunt toate acestea, cu excepția
- 1) abcesul pancreasului sau al cutiei de umplutură
- 2) abcese ale spațiilor celulare retroperitoneale și ale cavității abdominale
- 3) flegmonul de țesut retroperitoneal, omentum mare și mediastin
- 4) peritonita
- 5) endocardita septică
431. Complexul medical de urgență pentru pancreatită acută ar trebui să furnizeze toate cele de mai sus, cu excepția
- 1) ameliorarea sindromului durerii
- 2) îndepărtarea spasmului sfincter al lui Oddi
- 3) accelerarea sechestrării țesutului pancreatic
- 4) reducerea activității secretoare și a edemului pancreatic
- 5) inactivarea proteazelor în sânge și detoxifiere
432. În patogeneza pancreatitei acute, rolul
- 1) vătămarea corporală
- 2) colelitiaza
- 3) ulcer peptic care penetrează
- 4) alcool
- 5) toți factorii enumerați
433. Cea mai frecventă cauză a pancreatitei acute este c,
- 1) vătămarea stomacului
- 2) utilizarea de corticosteroizi
- 3) alcoolismul
- 4) colecistită cronică
- 5) ciroza hepatică
434. Dezvoltarea toxemiei în pancreatita acută se datorează tuturor factorilor enumerați, cu excepția
- 1) ingestia de polipeptide toxice în sânge și limf
- 2) ingestia în sânge și limfa de lipide toxogene
- 3) ingestia enzimelor pancreatice și a aminelor biogene în sânge și limf
- 4) Activarea sistemului de kallikrein-kinină și a sistemului de fibrinoliză enzimatică a sângelui
- 5) prezența leucocitozei înalte și a limfocitopeniei
435. La pacienții cu peritonită printre complicațiile enumerate, cele mai frecvente
- 1) evenimentul
- 2) formarea fistulei intestinale
- 3) tromboembolismul arterei pulmonare
- 4) formarea abceselor cavității abdominale
- 5) pneumonie
436. Plumbul în tratamentul pacienților cu peritonită este
- 1) intervenție chirurgicală
- 2) terapie de detoxifiere
- 3) terapie rațională cu antibiotice
- 4) controlul parezei intestinale
- 5) eliminarea cauzelor care conduc la încălcarea respirației externe
437. Perforarea oricărui organ gol al cavității abdominale se caracterizează prin toate simptomele enumerate, cu excepția
- 1) apariția durerii severe
- 2) tensiunea musculară a peretelui abdominal anterior
- 3) bradicardie
- 4) Simptomul Frenicus
- 5) simptomul Mayo-Robson
438. Gravitatea cursului peritonitei depinde în cea mai mare măsură de toți acești factori, cu excepția
- 1) greutatea corporală a pacientului
- 2) natura microflorei
- 3) severitatea intoxicației
- 4) hipovolemie
- 5) gradul de încălcare a proteinei, a metabolismului electroliților și a echilibrului acido-bazic
439. În timpul însămânțării exudatelor peritoneale,
- 1) Staphylococcus aureus
- 2) Proteină
- 3) E. coli
- 4) floră mixtă
- 5) floră anaerobă
440. Cauzele imediate ale deteriorării principalelor canale biliare pot fi toate enumerate, cu excepția
- 1) anomalii congenitale și variabilitatea topografiei canalelor
- 2) modificări inflamatorii-infiltrative în ligamentul hepatic-duodenal
- 3) erorile tehnice și tactice ale chirurgilor
- 4) examinarea canalelor cu sonde, bugete, linguri și alte instrumente
- 5) palparea canalelor la un pacient cu o piatră rigidă în zona papilei
441. Leziunile neintenționate ale hepatitei choledocha pot conduce la toate complicațiile severe enumerate în perioada postoperatorie, cu excepția
- 1) peritonita limfată sau difuză a bilei
- 2) formarea abceselor subpoziției
- 3) dezvoltarea fistulei biliare externe
- 4) tromboembolismul ramurilor mici ale arterei pulmonare
- 5) dezvoltarea unui abces subdiafragmatic
442. Este posibil să se elimine leziunile conductelor biliare extrahepatice
- 1) prin coaserea locului de deteriorare a canalului cu suturi separate cu un ac atraumatic
- 2) coaserea unei conducte pe un canal de scurgere în formă de T
- 3) coaserea canalului în drenajul în formă de L
- 4) prin impunerea anastomozei biliodigistice
- 5) oricare dintre cele enumerate
443. Caracteristic pentru colangita sunt
- 1) febră, care este adesea manifestată de o temperatură ridicată de tip hectic
- 2) frisoane extraordinare
- 3) creșterea transpirației, sete, uscăciunea gurii
- 4) lărgirea splinei
- 5) toate cele de mai sus
444. La pacienții cu coledocholitiază, pot să apară toate complicațiile următoare, cu excepția
- 1) cholangita
- 2) icterul obstructiv
- 3) modificări ale ductului cicatricial
- 4) răni de perete decubit
- 5) cancerul vezicii biliare
445. Cu o piatră strangulată în regiunea papilei duodenale mari,
- 1) faceți o duodenotomie, îndepărtați pietrele și țesutul intestinal
- 2) impune o holedoduodenoanastomoza
- 3) după duodenotomie și extracție de piatră, se scurge găurile prin ciocul ductului chistic
- 4) deschideți coapsele și încercați să îndepărtați piatra; dacă nu reușiți să produceți o duodenotomie, eliminați calculul, suturați rana duodenului și evacuați ductul biliar comun
- 5) suprapunerea coledochoenteroanastomoza
446. Tratamentul rațional al colelitizei este
- 1) dietetice
- 2) medicamentos
- 3) chirurgicale
- 4) sanatoriu și stațiune
- 5) tratarea cu apă minerală
447. Icterul intermitent poate fi explicat
- 1) cu o piatră de conductă chistică
- 2) pietre în vezica biliară cu ocluzia canalului chistic
- 3) piatra înțepată a mamelonului mare duodenal
- 4) cu o piatră goală
- 5) tumora a canalelor biliare extrahepatice
448. Cele mai frecvente cauze ale hipertensiunii bilioase acute includ
- 1) tumori ale regiunii hepatopancreatoiduodenal
- 2) stenoza papilei duodenale mari
- 3) coledocholitiaza, ca o complicatie a colelitiazei si colecistitei
- 4) hipertensiunea duodenală
- 5) infestarea helminților
449. Colecistita acută trebuie diferențiată
- 1) cu un ulcer perforat al stomacului
- 2) cu ulcerul penetrant al duodenului
- 3) cu pneumonie bazală dreaptă
- 4) cu apendicită acută la o locație anormală a anexei
- 5) cu toate cele de mai sus
450. Cholangiografia transhepatică percutană este o metodă de diagnosticare
- 1) abces hepatic
- 2) bloc vascular intrahepatic
- 3) ciroza hepatică biliară
- 4) obstrucția tractului biliar cu icter mecanic
- 5) hepatită cronică