Conform clasificării internaționale, preparatul antibacterian Ceftriaxone aparține antibioticelor semisintetice din a treia generație a seriei cefalosporinelor. Are un spectru larg de acțiune, rezistență la beta-lactamază, precum și un efect bactericid împotriva multor bacterii gram-pozitive și gram-negative, atât bacterii aerobe cât și anaerobe.
Ce este Ceftriaxone
Distrugerea bacteriilor are loc din cauza tulburărilor murein sinteză - o componentă importantă a peretelui celular bacterian. De asemenea, la caracteristicile cele mai multe antibiotice cefalosporinice trebuie să fie atribuită absorbția intestinală slabă și efectul iritant asupra tractului gastrointestinal, prin aceasta Ceftriaxone pot fi găsite doar sub formă de pulbere pentru prepararea soluțiilor injectabile.
Un alt motiv pentru popularitatea acestui medicament este toxicitatea scăzută și o apariție relativ rară a efectelor secundare, care este tipică pentru marea majoritate a medicamentelor antibacteriene beta-lactamice. Ceftriaxona este bine distribuită în toate țesuturile și fluidele corpului, pătrunde în bariera hemato-encefalică și hematoplacentală. este posibilă realizarea concentrației terapeutice a medicamentului, inclusiv în lichidul cefalorahidian.
O gamă largă de activitate antibacteriană, toxicitate redusă, și relativ scăzut (în comparație, de exemplu, cu carbapeneme) valoarea medicamentului explica înaltă frecvență injecțiile de atribuire ceftriaxona în tratamentul unei varietăți largi de infecții bacteriene.
Activitate antibacteriană a ceftriaxonei
Având un spectru larg de acțiune, Ceftriaxone prezintă acțiune bactericidă în raport cu astfel de agenți patogeni:
- Staphylococcus aureus este agentul cauzator al numeroaselor boli - de la acnee și boils până la pneumonie nosocomială, meningită și alte boli mortale.
- Pneumococul este un agent frecvent al pneumoniei și sinuzitei dobândite în comunitate.
- Hemophilus influenza este cauza pneumoniei și meningitei.
- E. coli - unele tulpini pot provoca otrăviri alimentare.
- Klebsiella - agenții cauzali ai pneumoniei, precum și infecțiile urogenitale.
- Gonococul este agentul cauzator al gonoreei.
- Pseudomonas aeruginosa este o cauză obișnuită de supurație a rănilor.
- Clostridia este agentul cauzator al gangrenului de gaze.
De asemenea, ceftriaxona poate fi eficientă în cazul bolilor cauzate de bacteroizi, moraxel, proteus.
Cu ajutorul injecțiilor de ceftriaxonă, nu există o dinamică pozitivă în infecțiile cauzate de tulpinile de stafilococi rezistente la meticilină, unele tulpini de streptococi și enterococci.
Spectrul acțiunii antibacteriene a cefalosporinelor din a treia generație și, în special, Ceftriaxone este destul de larg, astfel că acest medicament este utilizat pentru a trata multe boli cauzate de bacterii.
Interacțiunea cu alte medicamente
În cazul utilizării combinate a Ceftriaxonei cu medicamente antibacteriene dintr-un număr de aminoglicozide, polimixine, precum și cu metronidazol, se observă o creștere a eficacității. Injectările de Ceftriaxonă pe fundalul administrării diureticelor cu buclă (furosemid, acid etacrynic) pot crește semnificativ riscul de afectare a rinichilor toxici.
Atunci când se administrează Ceftriaxone simultan cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, crește probabilitatea sângerării, crește efectul anticoagulantelor.
Nu este compatibil cu alcoolul etilic. La recepție injecții ceftriaxona simultane de alcool și un răspuns disulfiramopodobnyh așa-Rank, care se dezvoltă ca rezultat al inhibării enzimelor responsabile pentru neutralizarea metabolitului toxic al etanolului - acetaldehidă. Acest efect secundar se manifestă prin roșeață a părții superioare a corpului, senzație de căldură, greață, vărsături, dificultăți de respirație, bătăile inimii, scăderea tensiunii arteriale se observă, în unele cazuri, până la colaps.
Se iau în considerare toate particularitățile interacțiunii medicamentoase, de obicei medicul care prescrie medicamente antibacteriene, numai un specialist poate alege combinații sigure, dar este mai bine să se abțină de la consumul de alcool la momentul tratamentului cu orice antibiotice.
Efecte secundare
Ca orice medicament grav, Ceftriaxona are multe efecte secundare descrise, deși acestea se găsesc relativ rar în medicamentele antibacteriene din seria cefalosporină.
Lista posibilelor efecte secundare:
- Reacțiile locale pot include: durere sau densitate la locul injectării, foarte rar după injecții intravenoase de ceftriaxonă, se dezvoltă flebită.
- Hipersensibilitatea la medicament se poate manifesta ca o erupție cutanată, mâncărime, precum și febră și frisoane, umflare, rareori - boală serică și șoc anafilactic.
- pot apărea în timpul tratamentului prelungit cu doze mari Ceftriaxona în leucopenia sângele periferic, scăderea nivelului de trombocite, neutrofile, prelungirea timpului de protrombină, rar - - sistem hematopoietic anemie hemolitică.
- Din partea sistemului digestiv, greață și vărsături, niveluri crescute de enzime hepatice în sânge, poate apărea colită pseudomembranoasă. Ca și în cazul oricărei terapii cu antibiotice, microflora intestinală normală suferă, ceea ce duce la o reproducere abundentă a ciupercilor Candida.
- Reacțiile din sistemul urogenital pot să apară ca o creștere a conținutului de azot și a ureei în sânge, nefrită interstițială, colpită poate să apară foarte rar.
Efectele secundare asupra sistemului nervos central se pot manifesta ca dureri de cap sau amețeli.
Efectele secundare descrise în urma injecțiilor cu Ceftriaxonă sunt multe, dar trebuie de asemenea să ne amintim că, din cauza toxicității scăzute a medicamentului, acestea se dezvoltă foarte rar.
Indicații și contraindicații pentru utilizare
Bolile cauzate de microorganismele sensibile la Ceftriaxone sunt destul de numeroase:
- Infecțiile bacteriene ale tractului respirator superior și inferior, precum și organele ORL (abces pulmonar, bronșită, pneumonie, pleurezie, sinuzită).
- Gonoree necomplicată
- Leziunile bacteriene ale pielii și ale adaosurilor
- Boli ale tractului urinar și ale sistemului urogenital (cistită, prostatită, acută, precum și pielonefrită cronică)
- Infecții ginecologice. precum și leziuni inflamatorii ale organelor pelvine.
- Leziunile induse de bacterii ale cavității abdominale (colecistită, pancreatită, duodenită)
- Sepsis și septicemie
- Bolile bacteriene ale oaselor și articulațiilor
- Inflamația meningelor (meningită)
- endocardită
- sifilis
- Boala Lyme (Lyme borelioz.
De asemenea, ceftriaxona este utilizată pentru a preveni complicațiile purulente-septice după intervenții chirurgicale.
Contraindicații:
- Medicamentul este contraindicat în cazul au fost observate reacții alergice la el însuși ceftriaxon, alte cefalosporine, precum și la orice alte antibiotice beta-lactamice (din cauza unui posibil cross-alergie) - carbapeneme, monobactami, penitsilliny.Tseftriakson considerate relativ sigure atunci când este utilizat la femeile gravide, deși nu s-au efectuat studii adecvate privind efectul asupra fătului.
- Utilizarea medicamentului la femeile gravide este posibilă după primul trimestru. și numai în cazul în care anticipate beneficiază de introducerea Ceftriaxona este mai mare decât potențialele efecte negative asupra ploda.Esli Ceftriaxona numit în timpul alăptării, se recomandă să întrerupeți alăptarea, deoarece o cantitate mică de medicament este excretat prin laptele matern.
- În laborator au fost obținute date privind capacitatea Ceftriaxonei de a înlocui bilirubina din proteinele purtătoare în plasma sanguină. prin urmare, utilizarea medicamentului la copiii cu hiperbilirubinemie (în special în perioada prematurității) necesită o atenție deosebită.
- La pacienții cu o combinație de insuficiență hepatică severă și renală, precum și la pacienții care suferă hemodializă, se recomandă o determinare regulată a concentrației de ceftriaxonă în sânge.
- Ceftriaxona are relativ puține contraindicații pentru utilizare, dar decizia privind necesitatea terapiei cu antibiotice trebuie luată de un specialist cu educația adecvată.
Metode de utilizare a ceftriaxonei
Una dintre caracteristicile medicamentului - lipsa formelor de tablete pentru ingestie este o consecință a biodisponibilității scăzute cu utilizare enterală, precum și a unui efect negativ asupra membranelor mucoase ale sistemului digestiv. De aceea, ceftriaxona se eliberează numai sub formă de pulbere, din care se prepară soluții pentru administrare intramusculară sau intravenoasă.
O soluție gata de administrare intravenoasă se recomandă să fie utilizată imediat după preparare. Soluția preparată pentru administrare intramusculară poate fi păstrată la temperatura camerei timp de până la 3 zile și în frigider (sub un regim de temperatură de + 4 ° C) până la 10 zile. Când se depozitează, soluția de Ceftriaacon își poate schimba culoarea de la galben deschis la chihlimbar, însă în cazul depozitării corespunzătoare medicamentul poate fi utilizat în continuare.
Prepararea soluțiilor
Pentru injectare intramusculară. Ceftriaxona, atunci când este administrată intramuscular, provoacă senzații dureroase destul de puternice, ca urmare a faptului că soluția este preparată utilizând 1% lidocaină. Doza de Ceftriaxone trebuie dizolvată în 2 ml dintr-o soluție 1% de lidocaină de până la o jumătate de gram, pentru 1 g de antibiotic, vor fi necesare 3,5 ml de agent anestezic local. Nu este de dorit să se injecteze mai mult de 1 g de soluție într-un singur mușchi.
Pentru introducerea unei vene. Pentru a prepara o soluție de o jumătate de gram de nevoie antibiotic 5 ml de apă pentru injecție trebuie utilizat 10 ml la 1 gram. Soluția rezultată este administrată timp de două până la patru minute.
Pentru utilizarea în perfuzie. Ceftriaxon 2 g care se dizolvă în 40 ml de ser fiziologic sau 40 ml de 5% sau 10% glucoză. În cazul în care ceftriaxon doza prescrisă de 50 mg per 1 kg de greutate corporală, soluție ceftriaxonă a fost adăugat în picături timp de cel puțin o oră.
Ceftriaxona este un motiv popular, cu multe specialitati medicale - o combinație de medicamente cu toxicitate redusă, eficiență destul de ridicat, penicilinazele la rezistența bacteriană și capacitatea antibioticului de a pătrunde în toate țesuturile și fluidele corpului rar combinate într-un singur instrument.
Dar, în ciuda siguranței medicamentului, utilizați în mod independent, medicamente antibacteriene nu ar trebui să fie, pentru că aceasta se datorează utilizării necontrolate a antibioticelor, unele bacterii au dezvoltat rezistenta la ceftriaxona.
