Reglarea nervoasă a concentrației glucozei din sânge este exprimată în efectul pozitiv al n.vagus asupra secreției de insulină și asupra efectului inhibitor asupra acestui proces de inervație simpatică. În plus, eliberarea adrenalinei în sânge este susceptibilă la influențe simpatice.
Principalii factori ai reglării hormonale sunt glucagonul. adrenalina. glucocorticoizi. un hormon de creștere pe o parte și insulină pe cealaltă. Toți hormonii, cu excepția insulinei, care afectează ficatul, cresc glicemia.
Insulina este singurul hormon din organism, a cărui acțiune are drept scop reducerea nivelului de glucoză din sânge. Prin influența sa, glucoza este intens absorbită de mușchi și țesut gras.
Reducerea concentrației de glucoză în sânge cu insulină se realizează în următoarele moduri:
- trecerea glucozei în celule - activarea proteinelor de transport GluT 4 pe membrana citoplasmatică,
- implicarea glucozei în glicoliză - o creștere a sintezei glucokinazei - o enzimă numită "capcana de glucoză", stimularea sintezei altor enzime cheie ale glicolizei - fosfofructokinazei. piruvat kinaza,
- o creștere a sintezei glicogenului - activarea glicogenului sintazei și stimularea sintezei acestuia, care facilitează conversia excesului de glucoză în glicogen,
- activarea căii de fosfat de pentoză - inducerea sintezei de glucoză-6-fosfat dehidrogenază și 6-fosfogluconat dehidrogenază,
- creșterea lipogenezei - implicarea glucozei în sinteza triacilglicerolilor sau fosfolipidelor.
Multe țesuturi sunt complet insensibile la acțiunea insulinei, ele sunt numite insulino-independente. Acestea includ țesut neural, vitros, lentilă, retină, celule glomerulare ale rinichilor, endoteliocite, testicule și eritrocite.
- crescând mobilizarea glicogenului prin activarea glicogenului fosforilazei,
- stimularea gluconeogenezei - creșterea activității enzimelor piruvat carboxilazei. carboxykinase fosfoenolpiruvat. fructoză-1,6-difosfatazy.
Adrenalina cauzează hiperglicemie:
- activarea mobilizării glicogenului - stimularea glicogenului fosforilazei,
Glucocorticoizii măresc glicemia din sânge
- prin suprimarea tranziției de glucoză în celulă,
- stimularea gluconeogenezei - creșterea sintezei enzimelor piruvat carboxilazei. carboxykinase fosfoenolpiruvat. fructoză-1,6-difosfatazy.
Tabelul rezumă principalele aspecte ale influențelor hormonale: