Fractura talusului este o vătămare gravă, care, în ciuda dimensiunii mici a acestui os, poate duce la vătămări foarte grave. Să analizăm în detaliu de ce apare această traumă și cum poate fi tratată.
În ce cazuri pot obține o fractură?
Structura talusului piciorului este după cum urmează: capul talusului, gâtul și procesul posterior. Cel din urmă, la rândul său, are un tubercul medial și un tubercul lateral al procesului posterior al talusului. Tuberculul medial este mai mare decât tuberculul lateral.
Pe baza acestei structuri a osului, distingeți aceste tipuri de traume:
- Fractura procesului posterior al talusului.
- Fractura osului cervical.
- Fractura corpului osului.
Cea mai frecventă este fractura osoasă (ruptură). Cauzele comune care ar putea provoca fractura de oricare dintre părțile structurale ale osului sunt luate în considerare: obținerea de fracturi în cazul în care a scăzut sau să sară de la o înălțime mare, picioarele sprijinite pe un suport; posibilitatea fracturii ca urmare a îndoielii excesive excesive a piciorului; obținerea unei fracturi cu îndoirea din spate și întoarcerea picioarelor la un moment dat; pot apărea vătămări în timpul sportului sau în timpul unui accident.
Cum poți recunoaște o fractură?
Simptomele unei fracturi de talus pot fi după cum urmează:
- sindromul durerii acute în zona afectată, dar dacă există doar o fisură osoasă, durerea va fi foarte slabă;
- limitarea mobilității articulare;
- hematomul și tumora în zona traumatismului;
- prezența deformării gleznei;
- există o impresie de gropi în țesuturile moi umflate ale gleznei;
- fractura cu deplasare (fractura fragmentului osos) este însoțită de o poziție îndoită de 1 deget, care nu se observă la o fractură a osului talusului fără deplasare;
- dacă fractura de col uterin este combinată cu o subluxație sau dislocare a osului, poate fi observată deformarea asimetrică a articulației.
Diagnosticarea rănirii
Diagnosticul, care va ajuta la confirmarea sau respingerea fracturii talusului, include următoarele activități: examinarea vizuală a piciorului de către un medic; palparea membrelor; cercetarea instrumentală.
inspecția vizuală și palparea este imposibil de a obține o imagine exactă a prejudiciului, deoarece aspectul și caracterul durerii poate vorbi nu doar despre turn, dar, de asemenea, asemănările cu el leziuni, cum ar fi oasele rupte adiacente părțile piciorului și a țesutului moale, contuzie glezna.
Determinarea diagnosticului final și tratamentul necesar vor ajuta doar la examinarea cu raze X, efectuată în două proiecții. De asemenea, medicul poate prescrie o scanare CT - imagistică prin computere sau prin rezonanță magnetică. Datorită unor astfel de metode de diagnosticare, este posibil să se detecteze prezența chiar și a celor mai mici daune care nu pot fi observate în timpul examinării cu raze X.
Este dificil de diagnosticat în cazul unei fracturi izolate a procesului posterior al talusului. Cu alte cuvinte, fractura Sheperd, care se datorează prezenței unui os triunghiular suplimentar, care este disponibil numai pe o parte. Un factor predispozant în obținerea acestui tip de traumă este prezența unei forme în formă de dinți și în formă de cârlig a marginii posterioare a talusului.
Tratamentul fracturilor osoase
Primul ajutor după obținerea unei fracturi este după cum urmează:
- Impunerea unui bandaj de tencuială, începând de la degetele piciorului și terminând cu piciorul superior al treilea (dacă fractura nu este însoțită de o deplasare).
- Impunerea unei comprese la rece.
- Aduceți piciorul în poziție ridicată.
Dacă există o prejudecată, medicul compară fragmentele osoase. Dacă apare o fractură, circulația sângelui în membre poate fi afectată, țesuturile moi care înconjoară osul pot fi grav deteriorate și deteriorate de fragmente. În această situație, se efectuează o operație urgentă pentru a restabili localizarea anatomică a fragmentelor.
În cazul în care mai multe încercări nu au reușit să se potrivească fragmentelor osoase, se atribuie o repoziționare și o fixare deschisă folosind spițele lui Kirschner. Procesul este monitorizat prin raze X. Atunci când suprafața articulară a blocului de talus este distrusă, se efectuează și artrodeza îmbinării. Cele mai severe cazuri necesită îndepărtarea osului.
Recuperare dupa interventie chirurgicala
Reabilitarea după o fractură nu are o importanță redusă pentru recuperarea și recuperarea completă a organismului după traumă. De obicei, această recuperare după o fractură a talusului este standard: se oferă un masaj terapeutic; efectuarea terapiei de exerciții; efectuarea procedurilor de fizioterapie.
Există, de asemenea, astfel de fracturi, care necesită un curs individual de reabilitare, dezvoltat de medicul curant. Procesul de recuperare este monitorizat de către medic în fiecare lună.
Pentru o recuperare rapidă, se recomandă limitarea oricărei tulpini a membrelor lezate până la determinarea de către medicul curant. De regulă, cu o fractură a osului cervical, membrul nu trebuie încărcat timp de 6 luni, ci pentru o fractură a blocului osos - în decurs de 9 luni.
Oase fracturate
Oasele fracturate sunt foarte rare. Definiția gravității prejudiciului are loc prin clarificarea unor astfel de date, cum ar fi: cât de complexă și dificilă este de a fractura; modul în care a încălcat alimentarea cu sânge a țesuturilor moi ale piciorului; dacă există necroză aseptică a osului.
Motivul principal pentru a obține un astfel de prejudiciu este excesivă, forțată îndoită din spate a piciorului. Influența marginii anterioare a tibiei asupra osului talus conduce la faptul că integritatea gâtului și a corpului este întreruptă, fragmentul proximal dislocă.
Dacă un fragment al osului a dislocat, se poate observa proeminența acestuia pe suprafața posterioară a articulației gleznei. Destul de des, coroborat cu fractura talusului, apare o fractură a gleznei mediale sau laterale.
Eliminarea oaselor rupte se poate face numai cu promptitudine. Dar chiar și această metodă de tratament va fi extrem de dificilă. Odată ce dislocarea este corectată și repoziția exactă a fragmentelor este făcută, zona de fractură este fixată cu spițe speciale. Repoziționarea poate fi dificilă dacă unghiul de rotație al corpului osului este mai mare de 90 °. După o lună, scoateți spițele, înlocuind gipsul exterior, care este aplicat până acum pe genunchi. Ghipsul conține astfel un suport de arc încorporat.
Puteți elimina gipsul după aproximativ 3 luni. Pentru a evita dezvoltarea necrozei aseptice a osului, sarcina de dozaj pe picior nu este permisă mai devreme de 9 săptămâni după operație, iar sarcina maximă nu este mai devreme de 5 luni.
Uneori există o subluxație a osului talusului. Cu subluxație, unghiul de rotație a corpului osului va fi mai mic decât în cazul unei dislocări.
Ce complicații pot apărea după rănire?
Acestea includ următoarele consecințe:
- Distrugerea alimentării cu sânge a osului, care este o consecință a unei funcționări defectuoase a funcționării vaselor piciorului.
- Ca rezultat al complicației de mai sus - necroza. Acest fenomen patologic este însoțit de edeme extinse, sindromul de durere, restrângerea mobilității piciorului.
- Infecția plăgii.
- Limitarea mobilității întregii articulații a gleznei.
Toate aceste complicații pot fi, bineînțeles, evitate dacă tratamentul este inițiat în timp util și sunt respectate toate recomandările medicului.
- Cum să recunoaștem simptomele unei fracturi a piciorului metatarsal
- Variante de fractură 5 osoasă metatarsală, clinică și prim ajutor
- Cum pot obține o fractură de călcâi?
- Caracteristici ale tratamentului unei fracturi a degetului mare