Factori care afectează calitatea asistenței medicale:
- material și tehnic al instalațiilor sanitare;
- conducerea asistenței medicale;
- competența profesională a asistenților medicali și prezența motivației persistente pozitive pentru îmbunătățirea calității asistenței medicale;
- prezența unei motivații persistente pozitive pentru conservarea și îmbunătățirea sănătății la pacienți.
- o creștere semnificativă a nevoilor personale, de producție și sociale;
- rolul crescând al progresului științific și tehnic în diagnostic, tratament și reabilitare;
- îmbunătățirea serviciilor și creșterea importanței funcțiilor îndeplinite;
- respingerea de către consumatori a serviciilor cu un nivel relativ scăzut de calitate;
- cerințe mai stricte de îmbunătățire a eficacității îngrijirii medicale ca o condiție pentru funcționarea unei instituții medicale și preventive.
Îmbunătățirea calității asistenței medicale poate duce la o îmbunătățire a calității vieții populației generale, atât a pacienților, cât și a personalului medical.
Un rol imens în implementarea activităților de reabilitare a națiunii aparține asistentelor medicale a căror educație și experiență le permite să ofere servicii de îngrijire medicală de înaltă calitate.
Metodologia calității asistenței medicale. Înainte de a începe să abordați calitatea asistenței medicale (CSR), trebuie să vă familiarizați cu esența conceptului de "calitate". Acest concept a încântat cele mai bune minți ale omenirii din cele mai vechi timpuri. Interpretarea conceptului de "calitate" se regăsește în toate curentele filosofice. Aristotel în secolul al III-lea î.Hr. a definit calitatea ca o diferențiere între obiecte pe baza "bine-rău". În versiunea chineză, hierogliful care denotă calitatea constă în două elemente: echilibru și bani. Conceptul de "calitate" este identic cu noțiunea de "clasă de vârf", "costisitoare". Odată cu trecerea timpului, în structura conceptului de "calitate", două aspecte se disting clar distinct: obiective și subiective. Acest fenomen a fost reflectat în definițiile calității care au supraviețuit până în prezent. În interpretarea lui Hegel, calitatea este determinată, în primul rând, de identitatea identică cu ființa, în timp ce ceva nu mai este ceea ce este atunci când își pierde calitatea. În 1931, domnul E.E. Shewhart își dă definiția: calitatea are două aspecte: caracteristicile fizice obiective și partea subiectivă: cât de bun este. JM. Juran (1979) descrie calitatea, pe de o parte, ca o proprietate corespunzătoare obiectului de destinație, pe de altă parte, ca gradul de satisfacție a datelor care fac obiectul consumatorului.
Conform standardului internațional ISO 8402-86, calitatea este un set de proprietăți și caracteristici ale unui produs (serviciu) care îi oferă capacitatea de a satisface nevoile existente sau percepute. Serviciul - procesul de furnizare a anumitor beneficii consumatorului.
Clientul de îngrijire medicală este pacientul care îl primește. Servicii de asistenta medicala includ organizarea și punerea în aplicare a măsurilor pentru menținerea stării de sănătate a pacientului, de prevenire a bolilor, ingrijirea pacientului, inclusiv punerea în aplicare de manipulare, pregătire pentru studii, măsuri de reabilitare, facilitând pacientului suferință. Astfel, în conformitate cu calitatea de ingrijire medicala pentru a înțelege corespondența dintre așteptările pacientului (familie, comunitate) și percepția pacientului (familie, comunitate), procesul și rezultatul de ingrijire.
Această definiție, care subliniază caracterul adecvat al așteptărilor și percepțiilor ca o caracteristică importantă a calității îngrijirii, nu este exhaustivă. VA Medic și V.K. Yuriev citează câteva definiții moderne ale conceptului de "calitate a îngrijirii". În formularea lui A. Donabedian: "Calitatea asistenței medicale este determinată de utilizarea științei și tehnologiei medicale cu cel mai mare beneficiu pentru sănătatea umană, fără a crește riscul. Nivelul de calitate, prin urmare, este gradul în care se obține echilibrul beneficiilor și al riscului de sănătate. " M. Roemer și C. Montoya Aguilar: calitatea de ingrijire - „buna desfășurare (conform standardelor) a tuturor activităților care sunt sigure, acceptabile în ceea ce privește fondurile cheltuite în comunitate și afectează mortalitatea, morbiditatea și dizabilitatea. "
Definiția Organizației Mondiale a Sănătății: „Fiecare pacient ar trebui să primească un astfel de ajutor, ceea ce ar conduce la cele mai bune rezultate pentru sănătatea sa, în conformitate cu nivelul științei medicale, vârsta pacientului, diagnosticul bolii, răspunsul la tratament; fondurile minime trebuie atrase, riscul traumatismelor suplimentare sau al dizabilității trebuie să fie minim, iar rezultatul și satisfacția din procesul de îngrijire medicală să fie maximizate. "
Definiția dezvoltat de Institutul Central de Cercetare de organizare și Informatizare al Ministerului Sănătății Sănătății al Federației Ruse: „Calitatea de ingrijire - un set de caracteristici, confirmând conformitatea nevoilor de îngrijire medicală disponibile pacientului (populație), așteptările sale, nivelul actual al științei medicale și al tehnologiei.“
Toate variantele de „calitate de îngrijire“ definiții sunt importante nu numai pentru dezvoltarea de asistenta medicala, dar, de asemenea, pentru îmbunătățirea practicii de asistență medicală, ca și cu caracteristicile principale de calitate. Din punct de vedere al pacientului (familie, comunitate), calitatea de ingrijire medicala - servicii de astfel de proprietăți, din cauza căreia pacientul este mulțumit de furnizarea de îngrijire medicală, în general, rezultatele si procesele de ingrijire. Și aceasta înseamnă că condițiile în care a fost efectuată intervenția medicală. profesionalismul asistentelor medicale, calitățile lor personale, comunicarea profesională și rezultatul ajutorului corespundeau așteptărilor pacientului. În ceea ce privește serviciile de sănătate, calitatea îngrijire medicală - punerea în aplicare a sarcinilor funcționale în strictă conformitate cu documentele legale, ceea ce înseamnă că competența profesională a asistente medicale, capacitatea de a lucra în echipă, de a crea și menține un mediu de lucru pozitiv și pentru a asigura siguranța infecțioase.
A. Donabedian consideră caracteristicile sau criteriile de bază ale calității asistenței medicale (CMS):
- eficacitatea (capacitatea de a îmbunătăți sănătatea);
- eficiența (nivelul de sănătate atins);
- eficiența (raportul dintre rezultatul obținut și costuri);
- optimalitate (echilibru între preț și calitate);
- acceptabilitate pentru pacient (în sens fizic, psihologic, material);
- legitimitate (permisivitate din punctul de vedere al legilor de stat și ordinelor sociale);