Acțiune farmacologică
Acțiune farmacologică - antianginală, hipotensivă, antiaritmică.
farmacodinamie
Reduce automatismul nodului sinusal, excitabilitatea miocardului, apariția focarelor ectopice de excitație; are un efect de stabilizare a membranei, reduce frecvența cardiacă. încetinește conducerea AV, reduce contracția miocardică și cererea de oxigen la nivelul miocardului.
Are efect hipotensiv, care se stabilizează spre sfârșitul celei de-a doua săptămâni de programare. Reduce activitatea sistemului renină-angiotensină. Creșterea proprietăților aterogene ale sângelui.
Întărește contracții uterine (spontane și induse prin stimularea miometrului), care ajută la reducerea sângerării în timpul nașterii și în perioada postoperatorie.
Crește tonul bronhiilor, în doze mari, determină un efect sedativ.
Reduce presiunea intraoculară din cauza opririi producerii de umiditate apoasă în camera de ochi, nu afectează dimensiunea elevului și cazarea.
Farmacocinetica
Absorbție rapidă când este ingerată și relativ rapid eliminată din corp. Cmax plasmatică atinsă 1-1,5 ore după administrarea orală Biodisponibilitate. - 30% (efectul „primului pasaj“ prin oxidarea microsomală hepatică) crește după recepția după masă. T1 / 2 - 2-3 ore de legare la proteinele plasmatice. - 90-95%. Pătrunde prin bariera placentară. Excreția rinichi - 90%, într-o formă nemodificată - mai puțin de 1%.
Indicatii ale medicamentului Anaprilin
angină pectorală, angină instabilă;
tahicardie sinusală (inclusiv hipertiroidism);
forma tahisistolică a fibrilației atriale;
supraventricular și extrasistol ventricular;
crize simpatadrenale în contextul sindromului diencefalic;
tulburări cardiovasculare la nivelul gurii toxice difuze;
pregătirea preoperatorie a pacienților cu gură tirotoxică care nu tolerează medicamentele tireostatice;
prevenirea atacurilor de migrenă.
Contraindicații
AV-blocada stării II-III;
bradicardie sinusală (frecvența cardiacă) <55 уд./мин );
sindrom de slăbiciune a nodului sinusal;
insuficiență cardiacă II B-III st;
insuficiență cardiacă acută;
- infarct miocardic acut;
obliterarea bolilor arteriale (incluzând boala lui Raynaud);
tendința spre reacții bronhospastice;
Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
Contraindicat în timpul sarcinii.
Efecte secundare
Pot exista: bradicardie, bloc AV, bronhospasm, insuficienta cardiaca, slăbiciune musculară, oboseală, dureri în regiunea epigastrică.
Rar - dureri de cap, insomnie, coșmaruri, sindrom astenic, capacitate redusă de reacții rapide mentale și motorii, agitație, depresie, parestezii, extremitati reci, greață, diaree, constipație, reacții alergice cutanate, exacerbarea psoriazisului, hipoglicemie (la pacientii cu insulina diabet), hiperglicemie (la pacienții cu diabet zaharat non-insulino-dependent), tulburări vizuale, spasme ale arterelor periferice.
interacțiune
Incompatibile cu medicamente antipsihotice și anxiolitice.
Cu câteva zile înainte de anestezie cu cloroform sau eter trebuie să încetați să luați medicamentul.
Pe fondul tratamentului cu propranolol trebuie evitată în / la introducerea verapamilului, diltiazemului.
Efectul hipotensiv al anaprilinului este crescut atunci când este combinat cu hidroclorotiazidă, rezerpină, hidralazină și alte medicamente antihipertensive. precum și etanol.
Întărește acțiunea medicamentelor tireostatice și uterotonizante; reduce efectul antihistaminic.
Cu prudență numiți împreună cu agenți hipoglicemici.
Dozare și administrare
În interior (indiferent de timpul de mâncare). Cu hipertensiune arterială - 40 mg de două ori pe zi; cu severitate insuficientă a efectului hipotensiv, doza este crescută la 40 mg de 3 ori sau 80 mg de două ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 320 mg (în cazuri excepționale - 640 mg).
Cu angină, tulburări ale ritmului cardiac - în doza inițială de 20 mg de 3 ori pe zi; apoi doza este crescută treptat la 80-120 mg pentru 2-3 sesiuni; doza maximă zilnică este de 240 mg.
Pentru prevenirea migrenei, precum și cu tremor esențial - într-o doză inițială de 40 mg de 2-3 ori pe zi; dacă este necesar, doza este crescută treptat la 160 mg / zi.
Instrucțiuni speciale
Terminarea tratamentului se realizează treptat sub supravegherea unui medic, tk. întreruperea bruscă poate spori ischemia miocardică și poate înrăutăți toleranța la efort fizic.
La pacienții cu diabet zaharat, medicamentul este administrat sub controlul glicemiei.
Nu utilizați simultan medicamente antipsihotice (neuroleptice) și tranchilizante.
Trebuie luat în considerare faptul că atunci când se administrează anaprilin, atenția poate fi slăbită și rata reacțiilor motorii redusă.
În timpul tratamentului, nu se recomandă administrarea de etanol (posibil o scădere bruscă a tensiunii arteriale).
Condiții de păstrare a medicamentului Anaprilin
La o temperatură de cel mult 25 ° C.
A nu se lăsa la îndemâna copiilor.