Tratamentul spa este foarte important în complexul tuturor activităților medicale și recreaționale ale pacienților cu boli cronice ale pielii. În conformitate cu recomandările metodologice, stațiunile din Rusia pentru tratamentul sanatoriu al bolilor pielii și țesutului subcutanat sunt împărțite în balneologice și climatice.
Stațiunile balneologice sunt împărțite în funcție de compoziția apelor medicinale prin: hidrogen sulfurat. Hot Key, Matsesta, Apelor Minerale Sergievske, Klyuchi, Krasnousolsk, Khilovo; azot și siliciu. Kuldur, Nalchik, Talay, Ush-Beldir; radon. Bedokurikha, Pyatigorsk; brom. Kudepsta, Ust-Kachka. Climatic este în principal stațiunile de pe litoral: grupul de stațiuni Gelendzhik, Sochi etc.
Indicatii pentru tratamentul in statiune sunt urmatoarele afectiuni: dermatita atopica (neurodermatita limfata si difuza), eczema. psoriazis. lipsesc roșu plat, alopecie nazală, acnee; ihtioză, sclerodermie.
Prima regulă
Trebuie să fie luate în considerare în direcția stațiunii, că „noi nu trata boala, pacientul,“ care este, trebuie să identifice mai întâi toate variantele sale disponibile în starea de sănătate prin modul în care organele interne, în special digestiv, sistemul endocrin si nervos. Evident, tratamentul dermatologic specific ar trebui combinat cu terapia tuturor bolilor care sunt prezente în pacient și focare ascunse ale infecției cronice. Atunci când recomanda tratament balnear, trebuie să instalați diagnosticul neambalată al bolilor asociate și de bază ca familiarizați cu toate aceste complexe, medicul poate schimba opinia inițială cu privire la oportunitatea de tratamente spa, precum și cu privire la alegerea unui anumit stațiune. De exemplu, în cazul în care un medic-dermatolog vine la primirea pacientului cu un diagnostic de psoriazis, eczeme, sau dermatita atopică, și în timpul inspecției, observăm că starea procesului pielii permite tratament balnear, nu este necesar ca oră să-l raporteze la pacient. Trebuie mai întâi să obligatoriu trimite-l la terapeut și alți specialiști, precum și de a efectua examenul clinic și de laborator, cu condiția ca standardele de gestionare a pacienților cu această patologie, și au constatat că nu există contraindicații, discutați cu pacientul despre călătoria în stațiune.
Regula doi
Dacă luăm o imagine obiectivă, rezultatele sunt mai bune pentru organism, în condițiile climatice obișnuite ale pacientului, iar durata acestui tratament poate fi mai lung, și costă mai puțin, pentru că medicul trebuie să ia în considerare aceleași capacități fizice ale pacientului. În caz contrar, putem realiza destul de efectul opus, și se adaugă la factorii de stres precipitant boala ca pacientul poate fi trauma de la ipoteza că boala sa ar fi trecut în cele din urmă la stațiune, dar nu are posibilitățile materiale ale timpului liber pentru această călătorie sau pentru prezența patologiei concomitente, această călătorie este contraindicată. Astfel de experiențe pot provoca chiar o nouă exacerbare a procesului pe piele.
Regula trei
Tratamentul spa trebuie să fie complex și individual pentru fiecare pacient în același timp. În cadrul tratamentului spa în medicină se interacționează un număr de factori: climă, băi de mare și scăldat, tratamente solare, balneoterapie (ape minerale, noroi etc.). Cel mai adesea, pacienții cu afecțiuni cronice ale pielii folosesc scăldatul pe mare, tratamentul la soare și băile din apele minerale și terapia cu nămol. Adică, un set selectat individual dintre acești factori ar trebui să afecteze mecanismul patologic al debutului bolii de piele tocmai în această persoană.
Clima, care afectează întregul organism și funcțiile sale, are astfel un efect indirect asupra bolilor de piele. Cu toate acestea, tratamentul climatic are un caracter auxiliar pentru majoritatea pacienților cu boli de piele, fiind deosebit de important pentru pacienții cu tuberculoză cutanată. La mijlocul secolului XX, o ramură a Institutului de Tuberculoze cutanate din Moscova a fost special organizată în Crimeea pentru a trata acești pacienți.
Helioterapia, atât generale, cât și local, arată majoritatea absolută a pacienților cu boli ale pielii, cu excepția pacienților cu tumori benigne și maligne ale pielii, urticarie solară și forma de vară de psoriazis. Dacă oricare dintre acești pacienți prezintă alți factori de resort, puteți vizita stațiunea în timp nu foarte fierbinte a anului în toamna târziu, iarna, primăvara devreme.
Tu spui că soarele și să rămână în soare, nu puteți la stațiune (de exemplu, puteți face o baie cu sare de mare la domiciliu), dar eficiența lor este mult mai mic decât într-un cadru stațiune în cazul în care întregul complex de factori, și funcționează pe un pacient într-un mod special creat pentru un cadru relaxant.
A patra regulă
Intensitatea terapiei spa depinde de stadiul bolii pielii după cum urmează, cu cât procesul este mai acut, cu atât mai puțin impact, până la interzicerea vizitei stațiunii în perioada acută. În perioada de progres se pot utiliza numai factori de stațiune, în etape staționare și regresive, alții, de exemplu, băile cu radon sunt prescrise pentru progres, iar băile sulfidice sunt prescrise în stadiul staționar.
Doza recomandată pentru procedurile spa ale pacientului trebuie să fie invers proporțională cu gravitatea manifestărilor clinice și a indicatorilor de laborator. De obicei, recomandăm 3 moduri de intensitate a expunerii: slab, moderat și intens. Selectarea factorilor specifici care compun regimul este determinată de capacitățile unei anumite stațiuni.
A cincea regulă
În mod ideal, în condițiile stațiunii, nu este nevoie să utilizați medicamente, atât pentru uz extern, cât și pentru uz intern. Acest lucru poate fi explicat prin următoarele considerații. Factorii terapeutici ai stațiunii, cu un efect complex, normalizează activitatea corpului pacientului, poate chiar trece prin salubrizarea focarelor de infecție cronică. În același timp, avantajul lor față de droguri, atunci când este selectat în mod corespunzător, este absența efectelor secundare și a reacțiilor alergice, dar nu și depresia, ci dimpotrivă, apărarea imunității organismului este restaurată și mărită. Toate acestea privesc și conțin medicamente pentru glucocorticosteroizi.
Excepțiile la această regulă pot fi numai următoarele:
Pacientul ia o lungă perioadă de timp corticosteroizi (hormoni) sau în mod constant utilizarea lor topic, în special aici vorbind despre corticosteroizi puternici și acțiune foarte puternică, iar în cazul în care condițiile de schi se oprește utilizarea lor, este un risc foarte mare de „sindrom de retragere“.
Dacă exacerbarea procesului pe piele are loc în momentul în care pacientul se află în spa, după inițierea tratamentului prin factori locali sau prin încălcarea regimului.
A șasea regulă
Cum de a consolida rezultatele obținute la stațiune cât mai mult timp posibil? Ne așteptăm la un curs favorabil dermatozelor și în cazurile în care tendința de ameliorare a pielii doar conturate, care este erupții cutanate persistă, dar a început să regresa încet. La sosirea la locul lor de reședință nu este necesară pentru a începe un tratament activ, nu interferează cu procesele care rulează în corpul dumneavoastră, iar singurul sfat Urmări pe alimente dieta si un stil de viață sănătos, adaptat pentru pacientii cu boli de piele. O excepție în acest caz este apariția unei exacerbări, datorită adaptării înapoi la domiciliu.
7. Un ghid pentru dermatovenerologie / Editat de S.T. Pavlov / volumul 2 - MEDGIZ, Len. Otd, 1961.- 480s.