Acasă »Stări de urgență» Diagnostice diferențiată a botulismului, diferență față de alte otrăviri
Diagnosticul diferențial de botulism și alte intoxicații alimentare se bazează pe faptul că sindromul dispeptic observat în botulismul, este semnificativ mai mică decât în cazul bolilor de nutriție etiologie nebotulinicheskoy. În cele din urmă, de regulă, sunt manifestări clare de gastroenterită, enterocolită, diaree, in timp ce pentru botulismul este constipație mai frecvente și scaune moi, și dacă există, atunci pe termen scurt, la începutul bolii. Distinge botulismul și tulburări neurologice, tulburări de vedere, slăbiciune musculară pronunțată, uscăciune în gât, faringe, care nu sunt cauzate de deshidratare a pacientului.
Otrarea cu ciuperci otrăvitoare se observă, de obicei, după ce se consumă ciuperci proaspete, conservate cu ciuperci de casă. În cazul în care otrăvire Toadstool palid ca în botulismul, poate anisocoria, ptoză, midriază, cu toate acestea, aceste simptome apar în perioada terminală, în cazuri foarte grave, prefigurând moartea.
Toadstoolul otrăvitor palidar se caracterizează prin gastroenterită acută, leziuni hepatice, diaree severă cu un amestec de mucus, sânge. Setea, slăbiciunea generală, convulsiile sunt cauzate de pierderea apei, a sărurilor. Otrarea cu agarici de zbor poate fi însoțită de dilatarea persistentă a elevilor, ca și în botulism, dar în acest caz, spre deosebire de cele din urmă, există o salivare puternică, diaree profundă.
Ca și în cazul botulismul, iar în caz de otrăvire Ciupercă pal, albite sunt uscăciunea gurii și gâtului, răgușeală, midriază, tulburări de cazare, agitație psihomotorie. Într-o comă, poate exista o tulburare a ritmului respirației, scurtarea respirației. Pentru semne de diagnostic diferențial de otrăvire sunt înălbite dezvoltare mai rapida a simptomelor (1-5 ore de la ingestia plantei) și, cel mai important, absența paralizia mușchilor oculari.
Din cauza prezenței unor astfel de simptome comune ca slăbiciune musculară, greață, vărsături, pupile dilatate, reacție rău la lumină, vedere încețoșată, intermitent „zboara“, obiecte duble necesare pentru a se diferenția otravire botulism, și alcool metilic. În aceste cazuri, înregistrările sunt date epidemiologice importante privind consumul de produse care conțin microorganisme corespunzătoare sau primirea de alcool metilic, și prezența sau absența tulburărilor tabloidelor, pareza, care nu sunt observate atunci când intoxicații cu alcool metilic.
În cazul poliomielitei, poate apărea disconfort respirator, dar cu acesta, spre deosebire de botulism, pacienții au salivare abundentă, ruptura.
Tulburări neurologice, paralizie a palatului moale în difterie apar de obicei după angină, în cazul în care atacurile pseudomem în gât și nu distrugere a mușchilor oculari, ceea ce permite de a diferenția aceste fenomene și botulism.
Comunicarea bolii cu utilizarea de conserve de casă, uscate sau pește sărat, caracterizat prin acută început, apariția precoce a tulburărilor dispeptice, tulburări vizuale, spărgându-se împotriva adinamii generale, miastenia, paralizia mușchilor oculari, tulburări respiratorii se dezvolta într-un tablou clinic caracteristic, ceea ce face posibila diagnosticarea botulism deja în perioada inițială.
Testele de laborator vă permit să confirmați în cele din urmă diagnosticul, să determinați tipul de toxină botulinică. Studiul bacteriologic al cărui scop este detectarea agentului patogen sau a materialului expus toxina obtinut de la pacient (spălături gastrice, vomei, sânge, urină, fecale) sau resturi de ingestia de alimente care comunică cu dezvoltarea bolii.
Pentru detectarea toxinei botulinice se poate folosi un test biotoxic. sânge sau de extracte preparate din alte materiale pacient, este introdus intraperitoneal la șoareci sau cobai. În prezența șoarecilor cu toxina botulinica mor dupa 4-6 ore, iar cobaii 24-36 ore. Pus inițial reacția de neutralizare a serului polivalenți. În cazul toxinei botulinice (moartea animalelor) se repetă în reacția de neutralizare eșantionului extins cu tipuri monovalent seruri A, B, E. Aceasta permite nu numai să se stabilească prezența toxinei botulinice în materialul de testat, dar, de asemenea, pentru a determina tipul acesteia.
În același timp, culturile sunt semănate pentru a izola microorganismele botulinice, care, totuși, durează mult mai mult.
Sângele pentru examinare trebuie luat înainte de introducerea serurilor terapeutice; în alte materiale trimise la laborator pentru studiu, nu ar trebui să se adauge conservanți.
"Diagnosticul diferențial al botulismului, diferența față de alte otrăviri", secțiunea Condiții de urgență