Pertussis este o boală infecțioasă acută. caracterizat de un fel de tuse convulsivă și de un ciclu ciclic.
De cât timp știm despre pertussis și ce descoperiri legate de el au fost făcute?
Jules Bordet (1870-1961)
1578 - prima mențiune despre tuse convulsivă, când epidemia bolii cu mortalitate imensă a avut loc la Paris și a fost descrisă de Guillaume de Bayu.
1678 - boala a răsunat în Londra.
1695 - tuse convulsivă este cauza creșterii mortalității infantile la Paris și Roma.
1724 - epidemii de pertussis sunt observate în Anglia, Austria, Alsacia. În același an, apare chiar și numele bolii "pertussis". În primii 30 de ani ai secolului al XVIII-lea (1703-1733), epidemia de pertussis sa răspândit aproape în întreaga Europă. Din Europa, boala se duce în America. În secolele 18 și 19, pertussis a pătruns aproape în toate părțile lumii, inclusiv în țările tropicale.
1900-1909 de ani. - Oamenii de știință belgieni Borda și Zhang au descoperit un microorganism caracteristic care a provocat boala și a fost numit în onoarea oamenilor de știință - o baghetă Borde-Zhangu.
1926 - a fost înregistrat primul vaccin cu pertussis.
1948 - începutul utilizării în masă a primelor vaccinuri combinate pertussis-diphtheria-tetanus (DTP).
1959 - introducerea vaccinării obligatorii împotriva tusei convulsive în toate țările lumii, ceea ce a făcut posibilă reducerea bruscă a incidenței acestei infecții.
Este pertussis atat de obisnuit?
- 16 milioane de cazuri de pertussis
- 195 de mii de copii au murit de această boală 3.
Cum puteți obține pertussis?
Sursele de infecție sunt membrii familiei
O bacterie care provoacă pertussis se numește bagheta Borde-Giang sau Bordetella pertussis (Lat.).
Bacteria este transmisă prin picături din aer dintr-o persoană bolnavă la o persoană sănătoasă prin tuse, strănut, vorbire, sărut.
1 persoană bolnavă poate provoca, în medie, 17 cazuri noi de boală.
Studiile au arătat că, în 75% din cazuri, sursa sugarilor pentru sugari a fost membru al familiei 5.
Este adevărat că numai copii mici primesc pertussis?
Nu, nu este adevărat.
Tusea convulsivă poate afecta o persoană la orice vârstă.
După o boală sau o serie de inoculări împotriva pertussisului în primul și al doilea an de viață, imunitatea împotriva bolii după 4-12 ani slăbește și nu asigură o protecție eficientă împotriva bolii la adolescenți și adulți.
La elevi, adolescenți și adulți, tusea convulsivă nu este adesea diagnosticată. și o tuse lungă (mai mult de 14 zile) este considerată bronșită 4.
De aceea, copiii de vârstă școlară, adolescenții și adulții reprezintă principalele surse de transmisie pentru sugari nevaccinați.
Scăderea protecției împotriva pertussis cu vârsta
Nou-născuții și copiii sub 2 luni de viață nu sunt protejați de pertussis
Copiii cu vârsta sub 1-2 ani sunt vaccinați împotriva pertussis și au protecție
Copiii și elevii preșcolari: protecția slăbește, focarele sunt posibile
Adolescenți și adulți: protecția împotriva pertussis este absentă
Cum să bănuiți că aceasta este tuse convulsivă?
Cum să suspectați pertussis
Boala se dezvoltă treptat.
În primele 1-2 săptămâni:
- Temperatură corporală normală sau ușor ridicată
- Absența fenomenelor catarale pronunțate
- Tuse, care în cele din urmă crește
- Absența efectului de la terapia simptomatică în curs de desfășurare
Apoi continuați timp de 2 până la 8 săptămâni:
- Tusea paroxistică, care se termină cu o inspirație convulsivă șuierătoare
- Frunzează sputa groasă, sticloasă
- Un atac de tuse poate duce la vărsături
- Testele de tuse pot urma una după alta - acestea sunt așa-numitele paroxisme
- Sugarii pot opri respirația (apnee) 6
Este adevărat că tusea convulsivă este deosebit de periculoasă pentru copiii mici?
Pertussisul este deosebit de periculos pentru copiii mici
- 50% dintre copiii cu vârsta cuprinsă între 0 și 4 ani sunt internați
- 1 din 4 copii dezvoltă pneumonie (pneumonie)
- 3 din 5 copii dezvoltă crize
- La 2/3 copii, are loc un stop respirator (apnee)
- La 1 din 300 de copii, se dezvoltă leziuni cerebrale (encefalopatie)
- 1 din 100 de copii mor
Complicațiile tusei convulsive la adolescenți și adulți
- 5% dintre adolescenți și adulți merg la spital
- La 1 din 3 pacienți există pierdere în greutate
- 28% dintre pacienți dezvoltă incontinență
- 6% au o pierdere de conștiență (sincopă)
- La 4% dintre pacienți, din cauza tusei severe, fracturi ale coastelor
- 2% dintre pacienți dezvoltă pneumonie (pneumonie) 7
Pe ce motive este diagnosticat pertussisul?
Semănarea pe medii nutritive
Reacția în lanț a polimerazei (PCR)
Metoda serurilor pereche
- Semănarea conținutului unui tampon nazofaringian pe medii nutritive (studiu bacteriologic) este "standardul de aur" pentru diagnosticare. Dificultăți: bacteria este foarte sensibilă și crește numai pe medii nutritive speciale.
- Metoda serurilor pereche se bazează pe creșterea numărului de anticorpi protectori împotriva pertussis la începutul și la sfârșitul bolii.
- PCR - o metodă sensibilă și specifică face posibilă obținerea unui rezultat rapid 6.
Cum se protejează împotriva pertussisului?
Vaccinarea este una dintre cele mai eficiente metode de prevenire a pertussis și a complicațiilor sale.
Componenta pertussis face parte din vaccinuri împreună cu antigeni difterici și tetanici - vaccin DTP.
În prezent, în lume sunt utilizate două versiuni de vaccinuri contra pertussis:
- Vaccinurile cu o bacterie pertussis intreg (celula)
- Vaccinuri cu antigene individuale de pertussis (acellular sau acelulular) 3.
Comparația între vaccinurile pertussis cu celule întregi și acelulare 3.14
Este adevărat că vaccinarea împotriva pertussis nu se desfășoară în toate țările?
Acest lucru nu este adevărat.
Din 1974, toate statele membre ale OMS au implementat vaccinarea cu pertussis în Agendele naționale de vaccinare
29 de țări din Europa efectuează, de asemenea, o vaccinare masivă suplimentară (revaccinare) contra pertussis în 4-7 ani de viață pentru a întări și prelungi protecția împotriva pertussisului 12.
Cât de eficientă este vaccinul împotriva pertussisului?
De la introducerea vaccinării în masă împotriva tusei convulsive, a fost posibil să se reducă numărul de decese cauzate de boală cu 86% 9.
După o serie de vaccinări în primul și al doilea an de viață cu un vaccin cu celule întregi, 46-92% dintre copii sunt protejați împotriva pertussisului, vaccinul acellular (acelulular) - 84-89% 3.
În vaccinarea suplimentară (revaccinare) a copiilor cu vârsta peste 6 ani> 95% dintre copii sunt protejați împotriva tusei convulsive cu anticorpi pentru cel puțin 5-6 ani 11.
Poate copilul care a primit toate vaccinările din tuse convulsivă se îmbolnăvesc din nou?
Da, este posibil.
Durata de protecție după o serie de vaccinări în primul și al doilea an de viață oferă protecție timp de 4-6 ani. De aceea, în cadrul Inițiativei Globale de Combatere a Pertussis, experții Organizației Mondiale a Sănătății au recomandat revaccinarea tuturor bolnavilor cu vârsta de 4-6 ani împotriva bolii 3.15.
Se recomandă vaccinarea suplimentară (revaccinare) împotriva pertussis 3,15:
Toți copiii în vârstă de 4-6 ani
