Soluție pentru copii pentru terapia cu perfuzie. Tratamentul deshidratării izotonice
De exemplu, se vor folosi valorile medii sau apropiate de nevoile copiilor în apă și în ioni. Pe aceste baze, se calculează volumul de soluții concentrate de ioni și soluția de bază care asigură necesitatea apelor.
După cum se vede din rezultatele de calcul. compoziția soluției pentru a asigura o cerere fiziologică zilnică normală pentru apă și ioni de bază este practic aceeași pentru copiii de diferite grupe de vârstă.
Trebuie subliniat faptul că este dată numai o singură versiune a calculului utilizând soluții ionice concentrate și soluție de glucoză ca principală. Pot fi multe opțiuni. Diferența lor constă în diversitatea combinațiilor de diferite tipuri de soluții de glucoză și ion.
În practica noastră, ca o soluție stoc este utilizată soluție de 15-20% glucoză, care este de aproximativ 50% prevede nevoia copilului pentru substraturi de energie, t. Hidrati de carbon E. dozei aproape de zi cu zi normală are nevoie de ele.
Tratamentul deshidratării izotonice
Tratamentul deshidratării izotonice. Eliminarea deshidratării izotonice este probabil una dintre cele mai simple tipuri de IT, dar, totuși, eficace. Sarcina principală este de a restabili volumul pierdut al EWC. În plus față de stabilirea tipului de deshidratare, este important să cunoaștem amploarea perturbării pentru ao elimina. Mai jos este o ilustrare a modalităților de a calcula cantitatea de apă și de ioni necesare pentru a elimina deshidratarea izotonică. "
Calculul volumelor lichidelor. Volumul total de lichid necesar pentru administrare în tratamentul deshidratării se calculează pe baza primelor două principii ale TI.
Să presupunem că un copil de original MT 10 kg timp de 2 zile de boala observat simptome de deshidratare creștere, a existat o pierdere de lichid din tractul gastro-intestinal. La examinare, a fost găsită o pierdere de greutate corporală de 800 g, o creștere a concentrației hematocritului și a hemoglobinei, a proteinei totale din ser. Concentrația de sodiu și potasiu în ser a fost de 136 și, respectiv, 4,2 mmol / l. Concluzia cea mai probabilă cu privire la starea OMG-urilor este deshidratarea izotonică a gradului doi. Pierderea de masă este de 8% din valoarea inițială. Pentru a elimina deshidratarea, este necesar: sa se calculeze necesarul zilnic fiziologic de apa, ioni, pentru a determina volumul solutiilor necesare; calculați volumul de lichid pentru a elimina deshidratarea; deficiență de ioni; volumul de soluții ionice necesare; să elaboreze un plan de corecție; determină volumul, compoziția și viteza soluțiilor de perfuzie.
Soluția acestor probleme este după cum urmează.
Prima sarcină. Necesarul zilnic de apă și ioni este: apă 120 ml / (kg „zi) -10 kg = 1200 ml / zi, timp de sodiu 3 mmol / (kg zi) • 10 kg = 30 mg / zi, timp de 2 mmol de potasiu / (kg-zi) * 10 kg = 20 mmol / zi.
A doua sarcină. 8% din deficit va fi de 80 ml / kg. Pentru a elimina deficitul, este necesar 80 ml / (kg * zi) "10 kg = 800 ml / zi.
A treia sarcină. ioni Deficiency în cantități absolute corespunde sumei conținute în aceeași cantitate ETSZH, care a fost pierdut, prin urmare, cantitatea deficit de sodiu = 140 mmol / / l * 0,8 L = 112 mmol, deficit de potasiu cantitate = 5 mmol / L * 0, 8 L = 4 mmoli.
A patra sarcină. Eliminarea deficitului de ioni și asigurarea cererii fiziologice zilnic pentru ei este invitat prin soluțiile concentrate de 10% clorură de sodiu și soluție de clorură de potasiu 7,5%.
Numărul total de ioni. necesare pentru acest copil pe zi vor fi: pentru sodiu 30 mmol + 112 mmol = 142 mmol / zi, pentru potasiu 20 mmol / zi + 4 mmol / zi = 24 mmol / zi. Aceste cantități de ioni pot fi introduse ca soluție de clorură de sodiu 10% și soluție de clorură de potasiu 7,5%, care necesită 83 și, respectiv, 24 ml. Aceleași cantități de ioni pot fi asigurate prin introducerea a 1018 ml soluție Ringer și 20 ml dintr-o soluție de clorură de potasiu de 7,5%.