- Definiția jellyfish, types of jellyfish
- Factorii patogeni ai otrăvurilor meduze
- Tipuri de reacții la meduze înțepătoare
- Reacții anafilactice și alte reacții sistemice la meduze înțepătoare
- Primul ajutor și prevenire
- literatură
Definiția jellyfish, types of jellyfish
În vara, când o vacanță pe plajă este deosebit de populară pe mare. pericolul reacțiilor severe la arsurile (arsurile) diferitelor animale de mare otrăvitoare crește, dintre care cele mai frecvente sunt meduze înțepătoare.
Meduzele reprezintă o fază a ciclului de viață al animalelor din subtipul de tip Coellenterate de tip Medusozoa, cele mai scurte fiind următoarele clase:
- Hidroxid (hidrozoa),
- Scyfoid (Scyphozoa),
- Meduze (Cubozoa),
- Polypodiozoa,
- Staurozoa.
Printre ultimele două clase nu există specii capabile să provoace o arsură semnificativă unei persoane.
Corpul de meduze într-o mare parte constă din țesut conjunctiv udat - mezoglosses. În formă seamănă cu un clopot sau o umbrelă. Această structură oferă capacitatea de mișcare reactivă prin reducerea mușchilor peretelui clopotului.
Corpul meduzei este de 98% apă, ceea ce determină consistența corespunzătoare a animalului, precum și faptul că meduzele nu pot trăi mult timp, fiind aruncate pe țărm.
Meduza respiră întregul corp. În meduze și în corpul transparent al meduzei, există 24 de ochi.
Perimetrul corpului sunt corpuri sensibile, care percep diverse impulsuri ale mediului, de exemplu, lumina.
Deschiderea orală servește ca o meduză atât pentru a mânca alimente, cât și pentru a-și îndepărta rămășițele (așa-numitul sistem digestiv cu buclă închisă). În apropierea deschiderii orale există 4 lame orale prevăzute cu celule stinging. Ele conțin, de asemenea, o substanță "arsă", care servește pentru apărare și pentru extragerea alimentelor (3).
Există aproximativ 9000 de specii de colenterate ciliate, dintre care aproximativ o sută sunt otrăvitoare pentru oameni (6).
Cele mai severe reacții generale cu posibilul rezultat fatal sunt următoarele meduze:
- O viespe de mare sau meduze (Chironex fleckeri), o meduza care locuieste pe malurile Australiei de Nord. Frustrarea dată de meduze provoacă paralizia mușchilor scheletici și stoparea respiratorie, colapsul cardiovascular. Particularitatea acestei meduze este habitatul predominant în apa puțin adâncă, în legătură cu care este foarte des prezentă în locurile de scăldat. Această meduze este singura, pentru otrava cu care există în prezent un antidot specific (antiser).
- Medusa Carukia barnesi, ca și vipera de mare, este un reprezentant al clasei cubomeduz. Simptomocomplexul provocat de stingerea acestei meduze se numește sindromul Irukandji. Este asociat cu creșterea nivelului de catecolamine (adrenalină, norepinefrină) în sânge și se manifestă, în primul rând, prin tulburări cardiovasculare.
- Nava Portugheză (Physalis Physalia), găsit în Oceanul Atlantic și în Caraibe și portugheză navă Physalia utriculus, locuind în Pacific și Oceanul Indian, nu sunt adevărate meduze, dar colonii de organisme sifonofore. Ele plutesc liber pe suprafață datorită prezenței unui bule de gaz. Celulele înțepătoare ale acestui organism conținute în tentacule care sunt periculoase pentru o lungă perioadă de timp după separarea lor de corp (5, 6).
În apele negre și Azov specii de meduze populează Rhizostoma care provoacă reacții locale non-severe manifesta kotoryemogut greu atunci când ochii sunt afectate, precum și prezența de sensibilizare alergice severe la care intepatura poate provoca anafilaxie (4).
Factorii patogeni ai otrăvurilor meduze
Structura, ca parte a meduzei responsabile pentru dezvoltarea arsurii, este o celulă ce conține un nematocist lovind un fir umezit cu otrăvire. Clusterele acestor celule sunt situate pe periferia gurii animalului și pe tentacule.
Lungimea nematocistului ajunge la 1 mm, ceea ce îi permite să pătrundă în dermul pielii umane. Eliberarea nematocistului are loc sub influența stimulilor mecanici și chimici.
Poison meduze este complexă în compoziția sa și pentru multe specii nu este pe deplin înțeles. Cele mai multe venin meduze este un complex de polipeptide soederzhaschy și proteine, în special enzime hialuronidază și fosfolipază Fibrinolizin, catecolamine (epinefrina, norepinefrina și substanțe similare în storoenie himichekomu), kinine și toxine dermatonekroticheskie kardoitoksicheskie, histamina.
Astfel, printre componentele de meduze otravă substanțe care sunt direct mediatori ai inflamației și reacții alergice (de exemplu, histamină) sau de enzime care produc eliberarea lor (de exemplu, fosfolipaza sub care influențează procesul de eliberare a prostaglandine și leucotriene începe) prisutctvuyut. Acest lucru creează dificultăți de diagnostic diferențial al toxicității și a reacțiilor alergice la componentele proteice de meduze otravă, care sunt caracterizate printr-un curs mai severe (3, 6).
Tipuri de reacții la meduze înțepătoare
Există trei mecanisme de reacție la stingerea meduzei și a altor coelenterate:
Reacțiile toxice la urticariile meduze apar cel mai adesea și sunt direct legate de efectele otrăvului. Gravitatea acestora depinde de mărimea, vârsta și caracteristicile animalului, de vârstă, greutate corporală și sănătate a pacientului, precum și de suprafața pielii afectate și de durata contactului cu meduzele (6).
Cele mai caracteristice semne ale unei arsuri de meduze sunt durerile și erupțiile pe blister pe piele
Clinic caracteristici cele mai caracteristice ale efectelor toxice locale sunt durere si spuzeala pielii: primul eritem apare, atunci elementele bubble-violet brun grupate ca o urmă de bici.
Erupțiile pot apărea de la câteva ore la două săptămâni (6).
Unele tipuri de meduze atunci când vătămate pot provoca erupții specifice. De exemplu, larvele de meduze L unguiculata provoca așa-numitele scăldat erupții cutanate în mare - stupi la locurile de creștere a părului corpului (axile, piele piept la bărbați, în prezența părul ei), precum și un costum de baie (2, 6, 7).
Cu afectarea ochilor, care are loc în timpul scufundărilor, există fenomene de conjunctivită. edem al pleoapelor, lacrimare, inflamație severă a corneei (în cazuri mai severe de ulcerație a corneei), fotofobie, o scădere bruscă a vederii pentru câteva zile (4, 6).
Caracteristicile simptomelor generale cauzate de daunele toxice severe atunci când sunt afectate de anumite specii de meduze depind de tipul de animal. Cu toate acestea, există întotdeauna slăbiciune generală, fluctuații ale tensiunii arteriale, tahicardie, greață, vărsături, convulsii.
În legătură cu prezența în otravă a proteinelor străine de meduze, este posibil să se producă reacții alergice la meduze înțepătoare (1, 4, 6).
Reacții anafilactice și alte reacții sistemice la înțepăturile de meduze
În ciuda faptului că reacția anafilactic prima dată în istorie a fost reprodusă în introducerea experimentului otrăvii câine de meduze tentaculele de anemone de mare legate, punct de vedere clinic reacții alergice și anafilactice la meduze înțepătură sunt rare.
Reacțiile anafilactice sunt însoțite de simptome, cum ar fi o scădere a tensiunii arteriale, tahicardie, dispnee, dureri la nivelul mușchilor și articulațiilor, tuse, secreții nazale, ochi umezi si conjunctivita, convulsii, pierderea conștienței. Ele apar imediat dupa intepare. În viitor, este posibil să se dezvolte episoade repetate de hipotensiune arterială și alte simptome de anafilaxie după 4-6 ore.
Când înțepături multiple influențate de histamină și alte substanțe biologic active, împreună cu simptome de reacții toxice generale care apar simptome asemănătoare cu reacții anafilactice, chiar și în absența sensibilizării alergice - reacții anafilactice (1, 10).
Diagnosticul diferențial al reacțiilor anafilactice și anafilactoide este dificilă din cauza absenței în practica clinică, mijloacele disponibile de diagnostic specific de alergie la veninul de meduze (teste cutanate cu extracte de otrăvuri și testele serologice sunt descrise numai în literatura științifică, străine) (8). Cu toate acestea, primul ajutor este aceeași (a se vedea „Primul ajutor pentru exacerbarea bolilor alergice“) (1, 10), în caz de tip anafilactic și reacții anafilactoide
Primul ajutor și prevenire
Când meduza este arsă, nu puteți spăla zona afectată cu apă proaspătă!
Potrivit statisticilor, numărul total de capturi de meduze anual în lume atinge 150 milioane de cazuri. Cu toate acestea, numai un număr mic dintre acestea necesită îngrijiri medicale speciale.
Pentru cele mai multe cazuri de arsuri locale ale pielii, diagnosticul este evident fără examen medical și o examinare specifică, iar suficiente măsuri de prim ajutor sunt suficiente pentru a opri reacția (6, 9).
Este necesar să se cunoască un algoritm aproximativ de acțiune pentru o meduze locale ușoare.
- Spălați pielea cu apă de mare (nu este proaspătă!) Apă: puteți aplica oțet sau soluție de acid acetic 4-6%. Se recomandă utilizarea apei calde de 40-42 grade.
- Dacă pe piele rămân tentaculele, mucusul sau celulele arse, îndepărtați-le cu pensete sau cu mănuși pe mâini.
- Dacă vă faceți otrăvire în ochi, clătiți-le cu apă curentă. Cu simptome severe de ochi, cel mai bine este să vedeți un doctor
- Dacă locul arsurii este foarte inflamat, este necesar să luați un anestezic dintr-un grup de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
- Aplicați un unguent antialergic (4, 6).
În cazul unor leziuni extinse, arsuri ale ochilor, semne de reacție generală, este necesară consultarea unui medic pentru a evita complicațiile grave. Aceste complicatii pot include: infecție, leziuni pierderea ireversibilă a vederii la arsuri ochi, hemoliză, rabdomioliză, insuficiență renală acută, edem pulmonar, paralizie respiratorie si colaps cardiovascular. Toate acestea reprezintă o amenințare pentru viața pacientului.
La recepție este necesar să precizați cu propriile cuvinte plângeri și să informați cu precizie următoarele informații:
- Timpul de intepare
- Locul Incidentului
- Descrierea meduzei care a provocat arderea
- Debutul și caracterizarea primelor simptome
- Ce tratament a fost folosit de către victima însuși, către cine altcineva de la medici adresați și ce a fost numit
Medicul efectuează un examen de laborator pentru a evalua severitatea stării pacientului, diagnosticul diferențial, tratamentul simptomelor existente. Atunci când bufnița este ucisă, se utilizează un antiser specific.
Necesitatea și termenii de spitalizare a pacientului sunt determinate de particularitățile imaginii clinice și de severitatea afecțiunii victimei.
După externare, urticaria poate să apară timp de până la 4 săptămâni, pentru care este prescris tratamentul (corticosteroizi, antihistaminice) (2, 6).
Măsurile de prevenire a stingerii periculoase sunt utilizarea unui costum de scufundări atunci când înotați în mediul de meduze periculoase. Pe unele plaje (de exemplu, în nordul Australiei), pentru a proteja meduze veninoase, se aplică locuri de împrejmuire a plajelor speciale pentru scăldat. De asemenea, este arătat eficacitatea unor creme de arsuri solare care conțin inhibitori ai otrăvurilor meduze. Ar trebui să evitați înotul în mare noaptea. (6).
Astfel, reacțiile alergice și anafilactice la arsurile meduze sunt mult mai puțin probabile ca urmare a efectelor toxice ale otrăvurilor meduze.
Implicarea mecanismelor alergice poate fi suspectată dacă înțeparea se produce în mod repetat. Cu toate acestea, aceste reacții sunt mai severe și nu depind de doza de venin și de tipul de animal. Orice manifestare a reacțiilor sistemice la reacțiile locale care pot fi afectate sau expuse necesită un medic.