Cel mai important lucru este in primul rand bifidobacteriilor din colon a fost un copil, și apoi în utilizarea laptelui uman care conține oligozaharide bifidoaktivnye, există o colonizare rapidă a bifidobacterii.
Atunci când diferite amestecuri de alimentare lactate artificiale, chiar dacă copilul este administrat bifidobacteriilor perturbată colonizarea microbiană intestinală, la fel ca în multe amestecuri nu conțin bifidoaktivnye oligozaharide, iar acest lucru duce la formarea de microfloră anormale, care este dominată de microorganisme oportuniste. Admiterea bifidoaktivnyh oligozaharide sub formă de decocturi de cereale, precum și primirea de lapte matern donat stimulează creșterea bifidobacteriilor în copil [11]. În mod natural, hrănit copii este dominat de Lactobacillus bifidus; Alte bacterii enterice sunt prezentate bastoane Ente-Rococo stafilococi și [7]. Pentru a crea condiții favorabile pentru creșterea în principal bifidobacterii (B. bifidum, B. infantis și B. breve). În plus, principalul tip de enterobacterii este Escherichia coli [12].
În pe hrănire artificială dominată Inctobacillus acidophilu enterobacterii, enterococi și anaerobi (de exemplu kloctridii) [7]. Iar flora intestinală este mai diversă în compoziție: de la bifidobacteriilor tulpina dominantă B. longum, Lactobacillus sunt determinate la un titru mai mare, Clostridium depășesc nivelul permis, un număr mai mare de Bacteroides și apar veyonelly. Sub influența celor din urmă, se poate observa formarea crescută a gazelor și dezvoltarea dispepsiei [12].
A se vedea anexa 4.
Numai alaptarea poate preveni intestinele copilului nou-născut de la efecte adverse. Compoziția laptelui matern este foarte complicată. Factorii săi sunt compuși corespunzători, pe de o parte, pentru stimularea creșterii microflorei normale și pe de altă parte, suprimarea străine. Stimularea creșterii bacteriilor comensale: oligozaharide (factor bifidus) și lactoză. Lactoză Fermentarea scade pH-ul conținutului intestinal, ceea ce conduce la o selecție evolutiv de bacterii capabile să utilizeze ea. Inhibă colonizarea bacteriilor patogene: IgA secretorie, nutrienți (acizi grași, lactoferină), structuri de glucide complexe (glicoproteine, glicozaminoglicani, glicolipide, mucine, oligozaharide) [9].
Copiii cu hrană artificială fără corecția adecvată cu preparatele probiotice au tulburări dysbiotice de microfloră de grad diferit. Variațiile în compoziția microflorei copiilor este adesea atât de importantă încât este însoțită de simptome clinice, cel mai adesea sub formă de sindrom diareic. Formarea necorespunzătoare a microflorei poate duce la faptul că, după un timp corpul copilului va „aminti“ și nu va mai face cu ea, în timp ce această microfloră este dăunător și periculos: nu ajută la digestia alimentelor, nu produce vitamine, nu protejează organism de la agenți străini [5].
Tulburări de bere ale microflorei normale. O mare varietate de efecte adverse asupra copilului - stres, stres fizic și psiho-emoțională, nutriție dezechilibrată, adversitate de mediu, precum și multe alte stări patologice determina modificări în răspunsul imun al gazdei și afectează calitatea și cantitatea flora normala a colonului. Pe scurt, acesta poate fi rezumat că schimbarea microflorei intestinale - disbiotsenoz (suprainfecția, disbioză) - este o patologie multifactorială, mecanismele de dezvoltare și metode de prevenire abia încep să fie studiate în detaliu și decriptat. Punerea în aplicare a încălcărilor echilibrului microecological depinde de mulți factori pe care medicul trebuie să țină seama, în practică, să justifice politica de diagnostic și tratament, folosind cele mai moderne metode de diagnostic și tratament [10].
Trebuie remarcat faptul că dieta unui copil mai vechi de un an, adolescent, adult nu este la fel de importantă ca și în perioada nou-născutului și în primul an de viață.
Efectul florei intestinale normale asupra sănătății și dezvoltării nou-născutului este de o importanță enormă. Aceasta este lupta împotriva tulburărilor beriberi și enzimatice; sinteza endogenă a nucleotidelor, aminoacizii esențiali (triptofan) și peptide; reglementarea proceselor de adaptare; reducerea riscului de infecții intestinale și formarea unei bariere de protecție a mucoasei intestinale.
Cauzele dezechilibrului microflorei la nou-născuți, în primul rând ar trebui să fie luate în considerare mai târziu atașare la sân, precum și: hrănirea artificială, nutriție materne afectarea, reactivitatea redusă a corpului copilului, prin reducerea acidității gastrice, intestine hipoxie, obstrucție intestinală, stare immunnodefitsitnye, nechibzuit și utilizarea necontrolată antibiotice, având ca rezultat moartea unei părți semnificative a microflorei normale și multiplicarea patogene și condiționat patogene [9].
Tactica corectării dysbacteriosis la copii. Prima etapă cea mai importantă este detectarea unei boli acute sau cronice care stă la baza tulburărilor microflorei intestinale. Efectuarea tratamentului etiologic și patogenetic în scopul normalizării proceselor de digestie, absorbție și motilitate ale tractului digestiv.
A doua etapă este o dietă terapeutică care corespunde bolii subiacente.
Corecția intestinală dysbacteriosis este în prezent cel mai bine studiat și într-o oarecare măsură, practic, implementa referă la utilizarea formulărilor biologice bazate pe microorganisme bacteriene - reprezentanți ai microflorei umane normale, așa-numitele probiotice (a treia etapă) [12].
Prevenirea dysbacteriosis începe înainte de naștere. Mama viitoare ar trebui să normalizeze microflora intestinului gros prin una din metodele de mai sus.
Mama nu ar trebui să includă lapte și produse lactate acide în alimentația sa, ci numai alimente bogate în alimente, produse alimentare nerafinate, îmbogățite cu oligozaharide bifido-active. Hrăniți copilul cât mai mult posibil cu lapte uman care conține oligozaharide bifido-active.
O dată pe săptămână, dați copilului medicamente care conțin bifidobacterii. Cu hrănire artificială, folosiți pentru prevenirea disbiozelor, amestecurilor și produselor de alimente pentru copii, îmbogățite cu oligozaharide - prebiotice.
Microflora intestinală în vârstă și vârstă senilă
Procesul de îmbătrânire duce la o schimbare în aproape toate straturile pereților stomacului. Modificarea membranei mucoase, scăderea numărului de fibre musculare și a celulelor secretoare. Inervația parțial perturbată a tractului gastro-intestinal.
Lungimea totală a intestinului crește odată cu vârsta, iar prelungirea părților individuale ale colonului are loc mai des. Modificările atrofiei apar în pereții intestinali, ceea ce duce la o schimbare în digestia membranei. Ca rezultat, absorbția proteinelor, a grăsimilor și a carbohidraților este afectată. Microflora intestinală se modifică și cu vârsta: numărul de bacterii crește: grupul de putrefactivi, numărul de microorganisme ale acidului lactic scade. Acest lucru ajută la creșterea cantității de endotoxine eliberate de microbi, ca urmare a întreruperii activității funcționale a intestinului [9].
Caracteristicile manifestărilor clinice ale disbiozelor la vârstnici. Cea mai frecventă situație clinică este sindromul de creștere a bacteriilor în exces în intestinul subțire, care se caracterizează prin maldigestie și malabsorbție.
Mai provocator este identificarea simptomelor clinice caracteristice de colon dysbiosis precoce, la fel ca în polymorbidity de fond inerente intr-o populatie de pacienti in varsta se produc stratificarea și mascare o varietate de simptome clinice, ceea ce face imposibil să se diferențieze tabloul clinic al unei boli specifice.
Cu toate acestea, prin colectarea cu atenție a istoricului și plângerilor pacienților, este posibil să se identifice unele dintre cele mai caracteristice simptome. Frecvența și stabilitatea acestor senzații patologice ne permit să le considerăm ca manifestări clinice ale disbiozelor.
Alte manifestări patologice care tulburau pacienții noștri sunt simptome precum dureri abdominale, flatulență, greață, râs, tenesmus, pierderea apetitului, senzații neplăcute în gură. Aceste simptome perturbă între 10 și 50% dintre pacienți și nu prezintă un caracter izolat, combinate cu o tulburare a scaunului, cel mai adesea sub formă de constipație [3].
Cauzele de disbioză. La bătrânețe există o scădere a activității fizice, lipsa unui regim alimentar echilibrat și aportul de lichide, precum și progresia modificărilor legate de vârstă ale bolilor existente ale tractului gastro-intestinal, utilizarea de medicamente rezultă într-o modificare în compoziția calitativă și cantitativă a microflorei intestinale rezident, reducerea numărului de bifidobacterii și lactobacili și o creștere a patogenă microfloră, reducerea kantseroliticheskih proprietăți de E. coli, creșterea numărului de tulpini care sintetizează cholesteryl n, o creștere a numărului de flori hemolitice. Reducerea de colonizare a rezistenței mucoasei intestinale duce la perturbarea caracteristicilor sale locale și sistemice, în special funcția de protecție a inhibării creșterii a agenților patogeni și a reduce enzimatice, proprietățile imunomodulatoare sintetici. Intensitatea crescută stărilor toxice endogene ale corpului, ceea ce duce la tulburări endocrine precoce și agravarea bolilor cronice, ceea ce contribuie la reducerea longevității perioadei active și îmbătrânirea prematură. La femei, dezechilibrul microflorei intestinale, în încălcarea schimbului de calciu si estrogen, duce la complicații în perioada post-menopauză și crește riscul de osteoporoză, un efect dăunător asupra microbiocenosis vagin care provoacă dezvoltarea candidozei, a redus imunitate locală, și ca o consecință, crește susceptibilitatea la boli infecțioase ale genitourinar sistem [8].
concluzie
Toate grupele de vârstă: nou-născuți, copii, adulți și vârstnici au o compoziție cantitativă și calitativă diferită a microflorei. Deci, copiii se nasc sterili și începe treptat colonizarea intestinului lor, compoziția primei lumi a florei depinde de mulți factori. Dezvoltarea ulterioară a microflorei survine la contactul cu oamenii și în timpul hrănirii. Microflora adulților este așa-numita "microfloră normală", care se schimbă odată cu vârsta, schimbări în care bacteriile putrefactive încep să predomine.
aplicaţii
P
Diferențele în flora intestinală a unui copil, în funcție de tipul de hrană.