Substanța activă a seleminei
L-izoleucina 0,255 g, L-leucină 0,445 g, L-lizina clorhidrat 0,350 g, L-metionina 0,190 g, L-fenilalanină 0,255 g, L-Treonină 0,205 g, L-Triptofan 0,090 g, L-Valina 0,240 g, L 0,460 g de arginină, L-histidină 0,260 g glicină 0,395 g, L-alanină 0,685 g, L-Prolina 0,445 g, L-acid aspartic 0,065 g, L-asparagină monohidrat 0,186 g, L-cisteină monohidrat 0,036 g, L acid glutamic 0,230 g, L-ornitina clorhidrat 0,160 g, L-serina 0,120 g, L-tirozina 0,030 g 0,043 g acetil, L-acid malic 0,100 g Sorbitol 10,000 g acetat de sodiu trihidrat de 0,395 g, 0,245 g acetat de potasiu , acetat de magneziu tetrahidrat 0,056 g digidrof de sodiu SFAT dihidrat 0,140 g
L-izoleucina 0,255 g, L-leucină 0,445 g, L-Lysine gidrohloridі 0,350 g, L-metionina 0,190 g, L-fenilalanină 0,255 g, L-Treonină 0,205 g, L-Triptofan 0,090 g, L-Valina 0,240 g, L 0,460 g de arginină, L-histidină 0,260 g glicină 0,395 g, L-alanină 0,685 g, L-Prolina 0,445 g, L-asparagină қyshқyly 0,065 g, L-asparagină monohidrat 0,186 g, L-cisteină monohidrat 0,036 g, L -Glyutamin қyshқyly 0,230 g, L-Ornitina gidrohloridі 0,160 g, L-serina 0,120 g, L-tirozina 0,030 g 0,043 g acetil, L-Alma қyshқyly 0,100 g Sorbitol 10,000 g acetat de sodiu trihidrati 0,395 g, 0,245 g acetat de potasiu acetat de magneziu tetrahidrat 0,056 g dihidrogenofosfat de sodiu digid Rața 0,140 g
Excipienți din selamină
metabisulfit de sodiu, hidroxid de sodiu, apă pentru preparate injectabile. Aminoacizi 50,00 g / l, Azot total 8,00 g / l, Valoare calorică 600 kcal / l, Osmolaritate 1083 - 1197 mOsmol / l, pH 5,00 - 7,00, Electroliți
Sodiu 45 mmol / l, potasiu 25 mmol / l magneziu 2,5 mmol / l, acetat 59 mmol / l, clorură 31 mmol / l, dihidrogenfosfat 9 mmol / l, L-malat, 7,5 mmol / l
metabisulfit de sodiu, hidroxid de sodiu, injectarea de arnalan su. amină Қyshқyldary 50,00 g / l, Zhalpy azot, 8,00 g / l, Kaloriyalyғy 600 kcal / l Osmolyarlyғy 1083-1197 mOsm / L, pH 5.00-7.00, Elektrolitter, sodiu 45 mmol / l, potasiu 25 mmol / l magneziu 2,5 mmol / l, acetat 59 mmol / L, Hloridter 31 mmol / l, Digidrofosfattar 9 mmol / l, L-malattar 7,5 mmol / l
Indicații pentru utilizarea unei soluții de selemină
Asigurarea organismului cu aminoacizi, ca substrat pentru sinteza proteinelor cu nutriție parenterală, în cazul incapacității de a intra în nutriția orală sau enterală.
Organizmdі amină қyshқyldarymen қamtamasyz etude, parenteraldі қorektendіru kezіnde aқuyz sintezіne arnalғan substrat retіnde, parenteraldі Nemes enteraldі қorektendіru mүmkіn bolmaғan zhaғdayda
Contraindicații ale seleminei în soluție
- hipersensibilitate la oricare dintre componentele soluției
- instabilitatea hemodinamicii cu o amenințare la adresa vieții (șoc)
- hipoxie
- insuficiență cardiacă în stadiul de decompensare
- insuficiență renală și hepatică severă
- hiperhidratare
- hiperkaliemia
- hipernatremie
- acidoză metabolică
- traumatism craniocerebral
- intoxicare cu metanol
- edem pulmonar acut
- anomalii congenitale ale metabolismului aminoacizilor
- concentrație patologică ridicată în plasma sanguină a oricărui electrolit conținut în soluție
- sarcina și alăptarea
- copii sub 18 ani
- ерітіндінің қандай da bіr componіne аса жоғары сезімтадық
- өмірге қатерлі гемодинамика тұрақсыздығы (șoc)
- hipoxie
- decompensarea de satysyndaғy жүrek жеткіліксіздігі
- bairek pen bayrdyң ayyr zhetkilіksіzі
- hiperhidratare
- hiperkaliemia
- hipernatremie
- acidoză metabolică
- bassyjek-mi zharaty
- metanolman uuttanu
- өкпенің жедел ісінуі
- amine қyshyıldı diamant cenușă ң б б б б б б ано ано ано ано ано ано
- erіtіndі құramyndaғy Kez kelgen elektrolittің қan plazmasyndaғy zhoғary patologiyalyқ concentrațiile de CO
- жүктілік және лактация кезеңі
- 18 жасқа дейінгі балаларъа
Efectele secundare ale soluției serice
Rar (≥1 / 10000 până la <1/1000)
- transpirație crescută, greață, vărsături, frisoane, febră, tahicardie (în special cu o rată ridicată de administrare a medicamentului)
- deficiență de acid folic (este necesar acidul folic zilnic)
- activitate crescută a enzimelor hepatice
- hiperbilirubinemie
Foarte rar (<1/10000)
- hemoragii, tromboflebită cauzată de deteriorarea venelor la introducerea acului, iritarea pereților venelor cu perfuzie prea rapidă
- urticarie, reacții anafilactice
Sirek (≥1 / 10000-nan <1/1000 дейін)
- terdің kөp bөlіnuі, Zhurek ainu құsu, қaltyrau, Dene temperaturasynyң kөterіluі, tahicardie (әsіrese, preparatty zhoғary zhyldamdyқta engіzgende)
- folattar tapshylyғ (folium қyshylyn kandelicti қabyldau poate fi)
- bauyr fermenter belsendylogyny zhoyarylauy
- hiperbilirubinemie
Aceasta este sirek (<1/10000)
- miғa қan құyylu, inenі engіzgende kөktamyrdyң zaқymdanuynan bolatyn tromboflebitter cincea zhyldam infuzie kezіnde kөktamyrlar қabyrғasynyң tіtіrkenuі
- ejecție, anafilaxie, reacție
Instrucțiuni speciale de utilizare
Cu precauție, se aplică o creștere a osmolarității serice. Infuzia trebuie efectuată încet, deoarece introducerea rapidă a aminoacizilor duce la îndepărtarea rapidă a acestora în formă nemodificată din organism și efectul utilizării acestora dispare. Este necesar să se controleze echilibrul de apă și electroliți al sângelui, concentrația de glucoză în sânge, compoziția acido-bazică și starea funcției hepatice și renale.
Deshidratarea hipotonică trebuie corectată prin administrarea necesară a lichidului și a electroliților înainte de debutul hrănirii parenterale. Pentru o nutriție parenterală completă, este necesar să adăugați simultan vitamine și oligoelemente.
Trebuie acordată atenție administrării medicamentului la pacienții cu afecțiuni hepatice, în care administrarea de cantități mari de aminoacizi poate determina apariția encefalopatiei hepatice; cu sepsis; hipertermia etiologiei neclare; pacienții care trebuie să limiteze aportul de lichide, inclusiv cei cu hipertensiune arterială; insuficiență cardiacă; cu utilizare simultană cu sodiu thiopental, spironolactonă, diuretice tiazidice, aminofilină.
Datorită riscului ridicat de contaminare microbiană, soluțiile care conțin aminoacizi nu trebuie amestecate cu alte medicamente. Utilizați numai o soluție limpede dintr-un flacon intact.
Caracteristicile impactului asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor potențial periculoase
Medicamentul este utilizat numai într-un spital.
Sarysudaғy osmolyarlyқ zhoғarylauynda saқtyқpen қoldanylady. Infuziyany bayau zhүrgіzgen zhөn, өytkenі amină қyshқyldaryn zhyldam engіzu olardyң organizmnen өzgermegen kүyde mes shyғaryluyna әkeledі zhane Olard қoldanudan bolatyn әser zhoғalyp ketedі.
Қandaғy sous electrolit zhane teңgerіmіn, glucoza қandaғy kontsentratsiyasyn, қyshқyldy-sіltіlіk құramyn zhane bauyr schimbată bүyrek funktsiyasynyң zhaғdayyn baқylau қazhet. Gipotoniyalyқ deshidratare parenteraldі қorektendіru bastalғansha sұyyқtyқ spume elektrolitterdі қazhettі engіzumen tүzetіluі tiіs. Tolyқ parenteraldі қorektendіru ushin Bir mezgіlde vitaminder schimbat mikroelementterdі қosu қazhet.
Bauyr aurulary bar emdelushіlerge amină қyshқylynyң kөp mөlsherіn engіzu bauyr entsefalopatiyasynyң damuyn tuғyzuy mүmkіn preparatty қoldanғanda; sepsis kesinde; etiologia hipertermiei; sұyyқtyқ іshudі shekteu Talap etіletіn emdelushіlerge, sonyң іshіnde arteriyalyқ gipertenziyada; жүрек жеткіліксіздігінде; tiopentalymen de sodiu, spironolaktonmen, diuretiktermen tiazidtі, aminofillinmen bir mezgіlde қoldanғanda saқtyқ sharasyn қadaғalau Kerek.
Dәrіlіk zattyң kөlіk құralyn zhane қauіptіlіgі Zor mehanizmderdі basқaru қabіletіne әser ETU erekshelіkterі
Medicamentul este spitalul lui Zhadaylarynda ғana Valdanylady.
Dozaj și cale de administrare
Doza zilnică medie:
20-30 ml / kg greutate corporală, care corespunde: 1-1,5 g aminoacizi / kg greutate corporală
Doza zilnică maximă de 40 ml / kg greutate corporală, corespunzând la 2,0 g greutate aminoacizi / kg corp, 140 g de aminoacizi la 70 kg greutate corporală, 2800 ml, de 70 kg greutate corporală
Viteza maximă de perfuzare: 2 ml / kg corp / oră, care corespunde: 0,1 g aminoacizi / kg corp / oră, 45 picături / min pentru 70 kg greutate corporală, 2,34 ml / min pentru 70 kg greutate corporală
Pentru pacienții cu insuficiență hepatică și renală, dozajul și modul de administrare a medicamentului sunt determinate individual. Durata de aplicare a soluțiilor de aminoacizi este determinată de prezența indicațiilor pentru alimentația parenterală.
Selemin 5 S plus cateter artyly ortalyқ koktamyrlar engiziledi. Selemin 5 S plus dozasy zhasyna nauқastyң, Dene salmaғyna zhane auyrlyқ zhaғdayyna sәykes әr emdelushіge Zheke taңdalady. Ұsynylatyn dosalary:
Ortasha tәulіктіk dose:
bani salmahyna 20-30 ml / kg, a fost sykek keledi: bani salmahin 1-1,5 g amin қyshyly / kg
Ең жоғары тәуліктік dose:
Dene salmaғyna 40 ml / kg, bұl sәykes keledі: Dene salmaғyna қyshқyly amină 2,0 g / kg, 70 kg Dene salmaғy ushin қyshқyly 140 g de amină, 70 kg Dene salmaғy ushin 2800 ml
Infuzia ei zhehori zylddamdy:
Dene salmaғyna 2 ml / kg / saғat, bұl sәykes keledі: Dene salmaғyna / saғatyna қyshқyly 0,1 g de amină, 70 kg Dene salmaғy ushin 45 tamshy / min, 70 kg Dene salmaғy ushin 2,34 ml / min
Bauyr zhane bүyrek zhetkіlіksіzdіgі bar emdelushіler ushin preparattyң dozalanuy schimbat engіzіlu rezhimі әrkіmge Zheke taғayyndalady. Amin қyshқyly erіtіndіlerіn қoldanu ұzaқtyғy parenteraldі қorektendіruge arnalғan kөrsetіlіmge қaray belgіlenedі.
Interacțiunea cu medicamentele
În cazul utilizării concomitente a argininei cu spironolactonă se poate dezvolta hiperkaliemie severă. Estrogenii și contraceptivele orale, în timp ce utilizarea Seleminom 5S plus poate stimula creșterea creșterea nivelului de hormon, cauzate de arginină și glucagon și insulină mai mici de răspuns la arginină. Insulina interferează cu hiperkaliemia, care poate determina arginina.
Când se administrează medicamentul, ar trebui să se țină cont de faptul că arginina este incompatibilă cu sodiul thiopental.
Supradozaj de selamină în soluție
Simptome. administrarea de doze mari sau rata de perfuzare prea rapidă a medicamentului poate provoca acidoza, insuficiență hepatică și boli de rinichi, insuficiență cardiacă acută, ventriculară stângă, edem pulmonar, hiperamoniemie, hiperpotasemie.
Tratamentul. medicamentul trebuie întrerupt. Tratamentul este simptomatic. Nu există un antidot specific. Pentru a elimina necesitatea de a introduce hiperpotasemie 200-500 ml soluție de glucoză 10%, cu 3,1 unități de insulină per 3-5 g de glucoză. În condiții care amenință viața, trebuie efectuată dializa.
Simptomdary. preparattyң zhoғary dozalaryn taғayyndau Nemesu infuziyanyң өte mes zhyldamdyғy atsidozғa, bauyr zhane bүyrek funktsiyasynyң bұzyluyna, zhүrektің clorhidric zhaқ қarynshasynyң zhedel zhetkіlіksіzdіgіne, өkpe іsіnuіne, giperammoniemiyaғa, giperkaliemiyaғa әkeluі mүmkіn.
EMI. engіzudі de droguri toқtatu Kerek. emdeu Simptomatikalyқ. Arnayy la Haitar Kysy Zhoқ. Giperkaliemiyany zhoyu ushin әr 3-5 g glyukozaғa 1-3 ӘB insulinmen 200-500 ml de 10% glyukozanyң erіtіndіsіn engіzu қazhet. Өmіrge қaterlі zhaғdaylarda dializa zhүrgіzgen zhөn.
Proprietăți farmacologice
Farmacocinetica
Biodisponibilitatea componentelor active ale preparatului Selemin 5S plus este de 100%. Concentrația aminoacizilor liberi din plasmă este supusă fluctuațiilor semnificative, acest lucru se aplică aminoacizilor individuali și concentrației lor totale.
După administrarea medicamentului amino imediat acidul inclus în procesul de sinteză a proteinelor și a proceselor metabolice ale organismului. Cantități excesive de aminoacizi care nu sunt incluse în sinteza proteinelor și a altor biomolecule, nu se acumulează (distinctă de acizi grași și glucoză) și este scindată prin dezaminarea grup α amino care este metabolizat pentru a forma ureea. Acesta din urmă este excretat prin rinichi. Numai o mică parte a acidului amino (5%) este excretat nemodificat.
Sorbitolul este o sursă de carbohidrați independente de insulină. acetat de sodiu, acetat de potasiu, acetat de magneziu și fosfat diacid de sodiu, dissotsiiruya în cationi și anioni de soluție, hiperosmolaritatea oferă o soluție, ca elemente pentru menținerea homeostaziei.
Selemin 5 S plus preparatynyң belsendі komponentterіnің biozhetіmdіlіgі құraydy 100%. Plazmadaғy қyshқyldarynyң desculț concentrațiile de amine de CO eleulі auytқularғa ұshyraydy, bұl zhekelegen amină қyshқyldaryna da, da olardyң қosyndy kontsentratsiyalaryna қatysty.
Sorbitol - insulinge tәuelsіz kөmіrsular kөzі. acetat de sodiu, acetat de potasiu, acetat de magneziu, dihidrogenfosfat de sodiu zhane erіtіndіde kationdar schimbată aniondarғa azhyraumen gomeostazdy ұstap tұratyn elementter retіnde erіtіndіnің giperosmolyarlyғyn қamtamasyz etedі.
farmacodinamie
Soluție pentru nutriție parenterală. Structura include toate esențiale, condiționat neesențial (L-arginină și L-histidina) și aminoacizi neesențiali necesare într-un raport dând posibilitatea sintezei proteinei complete in organism. Aminoacizii conținute în produs sunt, în principal, în forma L, care permite implicarea directă a acestora în biosinteza proteinelor. Sorbitolul este o sursă de energie și este metabolizat în organism, fără insulină. Cantitatea de electroliți inclus în preparat, acoperind nevoile normale ale organismului.
Raportul optim dintre și toți aminoacizii esențiali esențiali asigură condiții bune pentru ameliorarea proceselor inflamatorii de regenerare reparatorie a tesutului deteriorate, pentru a îmbunătăți starea funcțională a sistemelor de susținere a vieții, precum și prevenirea azotemia și uremia.
Aplicarea parenterală a unei soluții de aminoacizi în condiții însoțite de deficiență și catabolism de proteine conduce la restabilirea compoziției normale a proteinelor din sânge. Selemin 5S plus menține homeostazia și nu deranjează echilibrul aminoacizilor din organism, chiar și în cazul unei sarcini metabolice. Medicamentul este bine tolerat din punct de vedere clinic.
Selemin 5 S plus gomeostazғa Koldau kөrsetedі zhane tіptі metabolikalyқ zhүkteme zhaғdayynda da organizmdegі amină қyshқyldary teңgerіmіn bұzbaydy. De droguri klinikalyқ tұrғydan zhaқsy kөterіmdі.
Ambalare și formă de eliberare
100 ml, 200 ml, 250 ml sau 500 ml de produs într-un flacon din sticlă, închis cu un dop de cauciuc, capac de aluminiu cu sertizate nakolpachnikom plastic și suport pentru flacon din polietilenă. O etichetă autoadezivă pe hârtie este lipită pe sticlă. 1 flacon împreună cu instrucțiuni de aplicare medicale în stat și rusă este plasat într-o cutie de carton.
100 ml 200 ml 250 ml 500 ml Nemesu preparattan құtyғa arnalғan polietilenă ұstaғyshy zhane plastic bar қalpaқshasy aluminiu қalpaқpen қausyrylғan, rezeңke tyғynmen tyғyndalғan құtyda anvelope. Құtyғa өzdіgіnen zhelіmdenetіn қaғaz zattaңba zhapsyrylady. 1 құtydan meditsinada қoldanyluy zhөnіndegі Memlekettik zhane orys tіlderіndegі nұsқaulyқpen bіrge carton қorapқa salynady.