Diagnosticul diferențial al accidentului vascular cerebral și al traumatismului cranio-cerebral

În cazuri tipice, leziuni cerebrale focale din cauza traumatismelor (cum ar fi leziuni cerebrale, hematom intracranian) prezintă dificultăți în diagnosticare, care indică o istorie a leziuni traumatice. Cu toate acestea, în unele situații (de exemplu, în hematoame subdural cronic) o indicație de vătămare sau chiar amnezirovano neclară bolnav. Pentru a clarifica diagnosticul, este necesar CT sau RMN.

Concussionul creierului

Conturitatea creierului

Minute, momente, posibile fără pierderea conștiinței

Minute, ore, multe zile

În două etape, cu un decalaj ușor

Domină, dar ușor de exprimat

Exprimat semnificativ și prelungit

Puțin exprimat, t. nu există focalizare a leziunilor, există disfuncție vasculară migrată

Diverse și depind de localizarea și profunzimea leziunii

Apariția și acumularea sunt rezumate prin comprimarea emisferei cerebrale și a dislocării sale temporo-tentorale

Labilen sau normal

Normal, sau tahicardie sau bradicardie

Este vizibil un hematom și adesea zone de vânătăi

Diagnosticul diferențial al accidentului vascular cerebral și convulsiei epileptice

Pentru cazurile tipice de convulsii generalizate caracterizate prin debut brusc, pierderea conștienței, tonic și / sau convulsii clonice, postpristupnaya somnolență, își mușcă limba și urină upuskanie. Deseori există un defect neurologic focal, de regulă, regresând complet. În definirea diagnosticului de epilepsie este de a ajuta, de asemenea, indicații de crize epileptice și EEG. Capturile epileptice pot însoți și accidentul vascular cerebral (așa-numitele convulsii devreme).

Diagnostic diferențial cu comă

La internare pacientul în comă, este adesea necesar să se răspundă la întrebarea dacă comă cauzată de un accident vascular cerebral sau alte cauze, in special hipoglicemie, hiperglicemie și cetoacidoză, hepatice, renale, efecte toxice (alcool, droguri și narcotice intoxicație). Atunci când este necesară hipoglicemiant sau ketoatsidoticheskaya coma hiperglicemică (de asemenea, urmată de hiperglicemie), pentru a determina concentrația de glucoză, organismele cetonici în sânge. Cu intoxicație cu alcool, trebuie determinată concentrația de alcool în sânge. Este necesar să se ia în considerare posibilitatea unui accident vascular cerebral simultan la un pacient, după cum reiese din simptomele focale. În cazul intoxicării cu droguri sau stupefiante în istorie, se menționează adesea aportul anumitor substanțe. Când intoxicația cu opiacee sau barbiturice este caracterizată de elevi îngusti. Diagnosticul confirmă determinarea în sânge sau urină a medicamentului sau a medicamentului.

Articole similare