funcției pulmonare evaluate și a sistemului cardiovascular, care, în unele cazuri, face posibilă pentru a determina natura patogenă a cursei (prezența aritmii și murmur cardiac sugerează accident vascular cerebral cardioembolic, suflu sistolic la bifurcația arterei carotide comune prezinta stenoza sale, diferența de tensiunii arteriale și puls laturile opuse indica stenoza aortica arcuirea si subclavie arterelor metoda cea mai informativa de diagnostic este angiografie, care vă permite să detecteze îngustarea pro . Lumina, anevrisme și alte modificări patologice ale angiografiei arteriale, luând în considerare posibilele complicații trebuie utilizate în conformitate cu indicațiile pot fi utilizate de asemenea atraumatic statutul metodelor de diagnosticare a vaselor cerebrale - .. angiografia MR sau CT Angiografie, Imagistica prin rezonanta magnetica (IRM) este o metodă mai eficientă vizualizare precoce decat tomografie computerizata. in tomografii standard, în 80% din cazuri, în primele 24 de ore după ocluzia vasului modificărilor ischemice a devenit vizibil. Cand tomografie computerizata (CT) a gipodensivnosti regiunea capului (densitate joasă) este detectată în majoritatea pacienților 12-24 de ore dupa accident vascular cerebral ischemic.
29. Diagnostic diferențial de accident vascular cerebral ischemic mic. Diagnostic diferențial al accidentului vascular cerebral hemoragic și ischemic. Semnele clasice de accident vascular cerebral hemoragic sunt dezvoltarea bruscă, apoplectiformă a bolii, pierderea conștienței și apariția instantanee a simptomelor neurologice (de obicei, paralizia). Pentru infarctul cerebral se caracterizează o perioadă de aplauze, o întrerupere treptată a funcțiilor, conservarea conștiinței la debutul bolii. Pentru hemoragia din creier se caracterizează printr-o istorie a hipertensiunii arteriale cu crize hipertensive. Accident vascular cerebral ischemic este precedat de boli cardiace, adesea însoțite de tulburări de ritm cardiac, într-o anamneză poate fi infarctul miocardic. Debutul bolii cu o hemoragie este bruscă, în timpul activității active, cu stres emoțional sau fizic. Infarctul cerebral începe deseori într-un vis sau în timpul unei odihnă. Hemoragia se dezvoltă la persoanele de vârstă mijlocie (45-55 ani), la infarctul cerebral - la vârstnici (60-70 ani). Examenul echoencefalografic relevă o schimbare hemoragică cerebrală a ecoului median cu 6-7 mm în partea opusă focarului. Pentru accident vascular cerebral ischemic, deplasarea echoelor M nu este caracteristică, dacă apare, este mică și temporară. În cazul angiogramelor cu hemoragie în emisfera creierului, se constată o zonă avasculară și deplasarea ramurilor arteriale. În infarcturile cerebrale, se dezvăluie o "rupere" a mediului de contrast în arterele principale sau intramusculare.
30. Caracteristicile clinice ale accident vascular cerebral ischemic complet Afectat accident vascular cerebral ischemic: durata simptomelor mai mult de 3 săptămâni; patologia persistă mai mult de 3 săptămâni, un infarct cerebral format, însoțit de un deficit stabil sau incomplet de regresie.
Pentru un accident vascular cerebral ischemic este caracterizata prin debut brusc cu dezvoltarea acută a persistente (continuând mai mult de 24 de ore), simptome focale (pareza mușchilor mâinilor, picioarelor, feței, orbire la un ochi, tulburări de vorbire, tulburări senzoriale, etc.), accesoriu topică care este caracteristică unui anumit arterial bazin.
Simptomele cerebrale generale (dureri de cap, depresie a conștienței), de regulă, sunt exprimate într-o măsură mult mai mică decât atunci când are loc o hemoragie a creierului sau absentă. simptome cerebrale pronunțate sunt mai frecvente în accident vascular cerebral ischemic mare emisferică, miocardic stem extinse cerebral, cerebel - accident vascular cerebral ischemic severă.