Clinica de infecții virale respiratorii. evidență
Virusul gripal provoacă boala cea mai gravă, dar pe măsură ce metodele de diagnosticare se îmbunătățesc, alți viruși sunt considerați agenți cauzali ai unei boli clinic indistintabile.
Infecțiile virale respiratorii pot fi asimptomatice sau pot provoca simptome variind de la o boală ușoară a tractului respirator superior la o pneumonie care amenință viața.
Infecțiile provoacă sindroame de suprapunere în funcție de locul infectării.
• Tractul respirator superior: temperatura corpului subfebril, congestia nazală și nasul curbat, otita medie și sinuzita.
• Laringofaringita: dureri în gât și răgușeală.
• Traheobronchitis: stridor, tuse, dificultăți de respirație, dureri toracice și formarea sputei.
• Tractul respirator inferior: exacerbarea afecțiunilor tractului respirator, durere toracică, tuse productivă și crepitații în timpul auscultării.
Clinica infecției cu rinovirus și coronavirus al tractului respirator.
• Simptomele clare ale sindromului rece la adulții sănătoși includ dureri în gât, congestie nazală, strănut și stare de rău.
In SUA, studiul a infectat pacienții vârstnici-ri novirusom care solicita ingrijire zi, cele mai multe au prezentat semne de leziuni ale tractului respirator inferior, inclusiv spută (58%), crepitus (48%) și dispnee (36%).
Clinica de infecție cu gripă.
• Virusul gripei A se caracterizează printr-o tuse neproductivă, nas curbat, nas înfundat și durere în gât. Febra atinge un maxim în timpul apariției semnelor sistemice și durează 1-5 zile. 80% dintre pacienții infectați au semne clinice, incluzând mialgii, frisoane, cefalee și stare generală de rău.
• Virusul gripei B prevalează la fiecare 3-5 ani, de obicei provoacă o infecție mai ușoară decât H3N2, dar exercită o presiune semnificativă asupra copiilor de vârstă școlară.
Clinica infecției virale sincițiale respiratorii.
• VSR este un agent cauzal al bolii aparatului respirator inferior la copiii din primii ani de viață. Pe măsură ce se dezvoltă bronhiolita, semnele proeminente sunt tahipneea, retragerea spațiilor intercostale și tusea.
• La adulți, febra este de obicei mai scăzută decât în cazul gripei, dar cu RSV, stridor și wheezing apar cel mai frecvent în timpul examinării. RSV și virusul paragripal a demonstrat mai mare morbiditate la indivizii imunocompromisi, in special la beneficiarii de transplant de măduvă osoasă, și manifestată prin febră mare, tuse și simptome ale tractului respirator inferior.
Clinica de infecție cu adenovirus.
• La recruții tineri, adenovirusul este considerat agentul patogen predominant, afectând 80% din recruți pentru câteva luni de viață în tabără.
• Infecția cu adenovirus este cel mai adesea manifestată prin febră și conjunctivită în comparație cu alți agenți patogeni.
Clinica de gripă aviară.
• La om, infecțiile cauzate de virusul H5N1 apar de obicei la persoanele mai tinere și la copiii expuși la păsări de curte infectate.
• Spre deosebire de virusurile gripale umane, care se leagă în principal de epiteliul căilor respiratorii superioare, virusurile gripei aviare se leagă de celulele situate adânc în țesutul pulmonar.
• Incidența cazurilor fatale cu infecție cu H5N1 depășește 60%.
• Infecția se manifestă prin febră mare, infiltrate bilaterale în plămâni și dezvoltare rapidă a insuficienței respiratorii.
• Simptomele gastrointestinale sunt severe.
• Limfopenie și trombocitopenie sunt semne prognostice nefavorabile.
Sindromul respirator acut sever.
• Se produce frecvent pneumonie poliescentă gravă, cu 25% dintre pacienții simptomatici, în special vârstnicii, care au nevoie de tratament la UTI.
• Diareea și vărsăturile sunt semne marcate.
• Datele clinice sunt nespecifice, incluzând respirația stridor, crepită și bronșică deasupra plămânului afectat.
• Izolarea prelungită a virusului și infecția ridicată a secretelor după expunere necesită un control atent al infecțiilor pentru a preveni o infecție nosocomială comună.