Simptomatologie și clinica de atrezie aterosclerozei. La scurt timp după nașterea fenomenelor de hipersalivație false - scurgerea de mucus din colțurile gurii și ale nasului, precum si crize pe termen scurt ale cianoză și tuse după-Corolar aspirație de mucus și abandonarea conținutului gastric prin fistula în trahee. Sunt deosebit de clare simptomele după prima hrană. Copilul nu poate înghiți laptele, după ce una sau două buze regurgitează. În acest caz, există o tuse și se dezvoltă un asfixiu de atac. Se dezvoltă pneumonie timpurie de aspirație, se observă atelectazie pulmonară. Meconiul se îndepărtează în cantități mici, apoi nu există scaun. Fara tratament, pacientul moare rapid din cauza pneumoniei si epuizarii progresive.
Diagnosticul atreziei esofagiene. Diagnosticul atreziei esofagului este confirmat prin zonare și date cu raze X. Administrat prin cateter subțire de cauciuc pasaj nazal care, având 8 până la 10 cm, RLE-raetsya un segment orb al esofagului. Prin același cateter, se injectează un aer cu o seringă. Întâmpinând un obstacol, aerul cu zgomot trece prin gură (testul lui Elephant). Un segment superior al esofagului care se termină orbește este văzut clar în imaginea cu raze X. Ca agent de contrast, lipoiodolul este utilizat într-o cantitate de 1 până la 1,5 ml. Nu folosiți bariu, intrarea în căile respiratorii este periculoasă prin dezvoltarea obstrucției. În același timp, se face o radiografie a cavității abdominale. Absența aerului din stomac se leaga de obstructie esofagiana ASC-izolate, iar prezența - în comunicare cu segmentul inferior cu traheea. Prezența unei glezne a segmentului superior este evaluată prin bronhogramă la momentul injectării lipoiodolului.
Tratamentul atreziei esofagiene. Funcționarea asupra indicațiilor vitale. Eliminarea anastomozei traheoesofagiene și impunerea anastomozei directe sunt cea mai bună opțiune pentru intervenția chirurgicală. Cu o diastază mare a capetelor (mai mult de 2 cm), esofagostomia este suprapusă pe capătul superior și gastrostomie. În viitor, se efectuează o operație de plastifie a esofagului de la colon după 1 an.
Inainte de operatie, o atenție deosebită este acordată mucusului de aspirație „de la capătul superior, care se acumulează în cantități mari și copii ASPI-trol. Când atelectasis prezentat bronhoscopie. Recom-îmbufnată fluide intravenoase (sânge, soluție Ringer, Glu-capră), oxigen.
După operație, se efectuează hrănirea parenterală. În cea de-a treia zi, ele dau o soluție de glucoză de 5 ml la fiecare 2 ore, în ziua a 4-a, glucoza este alternată cu laptele matern. Apoi, treptat, volumul de hrănire crește, iar în ziua a 9-a și a 10-a se adaptează la norma de vârstă.
O complicație frecventă în zilele următoare operației este eșecul anastomozei și mediastinitei. Afișarea retoracotomiei, aplicarea unui esofagostom la capătul superior, suturarea capului inferior și gastrostomia. La sfarsitul perioadelor de multe ori se dezvolta ombilic ale restricției-la fața locului a anastomozei, care, în unele cazuri, este posibil să se elimine sondare, în altele - o rezecție a zonei îngustat.
Manual de Chirurgie Clinică, editat de V.A. Saharov